放射性核素标记小分子多肽治疗肿瘤的研究进展

近年来,应用放射性核素标记多肽进行受体靶向治疗在肿瘤治疗领域已变得非常重要。临床应用最多的是生长抑素类似物。现已成功开发出放射性核素标记的α-黑色素细胞刺激激素、神经紧张素、血管活性肠肽、铃蟾肽、P物质、神经肽Y、缩胆囊素类似物等,并已进行体内、外研究。综述了应用90Y和177Lu标记的生长抑素类似物进行受体介导放射性核素靶向治疗的情况,以及放射性核素标记的缩胆囊素和神经肽Y用于内照射治疗的前期临床资料。

核素氯化锶在治疗晚期肿瘤骨转移中的应用效果与护理体会

目的探讨放射性核素氯化锶注射治疗结合有效的护理干预对缓解晚期肿瘤骨转移患者疼痛的影响。方法 45例晚期肿瘤骨转移患者应用核素氯化锶静脉注射治疗,并采取相应护理措施,记录治疗后的疼痛情况及不良反应情况。结果本组治疗后出现一过性疼痛加重27例,2例服药缓解,其余均自行缓解。45例患者未发现明显骨髓抑制,发生轻度白细胞下降患者3例。治疗后Ⅰ级疼痛比例为37.8%(17/45)高于治疗前的11.1%(5/45),差异有统计学意义(P<0.01)。结论氯化锶静脉注射治疗过程中给予针对性护理,可有效减轻患者疼痛,改善生活质量。

肿瘤标志物的联合检测在大肠癌诊断中的应用

目的探讨血清CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242等5项肿瘤标志物联合检测在大肠癌诊断中的应用价值。方法采用放免技术测定67例大肠癌2、3例大肠良性肿瘤患者和55例体检正常者血清CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242水平。结果大肠癌患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242水平及阳性率明显高于正常对照组及大肠良性肿瘤组(P<0.01)。结论CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242对大肠癌的诊断有临床意义,联合检测可提高肿瘤标志物对大肠癌的诊断准确性。

6种肿瘤标志物检测恶性胸腹水的临床价值

目的探讨CA125等6种肿瘤标志物检测170例恶性胸腹水的临床价值,并与细胞学检查进行对照。方法采用ECL法。结果所有6项肿瘤标志物检测,无论阳性率或与细胞学检查符合率均以CA125为最高,其顺序为CA125>CA-50>CA15-3>CY-FRA21-1>β-HCG>HCG。CA15-3、HCG及β-HCG虽然阳性率没有CA125高,但由于没有假阳性,或假阳性率低,仍具有较高的临床价值。CYFRA21-1检测恶性腹水具有较高的特异性。结论联合检测恶性胸水建议首选CA125+CYFRA21-1,次为CA125+CA-50、CYFRA21-1+CA-50、CYFRA21-1+CA15-3;恶性腹水应首选CA125+β-HCG,次为CA125+CYFRA21-1。当临床明确癌肿原发灶或高度怀疑为恶性胸腹水,肿瘤标志物检测获下列结果之一者:CA125、CYFRA21-1、CA-50、CA15-3四项中有两项阳性;前述四项有一项阳性+β-HCG或HCG阳性;CA15-3与HCG或β-HCG均阳性,结合脱落细胞检查,可辅助临床作出恶性胸腹水的诊断。

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物，探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性，与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％，最低为CA50为43．84％，依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主，组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比，肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析，除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外，其余组间未见差异。结论：笔者认为，6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值，单项以CYFRA21-1为首选，组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。

多种肿瘤标志物检测对诊断肺癌的临床价值

有关应用放射免疫检测方法诊断肺癌的肿瘤标志物报道很多。本工作选用CEA、CA50、CA153、CYFRA211四种肿瘤标志物,旨在对肺癌患者的检测结果作对比性探讨。1 资 料11 检测对象(1)对照组:60例,均系健康献血员。(2)肺癌组:274例,其中原发性肺癌239例(男180例、女59例),转...

6种肿瘤标志物单项及组合检测对诊断原发性肝癌及肝转移癌的临床价值

检测患者血清中ＡＦＰ（甲胎蛋白）含量可用于原发性肝癌的诊断、疗效观察及随访。但在肝癌肿瘤标志物的研究中，约有（２０—３０）％的原发性肝癌患者ＡＦＰ为阴性或低水平增高，在肝癌低发区尤为显著［１］。这给临床确诊带来困难。在目前对此类患者尚未有新的、特异性...

^(89)SrCl_2治疗转移性骨肿瘤65例疗效分析

目的探讨89SrCl_2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点。方法65例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者,静脉注射89SrCl21.48～2.22MBq/kg。随访时间最短3个月,最长2年。结果89SrCl_2治疗后无效(疼痛无明显变化,活动能力无改善)10例,占15.4%;有效(疼痛明显减轻,活动能力有改善)48例,占73.8%;显效(疼痛基本消失,活动能力明显恢复)7例,占10.8%。总有效率为84.6%。疗效发生在89SrC1_2治疗后1～42d(大多在14d内),疗效维持56d～11个月以上(大多数为4～8个月)。部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小、减少和(或)消失。69.8%患者在接受89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降,46.5%曾下降至正常水平以下。经对症处理后,大多数患者在3～6个月内,1/3的患者在7～9个月内,个别患者在1年左右恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛,大多数患者的生活质量有所改善,部分患者病灶缩小或消失。

