公立医院加强财会监督研究

本文运用文献分析法、案例分析法和逻辑分析法,对公立医院财务监督的主要问题进行了深入分析,并提出了一系列创新措施,包括完善内部财务监督体系、加强外部财务监督协同、推动财务监督数字化转型等策略,以期为提高公立医院的财务治理效能和服务质量提供参考。

中医治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是常见的糖尿病并发症之一,单纯西医治疗效果普遍不能达到预期。中医对于治疗DPN具有一定的优势,能够通过对DPN患者进行辨证施治,通过针灸、中药、推拿、熏蒸等各类内外治法进行治疗,治疗手段较多,且在临床相关报道中均有较好的治疗效果。本文特以中医对于DPN的认知为切入点,综述了中医对于DPN各个证型的辨证,以及中医相关特色治疗手段所取得的效果,为临床治疗提供一定思路。

补阳还五汤加减联合常规西医治疗对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者中医证候积分、心功能的影响

目的分析补阳还五汤加减联合常规西医治疗对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候积分、心功能的影响。方法选取2021年10月—2023年10月南通市通州区中医院收治的72例气虚血瘀型CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分、心功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组N-末端脑钠肽前体水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合常规西医治疗可缓解气虚血瘀型CHF患者的喘息、心悸等症状,改善心功能,且安全可靠。

舒缓护理联合中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响

肿瘤化疗患者往往会出现胃肠道反应对患者造成不良影响,为了缓解这一反应,提出中医护理归纳与与舒缓护理联合应用的探讨。方法 以肿瘤患者为分析对比,选取时间为2022年11月,结束时间为2023年11月,从中选择肿瘤患者86例,所有患者资料完整且均结合搜化疗治疗,使用双盲选法进行分组,采用常规护理的为参照组纳入43例患者,采用中医护理干预联合舒缓护理的为研究组纳入43例患者,统计护理结果进行分析。结果 记录患者的胃肠到反应发生情况,其中发生率较高的为研究组,参照组相对较低,而胃肠道反应程度观察发现研究组程度较低,参照组较高,数据对比有明显的差异性,有统计学意义(P<0.05)。对护理后满意度情况进行观察,研究组显著高于参照组,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论 使用化疗方法进行肿瘤患者治疗时,积极开展舒缓护理并落实中医护理干预,可使患者的胃肠道反应是发生率及反应程度得到有效的改善,并促进护理满意度的提高,借鉴价值和推广价值较高。

中医康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的临床价值

目的探讨中医康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的临床价值。方法选取南通市通州区中医院2023年1月至2023年10月收治的160例脑外伤术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(80例)与观察组(80例)。对照组采用常规护理,观察组采用中医康复护理。比较两组神经功能与认知功能。结果两组护理后NIHSS评分均低于护理前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后NCSE评分均高于护理前,观察组NCSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的临床价值较高,有助于改善患者神经功能与认知功能。

中医特色疗法在老年衰弱患者中的应用效果研究

分析中医特色疗法在老年衰弱患者中的应用效果。方法 在2021年09月至2023年08月期间,选取老年科门诊及病房就医的老年衰弱患者120名,参照“老年患者衰弱评估与干预专家共识”的西医诊断标准及“中医内科临床诊疗指南.老年衰弱”的中医病名及证候诊断,采用随机抽签法,将120名患者分为治疗组60人和对照组60人。对纳入本研究的患者均行老年衰弱的健康常识教育,运用衰弱表型评估量表( Frailty Phenotype,FP) 、中医证候积分行老年衰弱患者的评估。两组均予以适量蛋白粉,钙片,维生素C,维生素D制剂,运动锻炼。治疗组在常规治疗基础上,给予指导中医食疗饮食,艾灸,并进行组织八段锦养生运动,对治疗组内各位患者进行中医药辨证分型治疗。对两组患者治疗前后的衰弱表型评估量表评分进行评估。观察两组患者治疗前后生物学标记物:白细胞介素-6、C 反应蛋白、D-二聚体,系统观察中医药诊疗对老年衰弱病的临床疗效。结果 治疗后治疗组患者衰弱表型评估量表评分、中医证候积分、白细胞介素-6、C 反应蛋白、D-二聚体低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 中医特色疗法联合中药辩证在老年衰弱患者中的应用效果确切。

