两种内固定治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较抗旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将72例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为两组,40例采用PFNA手术治疗,32例采用DHS手术治疗。比较两组手术及术后各项指标。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间、负重时间、去拐时间、骨折愈合时间PFNA组均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后12个月Harris评分优良率高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后12个月骨折复位质量优良率高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA具有创伤小、手术操作较简单、出血少、术后并发症少、骨折复位满意、恢复快等优点,尤其适用于骨质疏松老年股骨转子间骨折。

微创小切口实施人工髋关节置换临床效果评价

目的对小切口髋关节置换术及常规切口髋关节置换术患者进行比较,了解两种方式的各自特点,为临床治疗提供依据。方法 60例初次进行髋关节置换治疗的患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30)。两组患者分别进行小切口人工髋关节置换术及常规髋关节置换术。结果观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、手术时间、术中出血量、VAS评分、平均住院时间均优于对照组同类指标;观察组术后并发症发生率低于对照组;以上指标比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论小切口后外侧切口全髋置换手术时间短、术中出血少,有助于并发症发生率的降低,以及住院时间的减少,是较为理想的股骨颈骨折临床治疗方法。

切开复位内固定术Ⅱ期处理踝关节骨折脱位的效果及对踝关节功能的影响

目的:分析踝关节骨折脱位患者应用切开复位内固定术Ⅱ期处理的临床价值。方法:2014年10月-2020年10月收治踝关节骨折脱位患者40例,按照治疗方式不同分为两组,各20例。对照组接受外固定架术联合石膏固定;试验组接受外固定架术,并根据患者情况,在2~6周进行切开复位内固定术。比较两组患者踝关节功能、疼痛评分及疼痛持续时间。结果:试验组治疗后踝关节功能及踝-后足评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛持续时间及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予踝关节骨折脱位患者Ⅱ期切开复位内固定法治疗,可缩短患者疼痛时间,促进踝关节功能恢复。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:对72例股骨粗隆间骨折患者中40例采用PFNA手术治疗,32例采用DHS手术治疗,比较两组各项指标情况。结果:PFNA组切口长度4.20±0.60cm短于DHS组10.00±1.50cm,PFNA组术中出血量148.50±32.62m L明显少于DHS组345.63±40.67m L,PFNA组手术时间46.78±12.06 min、下床活动时间3.2±0.8周、负重时间4.5±1.3周、去拐时间20.5±1.2周、骨折愈合时间12.8±1.2周,分别短于DHS组手术时间72.36±14.28 min、下床活动时间5.6±1.2周、负重时间7.6±0.8周、去拐时间27.4±1.8周、骨折愈合时间16.3±0.9周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。骨折复位质量PFNA组总优良率为95.00%,DHS组总优良率为84.38%,差异有统计学意义(χ2=5.62,P<0.05),术后Harris评分PFNA组优良率90.00%高于DHS组优良率68.75%,两组优良率比较,差异有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05),结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果优于动力髋螺钉。

手法复位石膏外固定与接骨板内固定治疗桡骨远端骨折效果比较

目的:比较手法复位石膏外固定与接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折(DRF)的临床效果。方法:回顾性分析75例老年DRF患者,其中42例采用手法复位石膏外固定治疗(石膏组),33例采用接骨板内固定治疗(接骨板组),比较两组临床疗效、腕关节功能和并发症发生率。结果:Gartland-Werley腕关节功能评分接骨板组为4.6±1.4分,低于石膏组的7.1±1.1分;优良率为90.91%,高于石膏组的71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。接骨板组掌倾角(13.0±1.7)°,尺偏角(23.0±1.9)°,握力(与对侧相比)(85.0±4.6)%分别大于石膏组的(10.3±1.5)°,(17.9±2.3)°和(70.0±5.5)%,尺骨移位1.2±0.3 mm小于石膏组的1.7±0.5 mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。接骨板组无需手术的并发症发生率低于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨板内固定手术治疗DRF的临床效果、腕关节功能改善及并发症发生率方面优于手法复位石膏外固定,但接骨板内固定手术治疗的再手术风险增加。

锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折效果分析

目的:比较锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法:选取锁骨远端NeerⅡ型骨折患者24例,其中观察组8例接受锁骨外侧锁定钢板治疗,对照组16例接受锁骨钩钢板治疗,采用Constant-Murley评分评定肩关节功能。结果:24例患者术后随访6~16个月,平均(15.6±4.7)个月,骨折均得到愈合,观察组8例中优6例,良好1例,可1例,优良率87.5%,对照组16例中优7例,良好4例,可3例,差2例,优良率68.75%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折效果显著优于锁骨钩钢板,可有效避免锁骨钩钢板引起的诸多并发症。

锁定钢板和普通钢板治疗肱骨近端骨折效果比较

目的:比较锁定钢板和普通钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法:选取肱骨近端骨折患者60例,其中观察组30例采用锁定钢板治疗,对照组30例采用普通钢板治疗,比较两组患者的疗效和并发症。结果:观察组手术时间(75.2±8.7)min,术中出血量(131.6±34.2)m L,住院时间(10.3±2.2)d;对照组手术时间(74.9±8.6)min、术中出血量(131.4±33.9)m L、住院时间(10.1±2.2)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效优良率93.3%高于对照组优良率76.7%,观察组并发症发生率3.3%低于对照组并发症发生率20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板相比普通钢板治疗肱骨近端骨折,具有较好的临床疗效,较低的并发症发生率,因此具有较好的应用价值。

经皮中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折146例临床分析

目的:分析经皮中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的效果。方法:对股骨颈骨折146例患者进行经皮中空加压螺纹钉内固定术。结果:术后随访24～36个月,骨折愈合134例(91.8%),骨折不愈合12例(8.2%),股骨头缺血坏死14例(9.6%)。根据Harris评分标准对髋关节功能进行评分,优77例,良46例,中9例,差14例,优良率84.2%。结论:经皮中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折取得较好疗效,是目前治疗股骨颈骨折较好的方法。