GLP-1受体激动剂对超重肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的：探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽对超重和肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及体质量的影响。方法对22例口服二甲双胍治疗血糖控制不佳的超重肥胖2型糖尿病患者联合艾塞那肽治疗，观察6个月，监测患者治疗前后的血糖、血脂及体质量的变化。结果患者治疗后体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均呈进行性下降（P＜0．05）；总胆固醇、胰岛素抵抗指数均较治疗前显著下降（P＜0．01），其他指标与治疗前比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论艾塞那肽能显著降低超重肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂水平，减轻体质量，更适用于肥胖的2型糖尿病患者。

甲状腺疾病患者TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨甲状腺疾病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测的临床意义。方法选取2012年9月至2014年9月我院收治的Graves病患者85例为研究组,根据疾病类型分为Graves病组(GD组)39例和非GD组46例,另选取同期健康体检者45例为对照组,采用放射免疫分析法检测所有入选者的TRAb,并比较各组受试者的促甲状腺激素(TSH)水平。结果研究组TSH水平显著低于对照组,TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GD初诊者TSH水平显著低于GD复发者,TRAb、FT3、FT4水平及TGAb阳性率显著高于GD复发者,差异具有统计学意义(P<0.05);非GD组单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿TRAb表现为阴性,亚甲炎和桥本氏病(HD)的TRAb阳性率较高(χ~2=9.114,P=0.011)。结论 TRAb对GD具有较高的诊断价值,但应该排除HD和亚甲炎。

妊娠早期和中期甲状腺功能测定的意义

目的探讨妊娠早期和中期甲状腺功能测定的意义。方法采用电化学发光免疫分析法对孕早期(T1组)、孕中期(T2组)和未孕妇女(对照组)进行促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平检测,并对结果进行分析。结果 T1组FT3、FT4、TSH水平与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇的甲状腺疾病总患病率为28.85%,显著高于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常的孕妇以甲状腺功能减低和亚临床甲状腺功能减低为主。结论妊娠早期和中期进行甲状腺功能检测有利于优生优育。

阿魏酸钠对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的:探讨阿魏酸钠对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法:SD大鼠45只,分为正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病治疗组。各糖尿病组以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型。治疗组大鼠给予给予阿魏酸钠110mg/(kg·d)灌胃,1次/d,共12周。实验结束后经股动脉放血处死大鼠,取肾脏行光镜和电镜检查,并进行图像分析,同时行血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白排泄量、肾质量/体质量、肾组织糖基化产物测定。结果:与糖尿病对照组比较,治疗组大鼠血甘油三酯、总胆固醇、肾质量/体质量、24h尿蛋白排泄量以及肾脏组织蛋白糖基化产物水平均有不同程度的降低(P<0.05)。与正常对照组比较,光镜检查显示糖尿病对照组大鼠肾小球截面积明显增大(P<0.01),系膜区基质增生扩大;肾小球硬化明显,平均肾小球硬化指数明显增加(P<0.01);电镜显示糖尿病对照组大鼠肾小球基底膜不均匀增厚,并伴有广泛的肾小管上皮细胞的髓样变性及胞浆空泡化变性。治疗组上述病变明显减轻(P<0.01)。结论:阿魏酸钠可改善糖尿病大鼠肾脏结构,防止系膜区扩大和基底膜增厚,有显著抗肾小球纤维化的作用。

糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变程度的相关性。方法将100例糖尿病周围神经病变患者设为观察组，100名健康志愿者设为对照组，检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，对检测结果进行对比分析。结果观察组糖化血红蛋白≥10．00％者占51．00％，显著高于对照组（Х^2=68．46，P〈0．01）；不同病变程度患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01），患者随着病情的加重，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均逐渐升高（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变程度具有一定的相关性，糖尿病周围神经病变程度越重，其糖化吼红蛋白水平越高。

α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例,随机将其分为A组和B组,每组50例。两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗,A组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较,无明显差异(P>0.05);两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较,有明显差异(P<0.05);A组和B组不良反应发生率分别为6%、8%,无明显差异(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度,对改善患者症状作用明显,且安全性高。