医院行政管理中的成本控制与效益提升

医院作为重要的社会公共服务机构承担着救死扶伤、保障人民健康的重任。随着我国医疗卫生体制的不断改革,医院面临着激烈的市场竞争。如何在保障医疗服务质量的前提下提高医院的管理效率和经济效益成为了医院管理者关注的焦点。医院行政管理作为医院运营的重要环节,它的成本控制与效益提升对于医院的可持续发展具有重要意义。本文将从医院行政管理的现状出发分析医院行政管理中成本控制与效益提升的重要性并提出相应的策略,从而为医院行政管理提供有益的参考。

Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术中淋巴结清扫数目与远期复发、死亡的关系探讨

目的 探讨Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者根治术中淋巴结清扫数目与远期复发、死亡的关系。方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月期间本院收治的186例Ⅱ~Ⅲ期胃癌并行根治术患者的临床资料,并对患者随访至2022年12月。根据国际抗癌联盟要求和术中淋巴结清扫数目分为≥25枚组(88例)和15~25枚组(98例),在控制性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位等变量的前提下,采用COX风险回归分析淋巴结清扫数目与胃癌患者远期复发和死亡的关系。结果 随访2年后,186例患者中胃癌复发61例,死亡38例,复发率和死亡率分别为32.80%和20.43%。单因素分析显示,≥25枚组患者胃癌的复发率为25.00%低于15~25枚组的39.80%(P<0.05);≥25枚组患者的死亡率为12.50%低于15~25枚组的27.55%(P<0.05);COX风险回归分析显示,淋巴结清扫数目是胃癌患者远期复发和死亡的危险因素(HR=2.776、1.669,P<0.05)。结论 Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者根治术中淋巴结清扫数目与远期复发、死亡显著相关,且淋巴结清扫数目≥25枚患者胃癌远期复发、死亡的风险较低。

中医辨证疗法辅治眩晕症的临床疗效观察

目的观察中医辨证疗法辅治眩晕症的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的87例眩晕症患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组43例(常规西药治疗组)和观察组44例(中药辨证治疗组)。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医辩证治疗。比较2组患者治疗效果及6个月与1年期复发情况。结果观察组治疗总有效率为95. 45%,高于对照组的81. 40%(P <0. 05); 2组治疗后6个月和1年后复发率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论中药辩证治疗可根据眩晕症的不同症候类型施治,调整方剂剂量,调节患者阴阳失调及气血阻滞,改善患者眩晕的临床症状,具有较好的近期和远期疗效,安全性和稳定性高,在眩晕症治疗中具有较高的应用价值。

中医八段锦有氧运动对高血压病患者焦虑情绪的影响

目的:分析中医八段锦有氧运动对高血压病患者焦虑情绪的影响。方法:选取本院2016年10月-2018年10月收治的66例高血压病患者,根据电脑随机抽选分为两组,对照组33例采取常规护理干预,实验组33例在常规护理基础上采用中医八段锦有氧运动,对比分析两组患者焦虑情绪变化、干预有效率等情况。结果:干预前,两组患者HAMA评分、SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,实验组患者HAMA评分、SAS评分低于对照组,干预有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医八段锦有氧运动对高血压病患者焦虑情绪具有积极的影响,能有效改善患者焦虑情绪,促使患者养成良好的运动习惯。

