中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床研究

对中医辩证在脾胃气虚型功能性消化不良(FD)患者中治疗效果进行探讨。方法 选取我院收治的脾胃气虚型患者40例,随机均分为对照组与观察组,前组予以西药治疗,后组予以中医辩证治疗。结果 2组症状消失时间、不良反应发生率、治疗前后的SS、5-HT水平、胃动素水平;治疗前后的食欲、食量积分差异有统计学意义,P<0.05。结论 中医辨证治疗脾胃气虚型FD,可有效改善患者的临床症状,改善临床指标,提升食欲,不良反应少,值得借鉴。

朱良春治疗顽固失眠的用药经验和特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之十六

朱良春老师治疗顽固失眠思路广博 ,用药独特 ,博采众方 ,独辟蹊径 ,崇古而不泥古 ,尊师而有创新。临床多见遣方新颖 ,别具一格。吾辈遵朱师之法 ,多年应用临床 ,每收著效 ,为究其陶铸古今 ,自成一家之路 ,今整理朱师经验数则 ,加以浅析 ,以与同仁共享之。

朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十三

强直性脊柱炎 ,属中医之肾痹、骨痹范畴 ,其病变部位以脊柱、腰骶为主 ,是致残率很高之疾病。目前 ,西医尚无有效治疗方法 ,吾师朱良春先生以辨证为主 ,又以辨病和辨证相结合 ,分前期“肾痹型”和肾督虚损瘀滞“骨痹型”两类论治 ,疗效卓著 ,颇有中医廉验之特色。著名老中医学家邓铁涛先生指出 ,“中医的现代化 ,必须按中医的自身发展规律 ,沿着验、便、廉的方向发展 ,千万不能走西方的复杂化 ,和高消费道路。”为国家为人民减轻医疗费用过高 ,就要以廉验的中医药去取代日益昴贵的抗生素。以事实论证 ,乃是“经验系列”公之于世之的。

朱良春治疗高血压病用药经验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(28)

朱良春治疗高血压病经验丰富 ,疗效卓著 ,其独到之一乃从气虚和痰瘀着眼 ,自拟“双降汤”调气血之虚 ,去痰瘀之实 ,虚实同治 ,去瘀降压 ,降脂降粘 ,随证加减治疗气虚夹痰瘀见证之高血压病 ,伴高血粘、高血脂者每收著效。独到之二乃自拟“乌梅甘草汤”合“镇肝熄风汤”加减 ,随证增损 ,治疗肝肾阴虚 ,肝阳上亢 ,或肝风内动 ,气血逆乱并走于上 ,上实下虚之高血压者亦屡屡奏效。独到之三乃妙创简便廉验之“降压洗脚汤” ,配合以上两法 。

朱良春治疗外感 久咳的经验和特色选析——著名老中医学家朱良春临床经验(25)

朱良春老师治疗外感、久咳的特色为“通治方”和辨证论治相结合。自拟清肺定咳汤结合辨证加减统治风热久咳诸证 ,自拟旋复夏麻芍草汤结合辨证加减统治风寒久咳诸证 ,疗效卓著 ,经得起临床反复验证。所拟方药 ,简朴轻灵 ,屡屡中病 ,效验如神。其通治方中寓仲景用药之刚 ,寓锡纯用药之朴 ,寓温病家用药之轻。且简朴轻灵之中 ,寓宣、清、润、降、和、补、涩七法 ,吾辈借浅析朱师之经验和特色 ,进而例举事实 ,探讨“通治方”和辨证论治相结合之途径 ,以论证中医现代化之必由之路。当代中医泰斗邓铁涛先生指出“中医现代化 ,必须按中医的自身发展规律 ,沿着验便廉的方向发展”此乃民族心声矣 ,吾辈为之拍手叫好。

朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之二十

朱良春治疗肝硬化腹水 ,陶铸古今 ,自成特色 ,擅用庵闾子、楮实子为主 ,随证加味 ,前者微辛微开 ,微苦微降 ,行水散血 ,温平和调 ,后者甘寒养阴 ,补虚养肾 ,益气利水 ,二药合而补中去水。配合早年研制之复肝丸 (今之复肝胶囊 )保肝治本 ,温养疏导。有逐水力避攻劫 ,化瘀务求平和之特色 ,每每缓中取胜 ,为治疗肝硬化腹水另辟一途。值得探索。

朱良春治疗慢性结肠炎临床经验和特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之十九

浅析朱良春老师早年创制治疗泻痢的名方“仙桔汤”治疗慢性结肠炎的痊愈机理和朱师治疗结肠炎重症至便血顽缠的灵活加减 ,守法守方的临床经验 ,辨证用药特色 ,并披露朱师精心谱成的加减歌诀 。

