苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸纳布啡及依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜联合肠镜检查患者血流动力学及术后苏醒的影响

目的:观察苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸纳布啡及依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜联合肠镜检查患者血流动力学及术后苏醒的影响。方法:选择108例自愿接受无痛胃肠镜检查的患者随机分成瑞马唑仑组(R组)54例及丙泊酚组(P组)54例,R组采用苯磺酸瑞马唑仑0.1 mg/kg复合盐酸纳布啡0.05 mg/kg及依托咪酯0.2 mg/kg麻醉,P组采用丙泊酚1~1.5 mg/kg复合盐酸纳布啡0.05 mg/kg及依托咪酯0.2 mg/kg麻醉。观察两组患者胃肠镜检查前(T_(0))、胃镜结束时(T_(1))、肠镜到达回盲部时(T_(2))、麻醉苏醒时(T_(3))时的心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。观察两组术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、肌肉活动、注射痛及术后头晕、恶心呕吐、腹痛等不良反应率及睁眼时间,苏醒时间,检查结束后30 min采用MAC离院评分评定患者苏醒状态。结果:R组与P组药物起效时间、患者苏醒时间及离室时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)及T_(3)观察组SBP、HR下降程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后注射痛、呼吸抑制等不良反应发生率比较,P组明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸纳布啡及依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜联合肠镜检查患者血流动力学影响轻微,术中追加药物频率低,苏醒迅速,安全性更高。