配方奶添加半乳糖-低聚糖改善婴儿肠道微生态和发酵的研究

目的观察添加半乳糖-低聚糖的婴儿配方奶(Frisolac Advanced)对婴儿肠道微生态和肠道内发酵的影响,并与母乳和原有配方奶(Frisolac H)进行比较。方法在华东地区2个城市的4家三级医院选择足月健康新生儿271例,随机分配进入已添加半乳糖-低聚糖2.4 g.L-1的Frisolac Advanced喂养组和未添加低聚糖的Frisolac H喂养组,并选择纯母乳喂养为对照组。所有婴儿分别在满3个月和6个月时入院,采样检测大便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌和短链脂肪酸(乙酸),测定大便pH值,并记录婴儿体格生长、大便性状与机体抵抗力。结果在婴儿满3个月和6个月时,Frisolac Advanced喂养组和纯母乳喂养组肠道益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)数量均显著高于Frisolac H喂养组,FrisolacAdvanced喂养组和纯母乳喂养组之间比较差异无统计学意义;各组间肠道大肠埃希菌数量无显著性差异。与Frisolac H比较,Frisolac Advanced可显著提高大便乙酸含量,降低大便pH值,改善大便性状,增加大便次数和大便体积,而且婴儿未见明显肠道不良反应(哭闹、溢奶、呕吐)。结论Frisolac Advanced可部分模拟母乳功能,调整肠道微生态,提高肠道益生菌数量,促进肠道内营养物质酵解产生短链脂肪酸,并改善大便性状。

雾化吸入硝酸甘油对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用

目的观察雾化吸入硝酸甘油(NTG)对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用。方法选择窒息新生儿65例,根据有无肺动脉高压分为实验组(NTG组)33例和对照组32例,复苏后NTG组给予雾化吸入NTG。治疗前后采用多普勒超声心动图监测各项心功能指标,以及检测血清中肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的改变。结果 (1)NTG组NTG吸入后各项心功能指标显著上升。与吸入前比较,吸入后12～24h、48～72h,LVEF从(58.92±6.58)%升至(66.48±5.08)%、(70.22±4.96)%(P<0.01);FS从(29.09±4.37)%升至(34.30±3.79)%、(37.13±3.95)%(P<0.01);RVEF从(54.89±8.64)%升至(66.23±7.12)%、(68.72±5.98)%(P<0.01);二尖瓣E/A从0.93±0.18升至1.05±0.21、1.13±0.19(P<0.01);三尖瓣E/A从0.79±0.15升至1.06±0.27、1.07±0.21(P<0.01);对照组相同时点各项指标较基础状态均无改善,无统计学差异。(2)与对照组相比,NTG组基础状态下LVEF、FS、RVEF、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A均明显低于对照组(P<0.01),12～24h后RVEF、三尖瓣E/A均高于对照组(P<0.05),LVEF、FS、二尖瓣E/A与对照组已无差异;48～72h后NTG组各项心功能指标均高于对照组(P<0.05)。(3)NTG组血清CK-MB在NTG吸入前为(94.25±26.11)IU/L,与对照组相仿,NTG吸入后CK-MB降为(34.88±8.56)IU/L,低于对照组;NTG组cTnI在NTG吸入前为(0.74±0.19)ng/ml,明显高于对照组,NTG吸入后cTnI降为(0.32±0.08)ng/ml,与对照组相仿。结论 NTG吸入能有效地减轻急性低氧性心肌损害,改善心功能。起效迅速,无明显毒副作用。