朱良春治疗妇科肿瘤的经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(30)

吾师朱良春教授治疗妇科肿瘤亦有独到之处 ,其一是善用张锡纯“理冲汤”加减治疗各型子宫肌瘤 ,其二是善用张锡纯之“理冲汤 (丸 )”合二为一加减治疗卵巢囊肿 ,其三是自拟“外治妇瘤散”配合内服汤丸 ,以内外合治提高疗效 ,缩短疗程 ,颇有效验。其用药特色乃遵“味腥气秽 ,善走奇经”之说 ,仿《内经》“四乌贼骨一芦茹丸”用雀卵、鲍鱼之意 ,在自拟“外治妇瘤散”中用辛烈、臭秽、窜透之力极强之“阿魏” ,配合内服气腥而窜 ,其走窜之性无微不至的穿山甲直达病所 ,宣通脏腑 ,贯彻经络 ,散结除症。其组方用药通中寓涩 ,补中寓攻。治肌瘤力避化瘀动血之品。经行崩冲者慎用桃红、水蛭、地鳖虫之属。喜取“反者并用 ,其功益烈”之旨 ,处方中常加海藻、甘草同用 ,以激其溃坚 ,速其消瘤。朱师在广泛使用前人经验的基础上如何进一步探索创新 ,总结提高 ,是后学之楷模。

朱良春治疗皮肌炎用药经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(46)

“中医的理论不是来自实验室 ,而来自临床实践 ,这是客观事实”。吴又可在《内经》“主气不足 ,客气胜也”及“邪之所凑 ,其气必虚”之主客搏结的发病机理指导下 ,在《温疫论》中首创“主客交病”之说 ,首创“三甲散”治疗“客气胶固于血脉 ,主客交混”之痼疾。吾师朱良春教授深究“主客交混”之说 ,并“三甲散”治疗痼疾之机理 ,妙用三甲散加减治疗西医所说的结缔组织性疾病 ,收到了满意疗效 ,今选析朱师用古方三甲散、金匮肾气丸、参苓白术散加减 ,三方分别治疗皮肌炎 ,其辨证用方 ,用药的经验和内外同治特色 ,以论证中医治疗免疫反应性之结缔组织疾病的优势 ,使皮肌炎等结缔组织患者解脱久用激素之害。老辈医学家邓铁涛大师指出 ,“西药的副作用 ,越来越使人困扰 ,日本与欧美都在发掘中药这个宝藏……我们有责任领先于世界”。邓老又说 :“我们需要发掘中医的科研方法 ,创造中医的先进的完整的科研体系。即不盲目地以西医之科研方法为金科玉律”。

朱良春治疗肺结核及后遗症特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(29)

近年来结核病有死灰复燃之势 ,虽然西医抗痨药不断更新 ,但结核病患者不适应抗痨药的治疗者 ,包括服抗痨药过敏、无效和难以承受抗痨药的毒副反应者仍屡见不鲜 ,尤其是曾经抗痨药治愈复发的病例 ,临床更不鲜见。吾师朱良春先生 70年代所创之“保肺丸”治疗肺结核及结核病后遗症 ,吾辈历年仿用验证 ,屡屡效验 ,尤其是治疗空洞型肺结核 ,更显其中医优势 ,“抗痨西药”无可等同。对肺结核长期发热及顽固性肺结核 ,除“保肺丸”之外还创制了“地榆草汤”、“外敷肺痨膏”配合治疗。朱师治疗肺结核病的经验和方药 ,颇能提高疗效 ,究其学术渊源 ,乃仿张仲景和张锡纯氏攻补兼施治痨瘵之法。实践证明中药的抗结核杆菌亦有优势之处。值此全球结核病疫情仍处严重之际 ,中医药更要发挥其“培土生金”治肺痨的独特优势 ,决不可退出这一领域而使中医学术西化堕落 ,自我从属 。

朱良春治疗顽固便秘的廉验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(47)

