三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,造成脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑组织发生水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑损伤疾病,易导致各种神经系统后遗症。我院于2009年6月至2010年3月收治的新生儿HIE62例,其中32例采用三磷酸胞苷二钠治疗取得较为满意的效果,现分析报告如下。

儿童结肠传输时间检测在功能性便秘诊断和分型中的作用

目的功能性便秘可分为不同的类型,临床治疗方法也不尽相同,正确的分型对治疗方法的选择具有指导意义。本研究旨在探讨结肠通过时间检查对儿童功能性便秘分型的临床意义。方法结肠传输时间检查方法,采用不透X线标志物测定,分别于24h、48h、72h摄腹部平片各1张。根据肠内是否含气及结肠的走行,可区分小肠和结肠利用腹部平片骨性标志判断标志物在结肠中的位置,通过以上3个区域描述标志物的位置并计算不同时间各区的标志物数。运输指数(transitindex,TI):(48h,72h)TI=SRm/(RCm+LCm+SRm)。结肠排出率=(20-残留标志物数)/20×100%。为判断是结肠缓慢型或出口梗阻型,本研究应用传输指数TI,TI表示直肠乙状结肠区存留标志物数/全结肠标志物数之和,反映直肠乙状结肠区与其他部位标志物的比例。中位数为0,TI≤0.5说明STC可能性大,TI>0.5或接近1.0,提示标志物留存乙状结肠和直肠部位多,FOOC可能性大。结果正常组、便秘组结肠各区48、72h标志物潴留对比,均有显著差异。TI作为STC的动力学参数,可作为区别STC和FOOC的简单可靠指标。本组17例(占68%)FC患儿TI于48h、72hP均<0.5,符合结肠STC的特点。资料报道结肠STC占FC的64%,与本文结果接近。8例TI于48h、72h均>0.5,符合FOOC的特点。结论本研究结果显示结肠通过时间检查可以较准确地反映结肠传输功能是否正常,可评价功能性便秘患者结肠传输减弱的严重程度,正确、合理地进行分型对临床治疗具有重要指导意义。

PBL教学方法会同PPT方式在临床个案护理查房中的运用及探讨

目的探讨新型查房模式在临床护理查房中的应用。方法我科于2006年1月～2008年1月运用PBL教学方法会同PPT方式在个案及危重患者护理查房48次,与传统查房比较。结论临床护士、护生对查房模式予以肯定接受,提高护士对病情发展的预见性、预防并发症的发生,提升对危重、特殊患者管理的内涵,并激发护士的学习兴趣。

高热惊厥患儿的家庭延伸护理和健康教育

目的分析健康教育在高热惊厥患儿家庭延伸护理中的应用价值。方法选取高热惊厥患儿68例,出院时建立完整信息档案,出院后有计划性地回访,建立微信群,拍摄微视频以指导物理降温和惊厥发作时的处理,并根据患儿家长不同文化程度和掌握能力进行相关家庭健康指导。结果出院后4个月内,68例患儿中有20例在家中再次出现高热,但惊厥发作只有5(25. 00%)例。结论对高热惊厥的患儿家长进行完整、有效的健康教育有助于建立良好的护患关系,减少惊厥的再次发生。

儿童多通道胃电图检测在功能性便秘诊断的临床价值

目的探讨功能性便秘儿童是否有多通道胃电图改变、胃动力学变化。方法我们对2006年6月～2007年6月因反复便秘症状而前来我院儿内科诊治的患儿和正常对照组,行多通道胃电图检查餐前、餐后胃平滑肌电活动的变化规律及各导联之间的相互关系。结果病例组及正常对照组餐前、餐后胃电图各指标结果,多导胃电图常用指标(胃电节律、主频、主功率比、正常慢波、慢波律率、偶联)病例组及正常对照组餐前、餐后导联之间比P均>0.05,无显著差异。结论结合此次研究及儿童结肠传输时间在功能性便秘中的结果提示,功能性便秘病变可能主要是表现在结肠动力学的改变,胃电图未见异常。

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病40例效果观察

目的:观察神经节苷脂(GM1)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病效果。方法:选择中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿82例,随机分为两组,对照组42例给予常规治疗,包括三项对症及三项支持处理。观察组40例在常规治疗的基础上,给予神经节苷脂(GM1)治疗。12个月后采用中国标准化贝来量表(CDCC)行智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)测查。结果:观察组总有效率97.5%,显著高于对照组(73.81%)(P<0.05)。观察组治疗14天后NBNA评分为37.22±1.45,显著高于对照组(35.33±1.34)(P<0.05)。观察组12个月后MDI及PDI较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:及早应用神经节苷脂治疗中重度缺氧缺血性脑病有明显效果。

氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗急性喉炎36例效果观察

目的:观察氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗急性喉炎效果。方法:对56例患儿随机分观察组(36例)和对照组(20例),在综合治疗的基础上,观察组予普米克令舒雾化吸入,对照组给予地塞米松等雾化吸入,对治疗后临床症状体征改善情况进行比较。结果:观察组在缓解声嘶,犬吠样咳嗽,呼吸困难方面的作用与对照组差异有极显著性(P<0.01)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解喉部炎症,解除喉梗阻,缩短疗程。方法简单安全,避免全身使用激素的不良反应,适合门急诊使用。

西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察

目的观察西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的疗效。方法选取医院2016年1~12月收治的过敏性咳嗽患儿120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予孟鲁司特口服治疗,年龄2~5岁每次4 mg,年龄≥6岁每次5 mg,每天1次。观察组在对照组治疗的基础上给予西替利嗪口服治疗,年龄2~12岁5 mg,年龄≥12岁每次10 mg,每天1次。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均未出现明显不良反应。结论西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的临床效果显著,不良反应少,在临床中值得大力推广。

不同药物对婴幼儿哮喘的影响分析

目的:探讨儿童婴幼儿时期用药与婴幼儿哮喘发病的相关性,为婴幼儿哮喘的早期防治和合理用药提供科学依据。方法:对婴幼儿哮喘患儿家长采用随机抽样问卷调查法,调查患儿出生后呼吸道疾病、抗生素应用史、维生素AD制剂及益生菌等相关药物应用情况,并对相关因素进行单因素χ2检验。结果:(1)反复呼吸道感染喘息组91例,对照组40例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),反复抗生素使用喘息组88例,对照组36例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)早期给予补充维生素AD制剂喘息组57例,对照组68例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)长期益生菌添加喘息组14例,对照组35例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:婴幼儿哮喘的危险因素是反复呼吸道感染和频繁使用抗生素;保护因素是早期补充维生素AD制剂和益生菌。

布拉酵母菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

目的观察布拉酵母菌在预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效。方法将2010年10月-2012年5月收治的90例早产儿随机分为预防组及对照组各45例,2组均对病因治疗及各种并发症对症治疗,预防组在治疗原发疾病基础上,予以口服布拉酵母菌,观察2组NEC的发病率。结果对照组NEC的发生率为11.1%,预防组NEC的发生率为4.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服布拉酵母菌可明显降低NEC的发病率。

妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎42例临床观察

目的：观察妥洛特罗贴剂在治疗婴幼儿喘息性支气管炎中的疗效及安全性。方法：将门诊喘息性支气管炎患儿90例随机分成观察组42例和对照组48例。在抗炎、抗病毒，、止咳化痰的基础治疗上，观察组给予妥洛特罗贴剂每晚睡前0．5mg贴于前胸或后背，对照组给予雾化吸入特布他林一日2次。疗程5～7天，比较两组患儿肺部哮鸣音消失、咳嗽缓解、夜间咳醒情况，并记录不良反应。结果：（1）哮鸣音平均消失时间观察组为4．7±2．0天，对照组为5．1±1．3天；咳嗽平均缓解时间观察组为5．3±1．5天，对照组为5．6±1．1天，观察组与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）夜间咳醒观察组7例（16．7％），对照组19例（39．6％），两组比较差异有统计学意义（X2=5．726，P〈O．05）。结论：妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎安全有效，可以取代雾化吸人特布他林，并具有更好的依从性及经济性。

生长激素缺乏症患儿的延伸护理应用体会

目的总结生长激素缺乏症(GHD)患儿的延伸护理方法。方法回顾性分析356例GHD患儿的临床资料,总结延伸护理内容。结果 356例GHD患儿给予生长激素治疗,患儿的终身高均达到理想水平,治疗效果满意。结论在生长激素治疗基础上,延伸护理针对GHD患儿及其家属进行用药、注射技巧、睡眠、饮食、运动等方面的指导,有利于提高治疗效果。

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例效果分析

目的:观察鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗保护作用。方法:对照组及观察组患儿均23例,在常规综合治疗的基础上,分别给予脑活素及鼠神经生长因子治疗。结果:通过观察患儿的临床表现及新生儿行为神经评分(NABA)评分,采用鼠神经生长因子观察组治疗效果明显优于脑活素对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病有治疗保护作用,能明显提高其治疗有效率,且基本无不良反应。