中医辨证治疗女性绝经前后诸症的临床效果

目的观察女性绝经前后诸症患者应用中医辨证治疗的临床效果。方法选取2017年10月-2019年10月南通市通州区中医院收治的女性绝经前后诸症患者64例,依据随机对照分组原则分为观察组32例和对照组32例。对照组予以常规药物治疗,观察组则予以中医辨证疗法治疗。比较2组临床疗效,治疗前后性激素水平、中医症状积分及Kupperman评分。结果治疗3个月,观察组总有效率为96.88%,高于对照组的78.13%(x^(2)=5.143,P<0.05);治疗3个月后,2组卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前下降、雌二醇(E2)水平较治疗前升高(P均<0.01),且观察组FSH、E2水平均优于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组中医症状积分、Kupperman评分均较治疗前下降(P<0.01),且观察组中医症状积分、Kupperman评分低于对照组(P均<0.01)。结论中医辨证治疗女性绝经前后诸症患者的临床效果确切,可有效改善患者病情,调节机体性激素水平,是一种值得临床推广应用的治疗方式。

中医和胃扶正三联疗法辅助治疗非小细胞肺癌化疗相关性恶心呕吐的临床疗效观察

目的:通过分析43例非小细胞肺癌患者化疗相关性恶心呕吐的治疗过程,探讨和胃扶正三联疗法治疗非小细胞肺癌化疗相关性恶心呕吐的疗效和可行性、安全性,总结治疗经验,改善症状。方法:采集2014年1月-2018年1月间本院收治的非小细胞肺癌患者43例,所有患者均采用吉西他滨和顺铂方案化疗。针对化疗相关性恶心呕吐的治疗,按随机数字表对患者分组,西医组(22例)予西药托烷司琼治疗,中医组(21例)予西药托烷司琼治疗,另实施和胃扶正三联疗法辅助治疗。总结两种方案对非小细胞肺癌患者化疗相关性恶心呕吐的治疗效果、可行性、安全性。结果:中医组化疗相关性恶心呕吐分级、前白蛋白水平、生活质量状况优于西医组(P<0.05)。结论:和胃扶正三联疗法可改善非小细胞肺癌化疗相关性恶心呕吐症状,安全性高,值得推广。

中医治疗老年慢性支气管炎肺气肿的临床疗效

目的:阐述对慢性支气管炎肺气肿老年患者采用中药汤剂治疗的具体方法及临床效果。方法:研究对象选择2016年9月-2018年12月期间本院收治的慢性支气管炎肺气肿老年患者69例,随机分为两组,对照组采取常规西医方法治疗,观察组在其基础上采用中药汤剂治疗,对两组患者治疗效果予以评估,对比各组患者治疗前后症状表现评分,记录计算两组患者用药后发生不良反应的类型及概率。结果:观察组此次治疗总效果明显优于对照组(P<0.05),两组患者入院时症状表现、肺功能相关检验指标均较为相近(P>0.05),经过治疗,出现明显改善,观察组患者咳嗽评分、喘息评分、咳痰评分、胁胀脘闷评分均明显低于对照组(P<0.05),另外,两组患者治疗后发生不良反应的概率相较无明显差异(P>0.05)。结论:慢性支气管炎肺气肿老年患者通过中医中药汤剂治疗效果显著,能够有效改善症状表现,提高肺功能,提倡应用推广。

中医综合治疗踝关节扭伤32例分析

目的探讨中医综合治疗踝关节扭伤方的疗效。方法回顾性分析32例运用中医综合疗法治疗踝关节扭伤病例。结果本组共32例,其中痊愈14例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率94%。结论中医综合治疗踝关节扭伤安全可靠,疗效确切,治愈率高,未发现对皮肤的不良影响,值得临床推广。

试析中医学与逻辑思维

形成于秦汉之际的中医学,除受当时朴素的唯物论和辩证法思想的影响外,还极大地应用了总结逻辑思维和自然科学为核心的"墨辨"逻辑作为说理和论证的工具,为中医学理论研究奠定了坚实的基础。以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》中的"阴阳分类法、取类比象法"以及辨证论治法为例,探析其逻辑思维方法。这种根据疾病运动发展变化来认识和治疗疾病的思想方法,正是中医朴素辩证思维逻辑的体现,也正是现代中医理论研究的思路之一。

