LEEP刀与阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的价值

目的探讨LEEP刀与阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值.方法选取2014年1月至2017年12月期间我院收治的300例经阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的患者,分析其病理资料,观察LEEP刀与阴道镜下活检的结果与病理结果的符合率.结果300例患者的手术成功率达100%,平均出血量(5.9+2.2)mL,平均手术时长(5.4±2.3)min.术前及术后的病理检验结果符合率为68.9%.均未出现宫颈上皮组织内瘤变复发情况.结论对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP刀治疗操作简单、成功率高,可在一定程度上降低术后宫颈上皮内瘤变的复发率,改善预后.LEEP刀与阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的结果与比率较高的符合率高.

贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭对心率变异性的影响观察

慢性心力衰竭患者的心脏自主神经功能损害,是心力衰竭启动和恶化的重要机制.心率变异性（heart rate variability,HRV）作为评价心脏自主神经功能的定量指标,愈来愈受到临床医生的重视.本文就贝那普利与美托洛尔联合治疗对慢性心力衰竭患者HRV的影响进行观察和探讨.

小儿反复呼吸道感染和微量元素缺乏相关性分析

目的针对小儿反复呼吸道感染、微量元素锌铁钙缺乏的相关性进行研究。方法选取2016年1月～2018年1月到南通市妇幼保健院进行治疗的54例反复呼吸道感染患儿,同时选取同时期到该院进行健康体检的30例儿童作为对照组,两组儿童均进行无名指末端消毒、采血及微量元素检测。结果观察组患儿的钙、铁、锌微量元素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论反复呼吸道感染患儿存在微量元素锌铁钙缺乏情况,推断微量元素缺乏可能是小儿反复呼吸道感染的关键诱因,合理补充微量元素,有助于病情的控制。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析

目的探讨应用阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床可行性。方法南通市通州区第六人民医院儿科2008年1月至2010年3月住院小儿支气管肺炎患者48例,均应用抗病毒(病毒唑),止咳,保持呼吸道通畅,有低氧血症、呼吸困难者予氧疗及对症支持治疗,加用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg?d),加入5%葡萄糖注射液中稀释为1mg/mL静脉滴注,治疗3～5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服阿奇霉素口服,疗程7～10d。结果 48例显效38例、有效10例、无效0例;住院时间4～10d,平均(5.34±1.21)d;治疗中有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道反应,采取用药前0.5～1h口服蒙脱石散(思密达)保护胃肠道黏膜,胃肠道反应明显减轻。结论阿奇霉素序贯治疗儿童支气管肺炎经济、实惠、有效,且药物治疗的依从性高,是一种治疗儿童支气管肺炎较理想的方法,值得临床推广与运用。

综合护理干预对结肠镜检查患者心理状态的影响

目的探讨综合护理干预对结肠镜检查患者心理状态的影响。方法 50例行结肠镜检查患者按照入院顺序分为研究组与对照组。对照组25例患者给予常规护理,研究组25例患者给予综合护理干预。评估2组患者焦虑状态、紧张与恐惧程度、疼痛程度以及护理满意度。结果实施干预后,研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者紧张和恐惧、疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度96.0%(24/25),高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能缓解结肠镜检查患者焦虑程度,提高护理满意度。

诺和龙与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和龙与二甲双胍对磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者的疗效。方法将50例对磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者分为两组,诺和龙组和二甲双胍组,每组25例,观察治疗3个月,每个月都分别检测两组患者的空腹血糖值、用餐2h后的血糖值、糖化血红蛋白等指标。结果两组患者经3个月的治疗后,空腹血糖值、用餐2h后的血糖值、糖化血红蛋白值与治疗前相比均有明显下降。诺和龙组的治疗效果相对优于二甲双胍组。二甲双胍组的患者治疗期间部分出现了腹部不适、腹泻等不良反应,诺和龙组没有出现明显的不良反应。结论两种药物均有明显效果,诺和龙效果相对显著且不良反应较少。

两种神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术52例中麻醉效果观察

目的:观察不同的神经阻滞麻醉行锁骨骨折内固定术时的麻醉效果。方法:将52例锁骨骨折内固定术的患者随机分成2组(n=26):臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉组(Ⅰ组)和单纯颈丛或臂丛神经阻滞麻醉组(Ⅱ组),观察2组在麻醉前、切皮以及骨折复位时的心电图(ECG)、非侵入性血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和2组的麻醉效果。结果:Ⅰ组的3个时间点NIBP、HR均较Ⅱ组下降;Ⅰ组的麻醉效果明显好于Ⅱ组。结论:臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉是锁骨骨折内固定术时较好的、可行的一种麻醉方法。

