振动排痰与红外线理疗联合用于小儿肺炎治疗中的效果探析

目的探究振动排痰联合红外线理疗对小儿肺炎的改善效果,进一步分析该方式的临床价值。方法选取2014年5月至2015年5月期间医院收治的78例小儿肺炎病例为研究对象,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,两组各39例。两组患儿均对症给予药物治疗,对照组患儿接受红外线理疗,观察组患者在对照组基础上应用振动排痰。记录治疗前后患者血气指标水平,治疗过程中严密观察患儿症状,并记录症状缓解时间。结果观察组治疗后SPO2、PO2较入组时升高,差异有统计学意义(P<0.05);RR、PCO2指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后RR与PCO2较入组时降低、PO2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后RR、SPO2、PO2、PCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的临床症状(咳嗽、发热、胸部体征以及X片阴影等)缓解时间较对照组更快,最终观察组住院时间为10.3d,对照组为13.5d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎采用振动排痰、红外线理疗能更快改善患儿症状和体征,显著改善了相关血气指标,值得在今后推广和应用。

重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床观察

目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。方法将特发性矮小症患儿60例随机分为研究组和对照组各30例。2组均给予相同基础治疗,研究组加用重组人生长激素治疗。对比2组身高、体质量及骨龄的标准差单位(SDS),观察2组治疗前后生长速率及预测身高。结果治疗前后研究组和对照组身高、体质量及骨龄的SDS比较无统计学差异(P>0.05)。2组治疗前生长速率及预测身高比较无统计学差异(P>0.05);治疗后研究组生长速率及预测身高高于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后生长速率和预测身高比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人生长激素治疗特发性矮小症疗效肯定,能改善儿童的身高,促进生长发育。

粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘50例的临床疗效观察

目的观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨(+++)^(++++)的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,同时给予为期一年的舌下SLIT治疗,比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降(P均<0.01)。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。

改良式灌肠法在儿童结肠镜检查中的应用

目的探讨改良式灌肠法在小儿结肠镜检查中的应用效果。方法选取55例行结肠镜检查患儿为研究对象,除常规饮食控制、交替口服乳果糖和复方聚乙二醇电解质散外,采用改良式灌肠法进行清洁灌肠。结果 19例患儿肠道清洁度Ⅰ级,31例Ⅱ级,4例Ⅲ级,1例Ⅳ。结论改良式清洁灌肠法既能满足临床儿科结肠镜检查的需要,又能提高护士的工作效率,值得借鉴。

运用家庭管理干预提高癫痫患儿服用常用抗癫痫药物的依从性

目的探讨长期服用抗癫痫药的患儿的家庭管理方法。方法选取2017年1月—2018年5月儿科门诊收治的75例癫痫患儿,采取自行设计的问卷调查表调查75例癫痫患儿出院后1个月内家庭用药的情况,针对原因进行归纳、分析,采取家庭管理干预措施,观察实施家庭管理干预3个月后患儿用药情况。结果采取家庭管理预措施3个月后,患儿服药时间不准5(6.67%)例、剂量不准2(2.67%)例、漏服药2(2.67%)例、私自减量1(1.33%)例、出现不良反应4(5.33%)例,较出院1个月后的调查结果有明显改善。结论做好长期服用抗癫痫药患儿的家庭管理,有助于提高患儿服药依从性,提高抗癫痫药物治疗效果。

儿科临床护理带教体会

临床护理带教工作是护理教育的关键环节，足帮助护生将基础理论知识与临床护理实践紧密结合，是护生获得专业护士所必备的专业技能、态度和行为的重要途径。所以，在新形势下，不断改进临床教学措施，培养高素质的护理人才是临床教育者的责任。笔者现将临床带教体会报道如下。

