南通市通州区二甲人民医院住院围绝经期妇女的临床特征分析

目的探究本院住院围绝经期妇女的临床特征.方法选取本院2014年1月至2018年1月收治的围绝经期妇女住院患者427例作为研究对象,采用查询患者住院病志,问卷调查方法进行统计,统计所选取住院患者的临床特征,统计内容包括:患者年龄,住院时间,主诉症状,慢性病患病情况以及围绝经期综合征症状.结果 51~60岁围绝经期患者(70.0%)多于40~50岁患者(29.9%),差异有统计学意义(P<0.05);427例围绝经期妇女的平均住院时间为(14.1±2.6)d,其中40~50岁患者的平均住院时间为(9.6±2.5)d,51~60岁患者的平均住院时间为(19.7±2.4)d,差异有统计学意义(t=4.564,P<0.05);住院围绝经期妇女的主诉症状排在前5位(76.2%)的为胸痛、心痛、头痛、眩晕、腹痛;40~50岁患者中有103(80.4%)例患有慢性病,51~60岁患者中有281(93.9%)例患有慢性病,慢性病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);40~50岁患者中有112(87.5%)例患者有1种以上围绝经期综合征症状,51~60岁患者中有228(76.2%)例患者有1种以上围绝经期综合征症状,差异有统计学意义(P<0.05).结论住院围绝经期妇女平均年龄为(51±6.2)岁,其失眠、潮热、疲乏等综合征较为常见,慢性病常发,在医院医疗中应给予足够重视.

卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果

目的研究卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果,为患者的诊疗提供指导。方法选择南通市通州区二甲人民医院妇产科2016年8月至2018年10月收治的80例瘢痕子宫剖宫产的产妇进行研究。按照随机数表法将产妇均分为对照组和观察组各40例。对照组单纯实施缩宫素预防产后出血,观察组实施卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。比较两组产妇产后2 h、24 h的出血量、肛门排气时间、宫高、凝血指标和不良反应情况。结果观察组产妇产后2 h、24 h的出血量分别为(150.06±36.35)mL、(210.06±68.59)mL,均明显少于对照组的(190.05±49.63)mL、(250.08±58.46)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的肛门排气时间为(12.05±5.54)h,明显短于对照组的(20.06±7.83)h,第1天、第2天宫高分别为(14.05±1.67)cm、(12.03±1.25)cm,均明显低于对照组的(16.07±1.45)cm、(14.06±1.77)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平分别为(11.06±0.84)s、(26.43±3.51)s,明显低于对照组的(13.64±1.25)s、(34.46±4.02)s,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平分别为(4.35±0.82)mg/L、(5.06±0.63)g/L,明显高于对照组的(2.84±0.93)mg/L、(3.37±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的不良反应发生率分别为12.50%、15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果较好,能够改善产妇的凝血功能,减少出血量,值得在临床中应用。

活跃期分娩镇痛对经阴道分娩产妇产后认知功能的影响

目的:分析活跃期分娩镇痛与非分娩镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法:选择2016年1月—2018年12月南通市通州区二甲人民医院经阴道分娩的产妇217例,按照自愿选择的原则分为分娩镇痛组(82例)和非分娩镇痛组(135例),比较2组孕妇产程不同时间的疼痛评分以及产后第1天、第42天认知功能障碍的发生率,并分析其影响因素。结果:分娩镇痛组孕妇宫口开6 cm及10 cm时视觉模拟评分(VAS)显著低于非分娩镇痛组(P<0.001),2组宫口开3 cm时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组孕妇产后第1天蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及符号数字转换测验(SDMT90)得分均高于非分娩镇痛组,认知功能障碍发生率低于非分娩镇痛组(P<0.05),2组孕妇产后第42天MoCA、SDMT90得分及认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05);未使用分娩镇痛、宫口开3 cm、6 cm、10 cm时VAS>5分是产后第1天认知功能障碍的影响因素(P<0.05),年龄≥35岁、高中及以下学历与产后第1天认知功能障碍无相关性(P>0.05)。结论:分娩镇痛可以通过有效地缓解产程中疼痛来降低经阴道分娩产妇产后第1天认知功能障碍的发生风险,非分娩镇痛及产程中疼痛是产后认知功能障碍的独立危险因素。

药物流产术后应用复方去氧孕烯效果观察

目的:观察复方去氧孕烯(妈富隆)减少米非司酮药物流产后阴道流血及降低残留原因清宫率的临床效果。方法:选择采用米非司酮联合米索前列醇药物流产后患者186例,随机分成两组各93例,对照组予以常规止血药及益母草冲剂口服治疗;观察组予妈富隆口服,比较两组药流后阴道流血、清宫率以及术后不良反应。结果:(1)出血持续时间:观察组(4.35±1.79)天,对照组(7.11±2.52)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。月经恢复时间观察组(24.85±4.05)天,对照组(37.59±7.15)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应及清宫:头晕,恶心呕吐,腹痛,清宫观察组分别为1例(1.1%)1例(1.1%),2例(2.2%),12例(13.0%);对照组分别为7例(7.5%),9例(9.7%),12例(12.9%),35例(37.7%);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:妈富隆可减少药物流产术后的出血和缩短出血时间、降低药流后残留致清宫几率。