肿瘤相关抗原CA—199IRMA检测肝癌的临床价值

应用肿瘤标志物放射免疫检测诊断肝癌，既往临床广泛应用AFP测定。但据文献报道，肝癌诊断仍存在下列难题：(1)20％～30％AFP阴性肝癌的早期诊断；(2)10％～20％伴有肝病活动的AFP阳性肝癌与20％伴有AFP增高的慢性肝病的鉴别诊断。因此，寻求新的肿瘤标志物以弥补其不足甚有必要。本文研究，应用糖类抗原CA—199IRMA检测，目的旨在探讨对肝癌诊断的临床价值。

探究甲状腺癌患者采用碘131治疗过程中的辐射防护效果

研究碘131治疗甲状腺癌中应用辐射防护的效果。方法 研究分两组开展,每组35例,经统计研究共纳入70例病例样本,选取样本时要确保他们的就诊时间在2022.11-2023.3时间段内,且均为甲状腺癌患者,均行碘131治疗,“随机取样法”分常规组(常规防护)、病例组(辐射防护),两组疗效比较。结果 生活质量评分比较显示,病例组的社会职能(85.34±3.29)、心理职能(88.27±3.25)、物质生活(90.51±3.34)、总体健康(92.61±3.27)各维度均具有更高的评分(P<0.05);防护满意度比较显示,病例组满意度统计结果为97.14%,为两者中较高的一方(P<0.05);病例组的并发症发生率为5.71%,为二者中较低的一方(P<0.05)。结论 辐射防护用于碘131治疗甲状腺癌中可改善患者的甲状腺功能、提高生活质量,提高满意度、减少并发症,值得推崇。

CEA、CA19-9、CA72-4、MG-Ag单项及联合检测对诊断胃癌的临床价值

选用CEA、CA19-9、CA72-4、MG-Ag四项肿瘤标志物,应用IRMA进行单项及联合检测,从而为胃癌的早期诊断提供依据。检测结果表明:单项检测阳性率均>70%,但以MG-Ag阳性率最高(90.4%),次为CA72-4(84.2%)。两两组合进行双项联合检测,按双阳性分析,结果显示MG+CA72-4组合阳性率最高(70.6%),MG+CA19-9组合次之(64.6%)。因此,单项筛选检测,首选MG-Ag;双项组合检测首选MG+CA72-4为宜;随访可按组织学类型选用适宜的双项组合检测法。

乳腺癌血清CEA,CA125和CA15-3水平与骨转移之间的关系分析

目的 探讨乳腺癌术后血清肿瘤标志物（CEA,CA125和CA15-3）水平与肿瘤骨转移之间的关系.方法 ECT全身骨显像同时检测血清CEA,CA125和CA15-3.结果 ①血清CEA,CA125和CA15-3测定值与阳性率在骨显像阳性组均有显著升高,与阴性组比较差异有统计学显著性意义（P＜0.01）;②联合检测血清CEA,CA125和CA15-3,当三项全阳性时,骨转移的阳性预测值达到100%;三项肿瘤标志物全阴性时,骨转移阴性预测值为90%.结论 联合检测血清CEA,CA125和CA15-3有助于早期发现乳腺癌骨转移和帮助乳腺癌骨显像对骨转移的诊断.

HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸、腹腔积液的临床价值

目的:本文探讨HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸腹腔积液的临床价值。方法:采用RIA。结果:①良性胸腹腔积液组无1例假阳性。提示HCG、β-HCG RIA检测恶性胸腔积液的特异性高。②HCG、β-HCG单项检测阳性率:恶性胸腔积液组HCG55.64%(44/79),β-HCG62.02%(49/79);恶性腹腔积液组HCG43.58%(34/76),β-HCG66.66%(52/78);恶性心包积液组HCG、β-HCG均高达92.30%(12/13)。③HCG、β-HCG阳性与脱落细胞阳性符合率,HCG达65.93%(60/91)、β-HCG达73.62%(67/91);HCG+β-HCG双阳性符合率达47.25%(43/91)。④79例脱落细胞阴性病例中,HCG、β-HCG阳性者分别占50例及60例,阳性率分别达63.29%及75.94%,其中尤以脱落细胞阴性的6例恶性心包积液者,HCG、β-HCG检测均呈阳性。⑤122例腺、鳞癌病例分组分析表明,无论是HCG、还是β-HCG检测总阳性者在两组间并无统计学意义。但恶性胸腔积液组腺、鳞癌患者HCG检测结果表明,腺、鳞癌两组间有显著性差异t=2.17,P<0.05,提示恶性胸腔积液鳞癌患者以选用HCG为佳。结论:作者认为,鉴别良、恶性胸腹腔积液(含心包积液)的性质,在排除妊娠情况下,若单项HCG或β-HCG阳性应高度怀疑恶性的可能,若HCG、β-HCG双阳性时,则可作出恶性的诊断,为临床提供治疗依据。

三种方法测定CEA结果的比较

目的:探讨采用不同方法测定CEA结果的可比性。方法:对同一批标本同时采用放射免疫法、酶联免疫法和金标法进行了CEA检测。结果:金标与联免疫法结果比较无显著差异(P>0.05),放免与金标比较无显著差异(P>0.05),放免与酶免比较无显著差异(P>0.05)。结论:金标法进行CEA测定是一种简便易行的初筛方法。