便秘虽属小疾 ,但常见久治不愈者而医者苦无良策 ,究其痼疾难愈之因 ,主要是认症不清 ,用药囿于时弊 ,今之饮食结构 ,生活规律与昔日不同 ,如冰冻、冷盘、恣食豪饮 ,以脂膏为常者日益增多 ,加之生活、工作节律不同 ,或静多动少 ;或情绪抑郁 ,肝失疏泄 ;或死守成方 ,长期依赖泻药攻伐通便致虚 ,故因虚、因寒、因郁、因痰 ,导致顽固便秘久治不愈者 ,近年来 ,临床常有所遇。“古方今病不相能也”不幸而为我们的老祖宗所言中。顽固便秘可谓已成为一种时代病。吾师朱良春教授深究古人简方效药运用之妙 ,精选简方效药治疗各型顽固便秘 ,疗效显著。清·徐灵胎指出 ,“医之为术、全赖心思转变”。徐氏所谓的心思转变或言虚怀灵变 ,即思维的灵活性和敏锐性。治法方药的探索 ,要善于开辟新境 ,抛弃不切实用的陈见和假说 ,面对复杂多变的症情而反复思索 ,且能执简驭繁 ,注重廉验。这是老一辈临床家解难析疑 ,善治难症杂病的奥妙。医术无止境 ,“天外尚有天 ,楼上犹有楼” ,巧发而得奇中 ,想人所不敢想 ,为人所不敢为 ,医道精深者多往往如此也。

朱良春融各家之长治疗席汉氏综合征用药特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(35)

席汉氏综合征属中医虚劳、血枯、经闭范畴 ,朱良春老师遵张仲景阴阳配伍的组方原则 ,仿张景岳“阴中求阳”“阳中求阴”的具体运用 ,取张锡纯用生硫黄治一切阳分衰惫之法 ,融各家之长结合多年的临床经验 ,用自拟“培补肾阳汤”加硫黄治疗席汉氏综合征命门火衰型 ,以“培补肾阳汤”合《千金》“生脉散”治气血亏损型 ,拟“六味地黄丸”加鹿茸治肝肾阴虚型 ,均收到理想疗效 ,其用药独到之处 ,大有画龙点睛之妙 ,其法简、药朴、效宏 ,充分显示中医治疗虚损病症的优势。

朱良春治疗白塞氏综合征(狐惑病)用药经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(36)

朱良春老师治疗白塞氏综合征 (狐惑病 )的用药经验颇有独到之处 ,其辨病位、论病机、创定方 (即基本方 )、简用药、选合方、重剂量、解激素等均有独到之处 ,一方加减 ,内外同治 ,四通八达 ,随用皆宜 ,重在灵活 ,既能执持 ,又能圆活 ,其能方能圆之处 ,乃吾辈后学之楷模。

朱良春治疗寝汗辨证论治和用药经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(37)

当代中医临床大家邓铁涛教授指出 :“辨证论治是什么 ?它是中医药学中临床医学的灵魂” ,吾师朱良春教授云 :所谓中医特色 ,包括“天人相应”与“整体观念” ;“审证求因”与“辨证论治” ;“治疗法则”与“方剂配伍”等精彩内容 ,笔者围绕“特色”撰写朱师系列经验 37篇 (未完 ) ,包括治疗寝汗的经验 ,例证中医诊疗技术、民间经验的丰富多彩 ,意在借此激发民族自豪感 ,树立继承观 ,不断提高中医自身的学术水平 ,求实精神 ,在中医走向世界的历史使命面前 ,充分认识“以西代中”

朱良春用“锡纯效方”治疗“功血”经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(31)

功能性子宫出血 ,类属于中医的“月经过多”和崩漏范畴。西医仅有止血塞流之治 ,无澄源、复旧之药 ,中医则有塞流、澄源、复旧之优势。吾师朱良春教授善用近代临床大家张锡纯之“安冲汤”并“固冲汤”加减治疗各型功能性子宫出血 ,疗效卓著。并自创“固冲温补汤”“安冲清补汤”明辨病因病机 ,分清血热或郁热 ,血虚或阴虚 ,气虚或阳虚 ,血瘀或兼夹之不同 ,临证中提纲挈领 ,执简驭繁 ,颇有信手拈来 ,左右逢源之便。古今医家论治崩漏 ,见仁见智 ,后学者莫衷一是 ,朱师则在张锡纯效方的基础上加减创新 ,简、便、廉、验 ,令吾辈效法 ,临证受益良多。

朱良春治疗顽固头痛的简便廉验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(38)

中医临床医学之优势和特色 ,最根本一点是简便廉验。单方、小方 ,能在中医理论指导下妙用巧用 ,常见病则可免除小题大作 ,动则“五验六查” ,杂药乱投 ,劳命伤财之苦。本属几毛钱能治愈的常见病 ,时医“辨病论治”无效 ,乃情有可原。但转由中医治疗 ,同样走西方的复杂化之路 ,丢了辨证论治的祖训 ,而使患者耗费巨资 ,乃是数典忘祖 ,决非中医现代化。当代名老中医张灿王甲教授指出 :“亡中医者、中医也 ;非西医也”。意即身为中医 ,不求进取 ,中医基础不牢固 ,临床疗效不佳 ,以至自我从属西医 ,西化中医乃至消亡。当代名老中医陆广莘教授主张“增强宏观思维 ,发挥立体意识” ,意即指中医的特点和疗效优势是宏观的 ,要发扬光大。更要立足临床 ,与时俱进 ,才能卓然而立。顽固头痛是常见病 ,病因复杂 ,若以表里分 ,有外感、内伤之别 ,以虚实论 ,有正虚、邪实和虚实夹杂之异 ,以部位言 ,有巅顶、前后、两侧之殊。具体选方用药则大有区别 ,古今医家各有千秋 ,方药庞杂 ,见仁见智。吾师朱良春教授执简驭繁 ,擅用鼻疗合单方、小方内服 ,多应手取效 ,真是“平淡之极 ,乃为神奇”。

