综合呼吸康复锻炼联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

目的:探讨综合呼吸康复锻炼联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法:选取2022年7—12月南通市通州区人民医院呼吸科住院治疗的COPD稳定期老年患者90例为观察对象,采取随机数字表法分成观察组和对照组,各45例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予综合呼吸康复锻炼。比较两组肺功能、生活质量、6min步行距离(6MWD)。结果:治疗2周后,两组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗2周后,两组患者慢性阻塞性肺疾病评估测评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组患者6MWD均增加,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:给予慢性阻塞性肺疾病稳定期患者综合呼吸康复锻炼联合噻托溴铵治疗能够有效提升患者的肺功能,增强运动耐力,提高生活质量,效果确切。

穴位贴敷联合西医治疗对慢性喘息型支气管炎患者的临床疗效及症状改善的影响

目的对慢性喘息型支气管炎患者进行穴位贴敷联合西医治疗后的临床疗效及症状改善情况进行研究。方法选择2015年3月至2017年3月治疗的38例慢性喘息型支气管炎患者,按照随机数字表法随机分为2组进行药物治疗,对照组行单纯西医治疗,观察组行穴位贴敷联合西医治疗。对2组患者治疗后的治疗效果[l2]、症状改善情况、肺功能指标、炎性指标及ACT评分进行比较分析。结果治疗后观察组慢性喘息型支气管炎患者的总有效率较对照组明显提高(P<0.05)。治疗后观察组患者的喘息、咳嗽无力、气短及哮鸣评分均较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者的FVC及FEV1均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05)。治疗后观察组患者的IL-13、VEGF和MMP-9水平均较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者的ACT评分较治疗前和对照组明显提高(P<0.05)。结论穴位贴敷联合西医治疗可明显提高慢性喘息型支气管炎患者的治疗效果,改善临床症状和肺功能,降低炎症反应。

精神病合并结核病7例临床诊治体会

目的探讨精神病合并结核病临床特点及诊疗体会,为临床诊断和治疗提供经验。方法回顾性分析2014年12月-2017年12月在南通市通州区第二人民医院住院的精神病合并肺结核患者7例,分析其临床特点和诊疗经过。结果精神病合并结核病患者多有结核病临床症状,病情多严重,病灶范围广,传染性强,病死率高。结论精神病患者是结核病高发人群,精神病科医师和结核病科医师必须加强合作,提高诊治水平。

中心静脉导管连接持续负压吸引术在COPD合并自发性气胸患者中的应用及护理

目的：探讨COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流的护理要点。方法：对36例COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流,严格的术前宣教,细致规范的术后管理,胸管的管理,负压的调节,以及呼吸道管理。结果：治疗4~6天后,拔管前进行胸片检查,31例肺复张良好,康复出院。结论：细致的护理与观察可以有效促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,保证满意的治疗效果。

肺结核合并糖尿病33例临床特点和X线表现体会

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床症状特点和X线表现特征,为临床早期诊断和治疗提供经验。方法回顾性分析该院2016年1月1日-2017年6月30日收治住院治疗的肺结核合并糖尿病患者33例,分析其临床表现和X线表现特征。结果肺结核合并糖尿病临床症状及X线表现均不典型。结论提高对肺结核合并糖尿病的认识,早期发现和及时治疗,有利于结核病和糖尿病的控制。

Derlin-1的表达与非小细胞肺癌临床特征及预后的相关性

目的探讨内质网相关降解蛋白Derlin-1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC临床特征和预后的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在南通大学附属医院手术治疗确诊的40例NSCLC患者的临床资料。按TNM分期分为Ⅰ~Ⅱ期22例,Ⅲ~Ⅳ期18例,其中18例患者癌旁组织作对照组。应用实时PCR、Western blot、免疫组化技术检测癌组织和癌旁组织中Derlin-1的表达,分析其表达与NSCLC临床特征及预后的关联性,分析Derlin-1阳性与NSCLC患者3年总生存率的关系。结果Derlin-1的mRNA和蛋白相对表达量,呈Ⅲ~Ⅳ期癌组织>Ⅰ~Ⅱ期癌组织>癌旁组织,总体及两两比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、Ⅰ~Ⅱ期和对照组Derlin-1阳性率分别为94.44%、63.64%和16.67%,三组间差异有统计学意义(P<0.01);Derlin-1阳性率与NSCLC的TNM分期、病理分级、淋巴结转移有关联性(P<0.05,P<0.01);Derlin-1阴性NSCLC患者3年生存率明显高于Derlin-1阳性患者(77.78%vs 22.58%,P<0.01)。结论Derlin-1在NSCLC中过表达,表达高者恶性程度高,阳性表达者预后差,Derlin-1或可作为NSCLC治疗的潜在靶点。

100例老年高血压护理体会

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病[1]。高血压在心脑血管事件的发生和发展过程中起着重要的作用,严重影响老年人的健康和生活质量,更为严重的是高血压还与高血糖、高血粘、高血脂等疾病紧密联系在一起,造成全身各组织器官的慢性损害,导致脏器功能的丧失,严重威胁人们的生命与健康。因此,对老年高血压病人护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量。