血细胞指标在2型糖尿病微血管病变中的表现特点

目的探讨血细胞指标在2型糖尿病微血管病变中的表现特点。方法以2017年6月—2018年6月于该院住院治疗的106例2型糖尿病患者作为研究对象,伴有微血管病变患者和无微血管病变患者的血细胞检验结果进行比较分析。结果与无微血管病变组相比,微血管病变组患者年龄明显增高,病程明显延长,FPG、TC、LDL、WBC、PDW以及MPV水平均明显增高,而RBC、PLT水平明显降低(P<0.05)。血细胞指标中WBC、RBC、PLT以及PDW是糖尿病微血管病变的危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病微血管病变患者与无微血管病变患者相比可表现出FPG、TC、LDL、WBC、PDW以及MPV水平均明显增高,而RBC、PLT水平明显降低的特点,通过监测2型糖尿病相关血细胞水平的变化可为临床预判微血管病变风险提供帮助。

胰岛素瘤临床诊治分析

目的探讨胰岛素瘤的临床特征、影像表现和治疗方法。方法回顾性分析16例胰岛素瘤的临床资料。结果 16例均定性诊断。术前B超、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像、门静脉穿刺分段取血胰岛素测定诊断的阳性率分别为25.0%(4/16)、73.3%(11/15)、75.0%(6/8)、100.0%(2/2),术中B超的诊断阳性率100.0%(3/3)。15例手术治疗,均为良性肿瘤;1例保守治疗。术后低血糖症状均消失。结论 Whipple三联征结合胰岛素释放指数是定性诊断的主要依据,胰腺双相螺旋CT薄层扫描是定位诊断的主要手段,肿瘤切除是胰岛素瘤的治愈方法。

糖尿病并高脂血症性胰腺炎18例临床分析

回顾性分析我院2002年9月～2008年6月间18例糖尿病并高脂血症性胰腺炎的资料,探讨糖尿病并高脂血症性胰腺炎的临床特点。结果在18例病例中,经过积极治疗,全部治愈。结论重视糖尿病患者的综合治疗,预防高脂血症性胰腺炎的发生。

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用护理方法。方法:应用诺和灵R装于胰岛素泵中用于血糖控制,并予以护理治疗干预。结果:53例2型糖尿病患者使用胰岛素泵后,50例能顺利完成,3例因配合不好而放弃。结论:在用胰岛素泵对2型糖尿病的治疗中采用护理干预,能强化患者自我管理的技能,有助于提高胰岛素泵疗效。

延伸性护理服务对痛风患者饮食依从性及疾病认知状态的影响

目的探讨延伸性护理服务对痛风患者饮食依从性和疾病认知状态的影响。方法 118例痛风患者随机分为对照组与研究组,各59例。对照组组给予常规护理,研究组组在对照组基础上给予延伸性护理服务。对比2组6个月后饮食依从性和痛风知识认知状态。结果饮食依从性方面,研究组在膳食分配合理性、遵医嘱有计划的控制饮食、准确估量食物嘌呤量及遵照食物交换量表有计划的安排饮食方面评分均显著高于对照组(P<0.05);疾病认知状态方面,研究组在痛风危险因素、痛风诱发因素、痛风并发症及痛风后的自我护理常识方面评分显著高于对照组(P<0.05)。结论延伸性护理服务有助于痛风患者提高饮食依从性,加强对痛风相关知识掌握度。

参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响

目的:探讨参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响。方法:采用随机数字表法将2018年7月至2020年3月南通大学附属海安医院收治的气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者130例分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予糖尿病基础和营养治疗,观察组患者加用参松养心胶囊治疗。观察两组患者临床疗效,血液流变学、心血管功能和症状评分指标变化,以及心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组患者纤维蛋白原和D-二聚体水平,自主神经症状量表、复合自主神经症状评分-31均较治疗前和对照组显著降低,QT离散度和Valsalva动作指数较治疗前和对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率为95.38%(62/65),高于对照组的83.08%(54/65),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者心血管不良事件发生率为6.15%(4/65),低于对照组的12.31%(8/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用参松养心胶囊辅助治疗气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者,能改善其血液流变学,提高心血管功能,缓解临床症状,改善疾病预后,用药安全性较高。