朱良春治疗弥漫性硬皮病用药特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十一

弥漫性硬皮病所致的四肢肌肉萎缩、干枯、僵直、溃烂或肢体局部功能障碍与畸形 ,西医学至今尚乏有效的治疗方药。中医则辨证分型论治 ,疗效卓著 ,多能治愈。疗效是科学的论证 ,请君细读吾等曾已披露之中医临床家朱良春先生治疗各科奇难杂病的“经验系列” ,就能助你了解中医学神奇的科学色彩 ,更能认识奇难杂病得中医治疗 ,即无终生遗憾的慨叹。总结老一辈临床家经验 ,是继承中求创新之路 ,亦是挽救中医危机 ,提高中医整体水平的唯一途径。中医的生命在“疗效”。著名临床家干祖望先生和邓铁涛先生指出的假、冒、伪、劣中医和“自愿从属西医的中医” ,他们对中医学的科学性不理解是不学无术之过也。当前 ,在一片中医现代化和废医存药的呼声中 ,中医要卓然自立 。

朱良春治疗慢性胆囊炎的廉验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(44)

邓铁涛老教授指出 :“中医药在一片繁荣景象的后面埋伏着衰亡———后继乏人乏术的危机 !!”此乃西化之危机也 ,又云 :“按照西方的医疗模式 ,富如美国 ,也受天文数字般的医疗费的困扰。”某大医院收治的高热病人 ,花了 30多万元药费 ,遍用了西医的各种“飞机大炮” ,体温仍退不下来 ,请邓老会诊后 ,用甘温除大热法 ,每日 10来元钱药费 ,旬日治愈了。 2 0 0 3年 6月 9日《中国中医药报》载广西中医学院郝小波教授治疗无光感的“视神经萎缩”证 ,治疗费用仅相当于西方国际水平的六百分之一 ,而能短期康复。笔者用千真万确的事实 ,在“系列经验”选析中论证了中医治疗疑难杂病和常见病、多发病的种种廉验优势 ,其中就有诸多中西医药费用之差的天文数字 ,中医治病历来有简、便、廉、验之特色 ,亦只有廉验之路才适合中国国情。上篇专论如何根治胆石病的廉验特色 ,此文专论朱师治疗慢性胆囊炎的廉验特色 ,意在羽翼上篇 ,足证根治胆石病及慢性胆囊炎的优势在中医中药。朱师用平调寒热、通降气机 ;调和气血、化瘀通络 ;疏通胁络、分化痰瘀 ;祛湿泄热 ,宣畅气机等法均使慢性胆囊炎得到根治 ,廉验之最 ,平中之奇 ,足证吾中华医学的优势所在。相对那耗费巨资、劳命伤财的治疗 ,令人感叹 !

朱良春治疗糖尿病用药经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(39)

中医治病构思宜其巧 ,立意求其新 ,这非一日之功 ,也非凭空臆想 ,而是来源于长期丰富的临床实践 ,来源于细心观察 ,通权达变 ,入蓝出青。巧者 ,不落俗套 ,不堕窠臼也。吾师朱良春教授治疗糖尿病深究《内经》“阴平阳秘”之意 ,主张着眼“调理肝脾 ,益气养阴 ,和血通脉。指出糖尿病久治不愈的病机演变结果 ,多为气阴两虚 ,瘀阻脉络。其用药特色喜以甘、淡、平为主 ,甘温为辅 ,以甘、淡、温、平代替辛热扶阳 ,以求阳用不衰。”自拟“斛乌合剂” ,基本方加减化裁 ,配合食疗 ,治疗久治不愈之糖尿病 ,尤其是胰岛素依赖型 ,多获良效。其构思立意 ,巧中求新 。

朱良春治疗带下诸证临床经验和特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之十七

朱良春老师治疗妇人带下诸证之临床经验 ,其用药特色有仲景效方发挥 ,有张锡纯效方发挥 ,有先师祖章次公效方发挥 ,有草药单方验方之组合等 ,并善用虫类药海马露蜂房随症治疗虚性带下或虚中夹实带下 。