不同转移潜能结肠癌细胞比较性实验研究

目的:评估影响结肠癌进展的主要因素,为临床有效防治提供实验依据。方法:对两种具有不同转移潜能的人结肠癌细胞株LS174T及HCT8,作生长能力、侵袭力、癌细胞表面HLA及共刺激分子表达、诱导血管内皮细胞迁移能力、血管内皮生长因子表达等指标的检测。结果:两种癌细胞株主要在诱导血管内皮迁移能力上存在不同,LS174T及HCT8诱导的内皮细胞迁移数目分别为154.6±37.9个及113.0±72.7个,差异有统计学意义(t=2.137,P<0.05)。结论:高转移的结肠癌细胞在促使肿瘤血管生成能力上存在优势。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效评价

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年1月到2018年12月来我院的30例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机的分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,治疗后对两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者临床疗效优于对照组,P<0.05;观察组患者出现不良反应的几率低于对照组,P<0.05。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,临床疗效显著,且不良反应少,值得推广。

腹腔镜下直肠癌切除术的临床研究

目的对腹腔镜下直肠癌切除术的临床效果和体会进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年3月—2013年9月我院收治的直肠癌患者52例,将其按照治疗手段分成对照组和观察组,每组26例。对照组患者接受传统开腹直肠癌切除术,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌切除术,而后对这两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、留置导管时间、术后住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率〔7.7%(2/26)〕低于对照组〔19.2%(5/26)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行直肠癌切除术具有安全有效、术后并发症发生率低等诸多优势。

对比研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、开放无张力疝修补术(OTFH)对机体创伤反应的影响

目的:对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、开放无张力疝修补术(OTFH)对机体创伤反应的影响。方法:2017年2月-2018年12月收治单侧腹股沟斜疝患者54例,采用数字法分为甲组(单数)和乙组(双数),各27例。甲组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗,乙组采用开放无张力疝修补术(OTFH)治疗。对比两组患者手术情况、生活质量和不良反应情况。结果:甲组手术时间、住院时间均更短,切口长度也短于乙组;甲组不良反应发生率低于乙组;观察组治疗后生活质量评分高于乙组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对单侧腹股沟斜疝患者采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,手术效果更理想,能避免对患者造成二次伤害,缩短手术时间,术后不良反应少,治疗安全性高,值得推广。

经胆囊管胆道造影在胆囊切除术中的临床应用体会

目的讨论经胆囊管胆道造影术在胆囊切除手术中的临床应用体会。方法回顾性分析从2003年5月～2009年9月间,我院在胆囊切除手术中行经胆囊管胆道造影110例。结果术中造影均获成功,发现胆总管结石14例,胆道解剖异常11例,造影阴性85例。术后3～6月随访,发现胆总管结石2例。结论经胆囊管胆道造影可减少胆总管阴性切开,减少胆总管结石残留,及时了解胆道解剖,避免胆道副损伤。

外伤性肝破裂26例诊治体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:非手术治疗8例,手术治疗18例。单纯缝合肝修补术10例,带蒂大网膜填塞并缝合2例,明胶海绵填塞并缝合3例,纱布填塞2例,不规则肝叶部分切除1例。结果:外伤性肝破裂26例中死亡2例(7.7%)中,死于失血性休克1例,死于反复再出血继发感染性休克1例,其余24例出现并发症4例中,胆漏2例,膈下感染2例。结论:外伤性肝破裂应及时确诊,选择适当治疗方法,把握正确的手术时机和手术方式,可取得满意疗效。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的各种原因及如何降低中转开腹率。方法:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例临床资料和手术录像进行回顾性分析。结果:胆囊区致密性粘连28例,胆总管结石10例,胆总管副损伤5例和出血5例,胆漏2例,给予中转开腹手术,经中转开腹,均痊愈出院。结论:通过改进方法可进一步降低中转开腹率,及时果断地开腹是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的关键。

Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗临床分析

目的:探讨临床腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的疗效。方法:收治腹腔镜手术证实Mirizzi综合征患者60例。其中术前确诊28例(术前组),术中确诊32例(术中组),比较两组手术疗效。结果:确诊为Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型各有34例、22例、2例和2例。腹腔镜手术患者55例,其中,中转开腹6例,胆囊切除术34例,胆囊大部切除术21例。Ⅱ型患者Ⅰ期缝合修复瘘口13例,胆囊组织覆盖修复瘘口8例。术后并发症8例,后期均痊愈。术前组和术中组患者并发症发生率分别为7.69%和21.70%(P<0.05)。术后无并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ型安全、可行,并发症少,术前确诊可减少手术并发症,提高疗效。

胆道镜经胆囊管探查胆总管应用体会(附70例报告)

目的探讨胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床经验。方法 2004—2010年胆总管结石胆道手术452例,总结其中运用胆道镜经胆囊管探查胆总管70例治疗效果。结果胆道镜探查未见结石2例,余68例经胆囊管胆道镜成功取出胆总管结石67例(98.5%);失败1例。术中、术后未发生严重并发症,术后住院时间5～8d。70例随访3个月～2年,经B超检查未发现胆道狭窄或残余结石。结论经胆囊管胆道镜探查胆总管是一种低创胆道手术方法,对患者创伤小,并缩短住院时间,疗效较好。