利用实验室质控数据评定血常规项目测量不确定度研究

目的 :探讨利用室内质量控制(internal quality control,IQC)和室间质量评价(external quality assessment,EQA)数据评定血常规项目测量不确定度。方法:收集南通大学附属医院检验科2014年~2016年累积30个月白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)和血小板计数(PLT)等4个项目IQC在控数据以及2015年卫生部(和江苏省)临检中心EQA回报结果,采用自上而下方法评定4个血常规项目的测量不确定度。结果:利用IQC数据结合国家EQA数据评定的相对合成标准不确定度(%u_c)分别为2.62、2.34、1.96和4.59;利用IQC数据结合江苏省EQA数据评定的%uc分别为2.59、1.40、1.58和3.97,均小于按中华人民共和国卫生行业标准WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》设置的目标不确定度。结论:采用实验室的质控数据可较方便地反映XE-2100五分类全自动血细胞分析仪WBC、RBC、HGB和PLT等4个项目测量不确定度,具有一定临床应用价值。

优质护理干预对于慢性阻塞性肺气肿患者的影响

目的:探讨优质护理干预对于慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果及护理满意度的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者进行常规护理,观察组在对照组的基础上,以优质护理方案进行护理,对比两组患者的呼吸困难缓解率、满意度。结果:观察组住院时间短于对照组,呼吸困难缓解比例高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理非常满意率(77.5%)、满意度(98.8%)高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预,有效缓解了患者的呼吸困难症状,缩短了住院时间,并提高了患者的护理满意度,效果显著,值得临床推广应用。

布地奈德联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘治疗中的效果观察

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床效果。方法选取2015年6月至2019年5月我院门诊收治的48例哮喘患儿为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组24例和研究组24例,对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、症状改善情况、治疗时间及治疗前后各肺功能指标变化。结果研究组患儿显效与有效之和的占比显著高于对照组(P <0.05),研究组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间及治疗时间均显著少于对照组(P <0.05),与治疗前相比,治疗后两组患儿各肺指标均明显改善,且研究组显著优于对照组(P <0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,缩短治疗时间,疗效确切,在小儿哮喘治疗中具有较高的应用价值。

综合护理干预对75岁以上老年心房颤动病人心理的影响

[目的]探讨综合护理干预对75岁以上老年心房颤动病人心理的影响。[方法]将92例75岁以上老年心房颤动病人随机分为干预组和对照组各46例,对照组给予常规护理,干预组采取认知干预、心理干预、行为干预、生活方式干预等综合护理干预,入院时及2周后通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组病人的焦虑、抑郁程度进行测评。[结果]干预组干预后病人焦虑、抑郁改善情况优于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理干预可改善75岁以上老年心房颤动病人的焦虑、抑郁情绪。

全程优质护理对上消化道出血患者的临床疗效及复发率的影响

目的探讨全程优质护理对上消化道出血患者的临床疗效及复发率的影响。方法选择本院消化内科2014年4月～2017年2月收治的82例上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者仅接受本院常规护理措施,观察组患者实施全程优质护理措施。记录患者呕血、黑便、头晕等临床症状消失时间。评价两组患者临床疗效,并采用焦虑、抑郁评分量表评价患者护理前后心理状态变化情况;随访3个月,就两组患者复发情况展开分析。结果观察组患者呕血消失时间(2.3±0.4) d、黑便消失时间(3.8±1.2) d、头晕消失时间(3.4±0.8) d均显著少于对照组患者的(3.2±0.6) d、(4.9±1.1) d、(5.1±1.2) d,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为97.56%、85.37%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);且观察组患者复发率(0)显著低于对照组(9.76%),差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前均有显著改善,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全程优质护理措施能够帮助上消化道出血患者快速止血,提高治疗效果,同时帮助患者改善临床症状,保持良好的心理素质,对于预后也有显著效果,值得推广。

舒适护理干预对股骨近端骨折患者预后效果的影响

目的评价舒适护理干预对股骨近端骨折患者预后效果的影响。方法选取南通市通州区第六人民医院收治的股骨近端骨折患者49例,22例给予常规护理,27例给予舒适护理,分别于术后10天、出院时、术后3个月进行髋关节功能评分,并记录并发症发生情况。结果舒适护理组患者在术后10天、出院时和术后3个月的髋关节功能评分均显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);舒适护理组并发症发生率显著低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒适护理对股骨近端骨折患者进行干预,能促进患者髓关节功能恢复,减少术后并发症发生的几率,提升患者预后治疗效果,具有临床推广应用价值。

