《南通市通州区120出诊电话沟通制度》的执行体会

随着社会事业的快速发展,突发性事件越来越多,加之人民群众对健康需求的不断增加,院前急救工作面临着严峻的工作挑战。120工作由于众多客观原因,患者满意度不高,甚至引发了诸多医患矛盾。如何最大限度避免或减少医患矛盾,我院急诊科作为全区120急救中心,在充分调研和征询意见的基础上,于2011年10月出台了《南通市通州区120出诊电话沟通制度》。通过多个月的贯彻执行,患者的月满意度由原先的89%提高到现在的97%,且未有投诉事件。现将这一制度的执行体会报告如下。

南通地区不同等级医院急诊经皮冠状动脉介入治疗效果及安全性的比较

目的 :比较南通地区急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者在二级医院与三级医院的疗效及安全性。方法:回顾性分析南通地区二级医院和三级医院同期因急性STEMI行PPCI的病历资料,收集患者的基线资料、冠状动脉造影情况,比较即刻造影成功率、院内手术成功率和死亡率的差异。结果:二级医院与三级医院在即刻血管造影成功率(96.3%vs94.4%)、院内手术成功率(94.8%vs 92.0%)和住院死亡率(2.22%vs 3.76%)方面差异无统计学意义(P=0.416、0.316、0.426)。二级医院与三级医院院前延误时间[(6.53±10.00)h vs(7.30±5.50)h]、手术时间[(75.97±27.89)min vs(54.98±19.34)min]及门球时间[(72.02±7.87)min vs(67.87±7.34)min]比较差异均有统计学意义(P=0.025、0.000、0.000)。结论:与三级医院相比,南通地区二级医院急性STEMI患者行PPCI治疗安全有效,同时二级医院在院前时间延误上尚具有优势。

急性白血病化疗后医院感染的临床分析

目的 探讨急性白血病（AL）实施化疗后医学感染的发生情况.方法 选取本院2010年2月～2011年2月收治的急性白血病患者83例,随机分为3组.A组使用抗生素治疗,B、C组均采用抗生素联合G-CSF治疗,分析3组的医院感染情况.结果 83例患者中,发生感染44例（53.01％）,其中A组21例,B组18例,C组5例.44例感染患者中,检出致病菌28例（63.64％）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌.经治疗,C组的发热时间及ANC恢复时间较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 对于急性白血病尽早实施抗生素与G-CSF联合治疗,可有效降低患者的感染发生率,缩短患者的发热时间与ANC恢复时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.

原发性肾病综合征医院感染的临床特征及预防

目的:探讨原发性肾病综合征医院感染的临床特征及预防。方法:回顾性分析190例原发性肾病综合征的临床资料,观察其临床特征,并探讨预防对策。结果:190例原发性肾病综合征发生医院感染40例(21.05%),其中呼吸道(17例,42.50%)及泌尿道(13例,32.50%)感染最常见;26例(65.00%)致病菌培养阳性,6例(15.00%)为2种致病菌混合感染,G-杆菌16株(40.00%),G+球菌8株(20.00%),真菌8株(20.00%);医院感染患者死亡5例,平均住院时间[(37.87±11.25)d]明显高于无感染组[(17.34±6.25)d]。年龄大、病程长、侵入性操作、应用抗酸制剂、预防应用抗生素、血清白蛋白水平低是发生医院感染的相关因素。结论:原发性肾病综合征医院感染发生率高,对预后有不良影响,应针对相关危险因素采取积极措施预防和减少医院感染的发生。

股份制医院护士的心理资本、社会支持及组织支持现状分析研究

目的调查股份制医院护士心理资本、社会支持、组织支持的现状,分析影响护士心理资本的因素。方法采用方便抽样方法,于2019年3月—6月抽取临床护士400人进行研究。评估样本后发放调查问卷,统计分析股份制医院护士的心理资本、社会支持、组织支持等资料。结果本次调查共发放问卷400份,351份有效问卷回收,有效回收率为87.75%。不同性别护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段护士的心理资本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段护士的社会支持总分、组织支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同编制护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同职称护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度护士的社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度护士的心理资本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况护士的心理资本、社会支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况护士的组织支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同能级护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,编制、组织支持感进入了多元线性回归方程,说明编制和组织支持感是股份制医院护士心理资本的影响因素。社会支持总分与希望呈正相关(P=0.048);组织支持总分与心理资本总体、希望、乐观呈正相关(P<0.01)。结论股份制医院护士的心理资本主要受编制与组织支持感影响,建议医院管理者多给予护士职业归属感与安全感,使其获得更高的心理资本。

