2005-2019年南通市通州区育龄妇女死亡原因分析

目的:探讨育龄妇女死亡的原因,为制定综合干预措施提供科学依据。方法:采用描述流行病学的方法进行分析。结果:南通市通州区育龄妇女年均标化死亡率53.12/10 万。恶性肿瘤死亡、意外死亡、心脑血管系统疾病死亡是威胁育龄妇女生命的主要死因。恶性肿瘤死亡者中以消化道恶性肿瘤为首位,肺癌及妇科恶性肿瘤分别占恶性肿瘤死亡的第 2 位、第 3 位。育龄妇女意外死亡的比例较高,其中车祸、自杀、溺水等意外伤害已成为目前育龄妇女的主要死亡原因。死亡率随年龄增长而增高。经济条件、生活条件较好、精神压力较小的地区育龄妇女合计年均标化死亡率低于其它地区。结论:南通市通州区育龄妇女死亡率呈现降低趋势,应注重针对女性生殖器官恶性肿瘤、意外死亡、心脑血管系统疾病干预。

南通市通州区助产人力资源与服务现状分析

目的:了解南通市通州区助产技术服务人力资源及服务现状,进一步优化助产机构及医护人员的分布,合理利用医疗资源。方法:依据2019年母婴保健技术合格证发证情况,各助产机构上报的年报数据分析该区助产机构人员资源分配和服务现状。结果:2019年,通州区共有助产技术服务人员178人,助产技术人员普遍都有本科学历,年轻的住院医师人员偏少,乡镇医院助产士人员紧缺,各助产机构分娩人数存在差异,多集中在区级医院。结论:助产医护人员普遍缺乏,年龄结构、职称结构分布不均。助产技术服务资源分布不均、不足与过剩并存,需进行资源整合。

高危型HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及上皮内瘤变中的临床应用价值研究

目的探究高危型HPV(高危型人乳头状瘤病毒检测)、TCT(液基薄层细胞检测)联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及上皮内瘤变中的临床应用价值研究。方法回顾性分析2018年1—12月期间筛查宫颈癌前病变女性总计1000例,所有患者均予以高危型HPV、TCT联合阴道镜筛查,对单独应用高危型HPV、TCT筛查及联合阴道镜筛查结果进行比较。结果术前活检与术后病理检查阳性率差异无统计学意义(P>0.05);TCT检查中,阴性/炎症、LSIL、HSIL、宫颈癌检出率为15.10%、47.19%、37.66%、50.00%;HPV-DNA为16.16%、59.55%、57.79%、50.00%;阴道镜为43.18%、66.29%、81.82%、100.00%;TCT联合HPV-DNA为55.10%、76.40%、77.27%、100.00%;TCT、HPV-DNA联合阴道镜为72.05%、98.88%、98.70%、100.00%,采用TCT、HPV-DNA联合阴道镜方式,阳性/炎症、LSIL、HSIL检出率显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);TCT灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为40.4%、84.5%、15.2%、59.1%;HPV-DNA分别为58.1%、80.6%、19.4%、41.5%,阴道镜为84.1%、59.4%、40.6%、15.9%;TCT联合HPV-DNA为93.4%、80.6%、19.5%、7.1%,TCT、HPV-DNA联合阴道镜为99.5%、94.5%、11.4%、4.3%;灵敏度中TCT、HPV-DNA联合阴道镜高于TCT、HPV-DNA、阴道镜;特异度中TCT、HPV-DNA联合阴道镜高于TCT、HPV-DNA、阴道镜、TCT联合HPV-DNA,假阳性率中阴道镜高于TCT、HPV-DNA联合阴道镜;假阴性率中,TCT、HPV-DNA联合阴道镜低于TCT、HPV-DNA、阴道镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌及上皮内瘤病变中,应用HPV联合TCT及阴道镜,能显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。