双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎的效果分析

目的分析双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎的临床疗效。方法 94例小儿急性病毒性胃肠炎患儿,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组患儿给予双歧三联活菌片治疗,观察组患儿给予双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗。比较两组患儿临床疗效、症状消失时间、治疗前后炎症因子水平以及血清学指标。结果观察组患儿总有效率为95.7%,明显高于对照组的83.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹泻、腹痛、呕吐、发热消失时间分别为(2.5±1.0)、(1.4±0.5)、(2.0±1.1)、(1.9±0.4)d,对照组患儿分别为(4.1±1.3)、(2.5±0.8)、(4.5±1.3)、(2.7±0.6)d,观察组患儿腹泻、腹痛、呕吐、发热消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前,且观察组患儿明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿GA、MOT、SS、DAO水平均明显优于治疗前,且观察组患儿明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎的临床疗效显著,可明显缩短患儿症状消失时间,降低炎症因子水平,改善血清学指标,值得临床推广与应用。

小儿静脉留置针的维护体会

目的总结小儿静脉留置针的日常维护方法。方法收集150例采用静脉留置针的患儿的临床资料,总结护理方法,记录留置时间、一次穿刺成功率及不良事件的发生情况。结果 150例患儿中发生不良事件10例,不良事件发生率6.7%;一次穿刺成功率92.7%(139/150),留置针留置平均(4.6±0.5)d。结论掌握和采用正确的小儿留置针日常维护方法,对减少不良事件的发生,提高留置时间具有积极意义。

反复呼吸道感染患儿血浆维生素A测定及意义

目的:分析反复呼吸道感染与患儿血浆维生素A水平的相关性。方法:选取80例反复呼吸道感染无现症感染患儿为A组,80例健康儿童为B组,80例急性呼吸道感染患儿为C组,测定三组儿童血浆维生素A水平及边缘性维生素A缺乏率,测定A组及B组儿童外周血T细胞亚群和免疫球蛋白。结果:维生素A水平A组为(0.26±0.04)mg/L,B组为(0.31±0.05)mg/L,C组为(0.28±0.03)mg/L,A组、C组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。边缘性维生素A缺乏A组有60例(75.0%),B组有28例(35.0%),C组有42例(52.5%),A组、C组边缘性维生素A缺乏率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿血清Ig A、Ig G、Ig M水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组CD3+绝对数、CD4+的绝对数、CD4+/CD8+均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组CD8+绝对数大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A水平低下可能是反复呼吸道感染的重要原因之一,而呼吸道感染可加重维生素A缺乏。

儿童矮小症489例病因分析

目的:分析矮小症患儿的病因。方法:回顾性总结2002～2006年489例矮小症患儿的临床资料,进行病因学分类。结果:489例中体质性青春发育延迟138例(28.2%),特发性矮小59例(12.1%),垂体性侏儒81例(16.6%),家族性矮小症51例(10.4%),宫内发育迟缓37例(7.6%),营养缺乏性生长迟缓39例(8.0%),性早熟58例(11.9%),特纳综合征9例(1.8%),甲状腺功能低下9例(1.8%),肾小管酸中毒3例,骨代谢异常3例,颅内病变2例。结论:矮小症病因构成比例与国内其他报道大致相符,性早熟所占比例较前上升。

妥洛特罗、酮替芬佐治儿童夜间咳嗽42例

目的:观察妥洛特罗、酮替芬治疗儿童夜间咳嗽的临床疗效。方法:将82例具有夜间咳嗽的支气管炎、肺炎患儿随机分为治疗组42例,对照组40例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每晚家用妥洛特罗、酮替芬治疗。结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率80%,两组比较有统计学意义。结论:妥洛特罗、酮替芬佐治儿童夜间咳嗽疗效显著。

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效及安全性。方法筛选154例急性水样腹泻婴幼儿,随机分成3组,①组给予消旋卡多曲颗粒治疗;②组给予必奇+金双歧治疗;③组给予乐度+必奇+金双歧治疗。结果用药前后大便次数及大便性状的评分三组间无显著性差异(P>0.05),临床改善率、综合疗效率及不良反应发生率亦无显著性差异(P>0.05)。结论消旋卡多曲是一有效、安全的治疗婴幼儿急性水样腹泻药物。