南通市通州区二甲人民医院住院围绝经期妇女的临床特征分析

目的探究本院住院围绝经期妇女的临床特征.方法选取本院2014年1月至2018年1月收治的围绝经期妇女住院患者427例作为研究对象,采用查询患者住院病志,问卷调查方法进行统计,统计所选取住院患者的临床特征,统计内容包括:患者年龄,住院时间,主诉症状,慢性病患病情况以及围绝经期综合征症状.结果 51~60岁围绝经期患者(70.0%)多于40~50岁患者(29.9%),差异有统计学意义(P<0.05);427例围绝经期妇女的平均住院时间为(14.1±2.6)d,其中40~50岁患者的平均住院时间为(9.6±2.5)d,51~60岁患者的平均住院时间为(19.7±2.4)d,差异有统计学意义(t=4.564,P<0.05);住院围绝经期妇女的主诉症状排在前5位(76.2%)的为胸痛、心痛、头痛、眩晕、腹痛;40~50岁患者中有103(80.4%)例患有慢性病,51~60岁患者中有281(93.9%)例患有慢性病,慢性病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);40~50岁患者中有112(87.5%)例患者有1种以上围绝经期综合征症状,51~60岁患者中有228(76.2%)例患者有1种以上围绝经期综合征症状,差异有统计学意义(P<0.05).结论住院围绝经期妇女平均年龄为(51±6.2)岁,其失眠、潮热、疲乏等综合征较为常见,慢性病常发,在医院医疗中应给予足够重视.

微视频在医院文化建设中的作用研究

随着科技的飞速进步,互联网技术已经深深地渗透到人们工作生活的各个领域,医院文化建设也不例外。在这个信息爆炸的时代,医院文化的传播方式正经历着一场深刻的变革。传统的报纸、广播电视等媒体逐渐淡出人们的视线,取而代之的是微博、微信、微视频等新媒体形式。这些新媒体以其独特的传播特性和互动性,极大地丰富了医院文化的表现形式,提升了文化传播的效率和影响力。微视频凭借其短小精悍、制作便捷、形式多样、感染力强等特点,已经成为医院文化建设和宣传的重要工具。微视频能够以直观、生动的方式展示医院的医疗技术、服务理念、人文关怀等方面的内容,使公众在短时间内对医院有更深入、更全面的了解。同时,微视频的分享性强,能够迅速扩散,极大地扩大了医院文化的传播范围和影响力。

医院思想政治工作与廉政文化建设的有效融合研究

思想政治工作的作用就在于帮助医务人员更加坚定自身的理想信念,强调责任感和使命感,实现医护人员道德水平以及思想政治素质的提升,进而更好地保障医院的服务质量以及工作秩序、廉政计划。廉政文化建设为了更好地构建诚信廉洁的工作氛围而产生,确保医院管理公正公平和透明。在反腐倡廉行动纲领的指引之下,医院作为当前百姓服务的基础单位,如何能够通过思想政治工作更好地实现医院廉政建设是当前发展的研究重点,探讨医院思想政治建设与廉政文化相结合的途径,以此提升医院人员的道德素质以及医院管理水平。

新时代医务人员职业精神的激励机制

在当前时代背景下,医疗改革计划的实施进一步凸显了医疗职业精神的核心价值,对医务人员的职业精神提出了更为严格和全面的要求。因此,构建能够激发医务人员职业精神的激励机制极为重要,以文化引导、技术支撑和制度规范为基础,通过优化激励机制,培养医务人员的专业素养,从而增强激励机制的实效性和持续性,对于医疗机构加强医务人员的专业素养以及医务人员个人专业能力的提升,具有重要的指导意义。

埃索美拉唑治疗幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠球部溃疡——50例疗效观察

目的观察埃索美拉唑根除幽门螺旋杆菌及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效。方法将50例幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠球部溃疡的患者随机分为对照组及治疗组,治疗组予埃索美拉唑20mg,每日2次,羟氨苄青霉素1.0g,每日3次,克拉霉素0.5g,每日2次。1周后单口服埃索美拉唑20mg,每日1次,持续3周。对照组予雷尼替丁0.15g,每日2次,羟氨苄青霉素1.0g,每日3次,克拉霉素0.5g,每日2次,1周后口服雷尼替丁0.15g,每日2次,持续3周,1个月后观察两组临床疗效。结果治疗组溃疡愈合率为96%,HP根除率为96%。对照组溃疡愈合率为70%,HP根除率为60%。结论埃索美拉唑在十二指肠球部溃疡的愈合及HP根除中疗效确切。

盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

我们在临床用药中发现盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报告如下。临床资料：患者男,35岁,诊断为急性支气管炎,入院后遵医嘱给予盐酸溴已新葡萄糖注射液100 ml＋注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注。配制药液时,护士发现注射用甲泼尼龙琥珀酸钠加入盐酸溴已新葡萄糖注射液后,瓶内澄清液变成白色混浊液,无絮状物。

常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值

通过探讨常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断方式,旨在为临床科学诊断甲状腺滤泡肿瘤并合理治疗提供理论依据。方法 回顾性分析本院就诊并被病理证实的37例滤泡癌的超声声像图特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的74 例病理证实腺瘤患者为对照。结果 滤泡癌与腺瘤相比较:形态不规则(32.4%比5.4%)、无细晕(67.6%比36.5%)、边界不清(21.6%比1.4%)、回声低或极低(64.9%比39.2%)、有微钙化(40.5%比13.5%)、实性(78.4% 比54.1%)、并存其他甲状腺病变(56.8%比28.4%)的结节在滤泡癌中更常见(P < 0.05)。回声均匀性和内部血流状况差异无统计学意义(P > 0.05)。结论甲状腺滤泡癌和腺瘤在超声声像图特征上具有较多重叠,对形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、实性、并存其他甲状腺病变者,应考虑滤泡癌的可能。

贴花积分的方法在基层医院护理培训中的应用

目的探讨促进护理人员积极参加业务培训的方法,以提高基层医院护理培训的质量。方法对我院2015年全体护理人员培训参与率和培训资料质量进行回顾性分析后,于2016年1月开始采用参加培训给予贴花的方法以鼓励护理人员主动参加培训,积极参与讲课。比较贴花积分实施前培训的参与率、护理人员对业务培训的满意度和贴花积分实施后护理人员参与率、护理人员对业务培训的满意度。结果贴花积分实施后护理人员业务培训参与率高于贴花积分实施前护理人员对培训满意度也高于贴花积分实施前。结论利用贴花积分的方法对基层医院护理人员参加业务培训有积极促进作用,对护理人员主动参与讲课以及提高培训课件质量都有积极的效果,值得推广应用。

低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)采用低频超声(low frequency ultrasound,LFUS)联合高频超声(high frequency ultrasound,HFUS)检查的诊断价值。方法:选取2021年4月—2023年4月南通市通州区二甲人民医院收治的PLG患者100例,均实施LFUS、HFUS检查,以手术病理检查结果作为诊断金标准,分析LFUS、HFUS、LFUS+HFUS对PLG的诊断价值。结果:手术病理学检查结果显示100例PLG患者中恶性13例,均为腺癌;良性87例,其中胆固醇息肉34例,炎性息肉20例,腺瘤性息肉22例,胆囊腺肌症11例;LFUS诊断恶性24例,良性76例;HFUS诊断恶性20例,良性80例;LFUS+HFUS诊断PLG恶性18例,良性82例。LFUS+HFUS诊断PLG的灵敏度84.62%、特异度91.95%、准确率91.00%、阳性预测值61.11%、阴性预测值97.56%均高于单一诊断,其中准确率差异有统计学意义(P<0.05);LFUS诊断与金标准一致性较差(Kappa=0.317),HFUS诊断与金标准一致性一般(Kappa=0.523),联合检测与金标准一致性尚可(Kappa=0.658)。结论:应用LFUS+HFUS诊断PLG具有较高的诊断效能,可准确诊断及判定PLG的性质,以便于临床早期制定科学的治疗方案,具有广泛推广的价值。

腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者血清炎性因子及生存质量的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者血清炎性因子及生存质量的影响。方法选取我院在2015年1月至2017年6月期间收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者80例,根据随机数字表法将患者分为小切口组和腹腔镜组,两组均40例。小切口组给予小切口胆囊切除术进行治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的围手术相关指标和术后并发症,比较两组患者术前和术后1 d的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的水平,比较两组患者术后12个月的消化病生存质量指数(GLQI)。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,腹腔镜组血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,腹腔镜组的主观症状评分、日常生活和社会活动能力评分、精神心理评分和GLQI总分均高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的生理功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者有较好的临床疗效,且术后对患者血清炎性因子水平的影响较小,且患者术后生存质量较高。

卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果

目的研究卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果,为患者的诊疗提供指导。方法选择南通市通州区二甲人民医院妇产科2016年8月至2018年10月收治的80例瘢痕子宫剖宫产的产妇进行研究。按照随机数表法将产妇均分为对照组和观察组各40例。对照组单纯实施缩宫素预防产后出血,观察组实施卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。比较两组产妇产后2 h、24 h的出血量、肛门排气时间、宫高、凝血指标和不良反应情况。结果观察组产妇产后2 h、24 h的出血量分别为(150.06±36.35)mL、(210.06±68.59)mL,均明显少于对照组的(190.05±49.63)mL、(250.08±58.46)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的肛门排气时间为(12.05±5.54)h,明显短于对照组的(20.06±7.83)h,第1天、第2天宫高分别为(14.05±1.67)cm、(12.03±1.25)cm,均明显低于对照组的(16.07±1.45)cm、(14.06±1.77)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平分别为(11.06±0.84)s、(26.43±3.51)s,明显低于对照组的(13.64±1.25)s、(34.46±4.02)s,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平分别为(4.35±0.82)mg/L、(5.06±0.63)g/L,明显高于对照组的(2.84±0.93)mg/L、(3.37±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的不良反应发生率分别为12.50%、15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果较好,能够改善产妇的凝血功能,减少出血量,值得在临床中应用。

活跃期分娩镇痛对经阴道分娩产妇产后认知功能的影响

目的:分析活跃期分娩镇痛与非分娩镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法:选择2016年1月—2018年12月南通市通州区二甲人民医院经阴道分娩的产妇217例,按照自愿选择的原则分为分娩镇痛组(82例)和非分娩镇痛组(135例),比较2组孕妇产程不同时间的疼痛评分以及产后第1天、第42天认知功能障碍的发生率,并分析其影响因素。结果:分娩镇痛组孕妇宫口开6 cm及10 cm时视觉模拟评分(VAS)显著低于非分娩镇痛组(P<0.001),2组宫口开3 cm时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组孕妇产后第1天蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及符号数字转换测验(SDMT90)得分均高于非分娩镇痛组,认知功能障碍发生率低于非分娩镇痛组(P<0.05),2组孕妇产后第42天MoCA、SDMT90得分及认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05);未使用分娩镇痛、宫口开3 cm、6 cm、10 cm时VAS>5分是产后第1天认知功能障碍的影响因素(P<0.05),年龄≥35岁、高中及以下学历与产后第1天认知功能障碍无相关性(P>0.05)。结论:分娩镇痛可以通过有效地缓解产程中疼痛来降低经阴道分娩产妇产后第1天认知功能障碍的发生风险,非分娩镇痛及产程中疼痛是产后认知功能障碍的独立危险因素。

改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察

目的分析评价改良大隐静脉曲张实施方法及治疗效果。方法 46例大隐静脉曲张患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各23例。对照组患者采用传统大隐静脉曲张的方式进行治疗,实验组患者采用改良大隐静脉曲张的方式进行治疗。治疗后,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,同时观察两组并发症情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(40.21±4.87)min、(17.65±2.33)ml、(4.41±1.56)d,优于对照组的(61.33±3.98)min、(49.88±1.62)ml、(8.43±3.02)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为8.70%,低于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良大隐静脉曲张治疗方式并发症较少,安全性高,治疗时间短,值得临床重视及推广。

钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折35例体会

锁骨呈"S"形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。锁骨粉碎骨折,骨块间夹有软组织影响骨愈合,或有潜在顶破皮肤的危险不能闭合复位。我院于2010~2011年运用钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折35例,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组35例,其中男29例,女6例;年龄25~60岁,平均38.2岁。致伤原因:车祸25例,摔伤10例。骨折部位:锁骨中1/3骨折28例,内1/3骨折4例,外1/3骨折3例。均为粉碎骨折。

实施护理干预提高急诊危重患者院内安全转运的效果观察

目的观察护理干预对急诊危重患者院内转运的影响效果。方法 110例转运急诊危重患者,对其转运中实施护理干预,观察临床效果。结果 110例患者院内转运时间为10-20 min,平均转运时间为（14.35±2.24）min;1例途中复苏成功,1例手背部皮肤擦伤,1例输液管脱落,无死亡患者,转运成功110例（100.00%）;患者及家属对转运满意108例（98.18%）,无医疗护理纠纷发生;内部交接无一例因交接不清发生电话咨询;交接记录完善,记录完整107例（97.27%）。结论将护理干预应用于急诊危重患者院内转运中,保证了院内转运的安全性,值得临床应用。

针灸治疗更年期失眠RCT国内文献质量评价

目的:客观评价针灸治疗更年期失眠的RCT随机对照试验(randomized controlled trial RCT)的国内报告质量。方法:在中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台等数据库以“更年期”“围绝经期”“绝经前后诸证”“经断前后诸证”“绝经综合征”并且“针灸”“针刺”“针”为主题词进行检索,检索日期为2000年1月至2019年1月,参考Consort声明、Jadad量表等制定质量评价表,提取纳入文献的信息,并进行评价。结果:共纳入62篇文献,正确使用随机分组方法者有28篇,实施盲法者有2篇,进行组间均衡性比较者有56篇,有明确诊断标准者有40篇,同时具有纳入、排除标准者有35篇,提及不良反应者有10篇,进行随访者有6篇。结论:虽然关于针灸治疗更年期失眠的RCT文献数量呈逐年上升的趋势,但是文献质量还有待提高。

双歧杆菌三联活菌片辅治腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌片辅治腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将60例腹泻型IBS患者随机分为治疗组及对照组各30例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌片口服治疗。2周后观察2组疗效。结果观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌片对腹泻型IBS有较好疗效,值得临床推广应用。

氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响

目的探讨氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响。方法选择笔者所在医院慢性心力衰竭患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予吸氧、强心药物、利尿剂、血管扩张药等,同时给予氯沙坦50mg,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀每天10mg,1次/d。两组患者均治疗3个月。采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVSD)、左室短轴缩短率(FS)、心脏射血分数(EF)。结果两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦联合阿托伐他汀能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,临床效果显著,值得借鉴。

双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎25例临床研究

目的:研究探讨双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:把49例溃疡性结肠炎患者分为采取口服双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠的治疗组25例和单纯柳氮磺吡啶保留灌肠治疗的对照组24例,观察两组治疗后的临床效果。结果:两组患者治疗后治疗组患者的腹痛、便血、腹泻消失时间较对照组有显著差异性(P<0.05),治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果明显优于单一柳氮磺吡啶灌肠治疗,值得推广。

胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石临床分析

目的对胆囊部分切除手术治疗胆囊炎合并胆结石患者的临床疗效及安全性进行评价。方法收集2015年1月-2016年1月在我院就诊的胆囊炎合并胆结石患者作为受试对象,随机选取64例进行本次研究。患者按照手术方式分为每组32例的对照组和实验组。对患者手术及手术后的相关情况进行对比,评估治疗效果。结果胆囊部分切除术对于患者治疗的临床总有效率(96.9%,31/32)较胆囊全切术(93.8%,30/32)高,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。此外,胆囊部分切除术治疗患者手术及术后恢复情况较胆囊全切术组患者理想,差异均有统计学意义(P<0.05)。胆囊全切术组术后并发症的概率(15.6%)高于胆囊部分切除术组(3.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊部分切除术对于合并胆结石的胆囊炎患者治疗的效果理想,且术后患者并发症发生的概率较小,安全性高。