不同中医方法治疗混合痔术后尿潴留的临床效果

目的:探讨对混合痔术后发生尿潴留以不同中医方法进行治疗的效果。方法:选取南通市通州区中医院肛肠科在2015年1月—2020年1月收治的100例混合痔术后尿潴留患者,以随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。治疗组采取针灸联合穴位贴敷治疗,对照组采取穴位按摩及毛巾热敷进行治疗,新斯的明为两组治疗无效下的补充治疗,且最后以导尿术为最终方案。比较两组临床治疗效果。结果:治疗组临床总体有效率(90.0%,45/50)显著高于对照组(70.0%,35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组起效时间(75.43±10.24)min、首次排尿时间(33.26±2.15)min、首次排尿量(365.72±20.68)mL与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肌注新斯的明22.0%(11/50)、初次导尿率8.0%(4/50)、再次导尿率2.0%(1/50)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方案均具有一定的效果,不过针灸起效快,患者比较容易接受,穴位按摩、贴敷、热敷安全,简单,易操作,可根据实际情况选择合适的方案进行治疗。

护理质量评价在提高中医护理管理水平中的应用

目的:探讨护理质量评价在中医护理管理中的应用效果。方法:本院护理部于2015年1月制定护理质量评价体系并实施。选取在病区工作的120名护理人员作为研究对象分析护理质量评价实施前后的护理质量评分、中医护理技术应用情况。结果:护理质量评价实施之后,护理质量评分明显提高,中医护理技术应用明显增加,前后对比差异明显(P<0.05)。结论:护理质量评价能够有效提高中医护理质量,增加中医护理技术的应用,提高护理人员的专业技能,值得推广。

中医治疗老年衰弱综合征的疗效研究分析

目的探讨临床治疗老年衰弱疾病采用中医疗法的效果与价值。方法选择2021年9月—2022年8月于南通市通州区中医院及南通市中医院老年科门诊和病房就医的120例老年衰弱患者作为研究对象,采用随机抽签方式为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规方式治疗;观察组经辨证分型后予以中医疗法对症治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后中医证候表现及衰弱程度,检测两组患者治疗前后生物学标记物指标。结果入组前,两组患者中医证候表现评分、衰弱程度评分、生物学标记物检测结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项中医证候表现评分、衰弱程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项生物学标志物指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗老年衰弱可通过辨证分型后实施中医疗法,具有确切疗效,能够有效改善症状表现,减轻患者炎症反应及衰弱程度。

用中医疗法治疗癌症患者因化疗导致的白细胞减少症的疗效观察

目的:探讨用中医疗法治疗恶性肿瘤患者因化疗导致的白细胞减少症的临床效果。方法:对2013年4月~2014年3月期间我院收治的70例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者。为对照组患者使用利血生、维生素B4及鲨肝醇进行治疗,为观察组患者用中医疗法进行治疗。治疗2周后,比较两组患者的治疗效果、生活质量的评分、免疫功能改善的情况及其不良反应的发生率。结果 :经过2周的治疗,观察组患者治疗的总有效率为90.60%,对照组患者治疗的总有效率为48.50%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。按照中医的疗效标准,观察组患者治疗的总有效率为91.0%,对照组患者治疗的总有效率为66.0%。观察组患者按照中医标准进行评价的疗效明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者生活质量的评分平均为83.61±5.82分,对照组患者生活质量的评分平均为71.36±6.21分。观察组患者生活质量的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者免疫功能改善的情况明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应的发生率为21.8%,对照组患者不良反应的发生率为31.4%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用中医疗法治疗恶性肿瘤患者因化疗导致的白细胞减少症的疗效显著,此疗法可明显提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

深化公立医院业务财务融合 提升财务管理水平

业务和财务融合能有效控制公立医院运营成本、提高资产利用率,无疑是提高财务管理水平的重要措施和深化新医疗体制改革的必经之路。该文将从公立医院实际出发,对业财融合的背景、意义进行阐述,并结合具体问题提出了可行性的融合措施,希望能为相关机构提供参考。