小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果探讨

目的:探讨小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果。方法:选择收治的68例骨质疏松型桡骨远端骨折患者,随机将患者分为观察组(34例)和对照组(34例)。在手法复位之后,观察组用小夹板(Colles小夹板)固定加压,而对照组则用石膏固定治疗。结果:观察组患者治疗的总有效率为97.06%;而对照组患者治疗的总有效率为85.29%;两组患者治疗的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床效果较佳,安全可靠,便于观察,小夹板松紧度可基于复查情况来随时调整,值得推广应用。

不同分娩方式对瘢痕子宫再妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式对瘢痕子宫再妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2018年12月在我院进行住院分娩的100例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠孕妇作为研究对象,按照分娩方式不同将100例孕妇分为剖宫产组(60例)和阴道试产组(40例);对两组产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、住院时间及产妇不良事件发生情况进行对比分析。结果剖宫产组所有孕妇均手术成功;阴道试产组40例孕妇试产成功32例,8例中转剖腹产;剖宫产组产后24 h出血量显著多于阴道试产组(P<0.05),住院时间显著长于阴道试产组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异不显著(P>0.05);剖宫产组产妇不良事件发生率显著高于阴道试产组(P<0.05)。结论无剖宫产指征的瘢痕子宫再妊娠孕妇引导试产效果良好,因此对于有阴道分娩条件且无剖宫产指征的瘢痕子宫再妊娠孕妇分娩时应尝试进行阴道分娩。

30例老年人股骨颈术后压疮预防的护理干预

目的探讨老年人股骨颈骨折术后压疮预防的护理措施。方法对30例老年人股骨颈术后患者采取制定个体化方案、应用Braden评估表、系统化宣教、加强预防、完善基础护理、落实制度等护理方法。结果 30例患者平均住院时间17.8d,术后患者无1例压疮发生。结论本研究的护理干预对预防老年人股骨颈术后压疮的发生有良好的临床效果。

循证护理用于老年腹股沟斜疝无张力修补术的效果观察

探讨循证护理在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果。选择2010年4月~2016年5月南通市通州区通州第六人民医院收治的48例老年腹股沟斜疝患者为研究对象,均在腰硬联合麻醉下行无张力修补术,随机分为循证护理组26例和常规护理组22例。观察两组术后康复时间,比较两组并发症(切口疼痛、肺部感染、便秘、阴囊水肿、尿潴留)发生率及各项护理满意度。循证护理组术后康复时间明显少于常规护理组(P<0.05);循证护理组术后并发症的发生率为11.54%,显著低于常规护理组的36.36%(P<0.05);循证护理组各项护理工作的满意度均明显高于常规护理组(P<0.05)。对腹股沟斜疝无张力修补术病人实施循证护理可促进其早日康复,减少术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床上进一步推广。

浅静脉留置针在院前急救中的应用体会

目的探讨院前急救中危重急症患者静脉留置针的应用。方法对120院外急救的131例危急重症患者的留置针应用情况进行总结分析。结果穿刺成功率为99%,无1例脱针及渗液。结论在院前急救危急重症患者时使用浅静脉留置针能快速建立通畅有效的静脉通路,能及时快速的给予补液、补血、给药等积极有效的抢救,挽救患者的生命和减少伤残并减轻患者的痛苦,提高护理工作效率。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的比较并分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法方便收集2009年1月—2017年12月就诊于该院并进行了高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈活检的患者211例,以病理学诊断结果为标准,计算并比较高危型HPV检测及TCT检查筛查宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果以病理学诊断结果为标准,高危型HPV检测宫颈癌的灵敏度为100.0%,特异性为0.0%,阳性预测值为34.6%,阴性预测值为0.0%,准确率为34.6%;TCT检查宫颈癌的灵敏度为11.0%,特异性为94.2%,阳性预测值为50.0%,阴性预测值为66.7%,准确率为65.4%。两者比较,灵敏度、特异性、阴性预测值及准确率均差异有统计学意义(χ2=6.254 1,5.169 5,χ2=8.154 7,χ2=6.395 4,P<0.05)。结论高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈癌筛查的灵敏度、特异性及准确率。