医院人力资源管理中新员工岗前培训的实践与创新

目的:探索医院人力资源管理中新员工岗前培训实践与创新的效果。方法:选取2014年7月和2015年7月于我院就职的新员工,2014年7月入职的员工,设置为对照组,给予常规岗前培训。2015年7月入职的员工,设置为观察组,采用创新的岗前培训。比较两组培训实践效果。结果:观察组新入职员工的临床实践、医疗安全、医患沟通技巧水平显著高于对照组,患者对观察组新入职员工服务满意度为92.31%,显著高于对照组的76.92%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:医院人力资源管理中,采用创新的岗前培训实践,既能让新员工详细了解医院文化,又能促进其业务水平提升,对医院人力资源管理水平的提升具有重要意义。

浅谈医院中药房的管理模式

随着医药科技的发展和人民生活水平的提高,医院药学由传统的保证供应型逐渐向技术服务型转变,给中药房工作带来了新的机遇和挑战。本人在十几年的工作过程中就人民医院中药房原有的管理模式,提出提高中药房服务质量的一些措施。

医院医疗设备维护管理的问题与对策

随着现代化医疗设备广泛应用,医院的医疗设备维护管理面临新的挑战。通过对各级医院设备状况和维修模式的调查,针对医疗设备维修管理中存在的难题,提出了医疗设备在维护方式上的一些科学管理方法,以提高维护管理水平,满足医院整体发展的要求。

浅谈信息技术在医院管理中的应用

随着科学技术以及人们科学文化水平的提高,信息技术的运用已经渗透到生活中的方方面面。与之同步,信息技术在医疗行业的应用更是显得日益重要。医院对信息技术的运用,有效地提高了现有的工作效率,同时为更加有效的管理提供了保证。

基于JCI标准的医院危急值综合通信干预策略的运用

目的探讨基于JCI标准的医院危急值综合通信干预策略的运用效果。方法分别将实施"基于JCI标准的危急值综合通信干预"策略前后设置成常规组与实验组。其中2017年12月至2018年12月实施策略前的研究资料设置为对照组,2019年1月至2020年1月实施策略后的研究资料设置为实验组。每组入选危急值报告200份进行探究与分析。结果实验组的危急值报告的及时率与正确率均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的医护人员危急值应答正确率和危急值处理正确率均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在医院危急值报告管理持续改进中,运用高规格的JCI标准制定危急值综合通信干预系统需要多部门协调与合作,更需要不断提升医院的信息化系统。

浅谈医院管理中的经营与创新

当前，我国已融入全球经济体系，医疗市场存在着激烈的竞争，私营医院、中外合资医疗机构甚至独资的医疗机构等都将充斥整个现行的医疗市场。为此，医院管理者应注重加强经营管理，着眼于观念创新，管理创新，把握市场，加强医院经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本，提高医院核心竞争力。

通州城区200例老年人健康状况调查分析

为了解通州城区老年人的健康状况,将2011-03～2011-06间,在我院体检的200例老人做为调查对象,了解他们的居住状况、供养状况、养老情况、困难及问题、慢性病的发病率,以及慢性病的分布情况。促进"健康老龄化"是维持老年人身心健康的关键。

冠状位T2⁃weighted Dixon成像在棘间韧带退变分型中的应用价值

目的:探讨基于磁共振冠状位T2⁃weighted Dixon成像在下腰痛人群中对棘间韧带退变分型的应用价值。方法:前瞻性收集2022年1月—2023年8月因下腰痛行腰椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的60例患者的影像及临床资料。研究组依据冠状位T2⁃weighted Dixon序列的脂像和水像把整条棘间韧带分为A型、B型、C型、D型和混合型。混合型包括B⁃C、D⁃B、D⁃B⁃C、D⁃C 4个亚型。对照组采用矢状位T1WI/T2WI序列把棘间韧带中间部分分为A型、B型、C型和D型。比较两组棘间韧带退变分型的差异。结果:两组分型方法结果的一致性分析显示,研究组Kappa系数:观察者内部为0.852~0.916,观察者间为0.747~0.753;对照组Kappa系数:观察者内部为0.801~0.823,观察者间为0.689~0.703。两组相匹配的122条棘间韧带分型结果存在统计学差异(P<0.05),其中研究组C型的发生率为54.1%,明显高于对照组9.0%。新增的混合型在研究组中发生率为46.7%,以B⁃C型和D⁃C型多见。结论:基于磁共振冠状位T2⁃weighted Dixon成像的棘间韧带退变分型方法可靠且可重复,提高了棘间韧带的可识别率和C型的检出率,还可进一步区分混合型及其亚型。

关于公立医院党建高质量发展的思考

在我国持续深化医药卫生体制改革的背景下,公立医院需要准确解读党建工作对高质量发展的重要性,深挖党建工作与实现高质量发展间的内生逻辑,以发展为实践方向,探索加强公立医院党建高质量发展路径。

危重症专科小组在提升县级医院危重症护理水平中的作用探讨

探讨危重症专科小组在提升县级医院危重症护理水平中的作用。方法 本院于2017年成立县级医院危重症专科小组,该小组成员以重症医学科为主导,其余成员以重点科室护理骨干为主,大多为国家级、省级专科护士,共计11人。记录2017年度危重症专科小组的工作情况,分析危重症专科小组对危重症护理水平提升所产生的影响。结果 在培训工作实施后,经对所检测的危重症护理质量考核指标、护理满意度评分加以测评,与培训前测评结果展开比较,P<0.05;观察组呼吸道意外发生率值、呼吸机相关肺炎发生率值、并发症发生率值与对照组展开比较,居更低水平(P<0.05);培训后全院护理人员培训次数、N3级护理人员培训次数、多学科护理查房次数、会诊次数、出科访视次数,与培训前次数展开比较,居更高水平(P<0.05)。结论 危重症专科小组的成立可提高危重症护理质量,进而提升护理人员、ICU患者对护理工作的满意度,对提升县级医院危重症护理水平具有积极意义。

多措并举 提升医院管理水平

为适应医改需求,提升医院管理水平,医院领导转变管理理念,让管理层接受管理学历教育,组织专题培训,学习国内外先进的管理理念,创新管理方法,打造先进医院文化,倡导快乐工作,借助信息化管理,提高管理效率,降低管理成本,实现了医生、患者、医院的"三赢"。

分级管理预警机制在医院医疗纠纷事件处置中的应用效果

目的:探讨分级管理预警机制在医院医疗纠纷事件处置中的应用效果。方法:选取2019年1月-2022年1月南通市通州区人民医院开设病房的8个手术科室为研究对象,按照随机数字表法分观察组和对照组,各4个科室。对照组采用医疗缺陷管理与医疗纠纷处理相结合管理策略,观察组在对照组基础上采用分级管理预警机制策略。比较两组医疗纠纷发生率、医疗不安全事件发生率、医疗纠纷赔款、医疗安全系数(MSC)。结果:观察组患者医疗纠纷发生率、医疗不安全事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者每人医疗纠纷赔款低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2019-2021年,观察组科室MSC值均高于对照组,3年平均MSC值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取分级管理预警机制模式可显著降低医疗纠纷和医疗不安全事件发生率,提高医院MSC,可成为医院医疗安全管理的一个重要部分。

医院信息系统在医院管理中的作用

随着计算机技术和信息技术的发展,信息化已经慢慢融入各行各业,给人们的生活和日常带来极大的便捷。在医院管理中,大多数大型医院已经开始使用信息化技术进行医院管理。结合实际状况,分析了医院信息体系在医院管理中的作用。