无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果

目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ呼吸衰竭患者应用无创呼吸机及护理效果。方法:选取63例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且能够配合治疗的患者,观察在药物治疗基础上使用无创呼吸机前后病情变化、Sp O2及血气分析指标变化。结果:大部分患者无创呼吸机治疗后临床症状、Sp O2及血气分析指标Pa O2、Pa CO2均较治疗前有明显改善。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗,可明显改善患者临床症状、低氧血症和CO2潴留,提高患者生活质量。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效和成本-效果分析

目的:评价莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的两种治疗方案的疗效与药物经济学效果。方法:收集呼吸道感染患者住院期间的资料,对不同治疗方案进行疗效与成本-效果分析。结果:莫西沙星组和左氧氟沙星组治疗下呼吸道感染的有效率分别是90.62%和87.09%(P>0.05),细菌清除率为90.90%和81.25%,不良反应发生率分别为6.25%和9.67%(P>0.05),成本效果比分别为9.54和14.16。结论:莫西沙星组治疗下呼吸道感染疗效与成本-效果评价优于左氧氟沙星组。综合考虑:选择莫西沙星片是治疗下呼吸道感染的安全经济方案。

哮喘患者血清中IL-4，IL-12，IL-13，IFN-γ，IgE水平的测定及其临床意义

目的探讨哮喘发作期和缓解期血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-13（IL-13）和干扰素（IFN-γ）与免疫球蛋白E（IgE）的浓度变化及其意义。方法采用生物素亲合素双抗体夹心和间接ELISA法分别对60例哮喘急性发作期和缓解期患者进行血清IL-4，IL-12，IL-13，IFN-γ和IgE水平的测定。结果60例哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者血清IL-4，IL-13水平均高于正常对照组（P〈0．01）；而血清IFN-γ，IL-12水平均较对照组（40例）显著下降（P〈0．01）；哮喘急性发作期患者血清IL-4，IL-13水平高于哮喘缓解期患者（P〈0．01），而IFN-γ，IL-12水平均较缓解组显著下降（P〈0．01）；在哮喘发作期患者血清中IL-4，IL-13水平与IgE含量呈显著正相关，而IL-12，IFN-γ水平与IgE呈显著负相关。结论细胞因子分泌紊乱、网络失衡是哮喘病急性发作的重要因素，而细胞因子IL-4，IFN-γ，IL-12，IL-13等在其发生、发展中起着重要的调控作用。

胸腺肽α_1对哮喘患者Th_1/Th_2调控的临床研究

目的探讨胸腺肽α1对哮喘患者Th1/Th2调控的影响。方法采用临床随机对照研究的方法将50例轻、中度哮喘患者随机分成两组:基础治疗组(A组)25例,采用吸入糖皮质激素加β2激动剂治疗;实验组(B组)25例,在A组治疗方法基础上,加用胸腺肽α1(基泰)1.6mg皮下注射,一周2次,疗程12周。治疗前后分别测量血清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素13(IL-13)指标含量,并观察肺功能FEV1值及免疫球蛋白E(IgE)变化。另设健康对照组(C组)20例。结果A、B两组患者肺功能FEV1值治疗后较基线值分别提高0.27L和0.33L,白天哮喘症状评分分别减少0.78和0.74分,夜间哮喘症状评分分别减少1.02和1.13分,沙丁胺醇使用量分别减少1.84和1.72喷/日,两组之间比较均无显著性差异(P均>0.05)。A、B两组治疗前IL-4、IL-13、IgE水平均较健康对照组明显升高(P均<0.01),治疗后检测上述指标有明显下降(P<0.01),而IFN-γ、IL-12、IFN-γ/IL-4及IL-12/IL-13比值则与之相反。A、B两组之间对比,实验组治疗后IL-12水平及IL-12/IL-13比值高于基础治疗组(P均<0.05)。两组的不良反应轻微,两组之间无显著差异(P>0.05)。结论胸腺肽α1可以提高哮喘患者IL-12水平和IL-12/IL-13比值,在调节哮喘患者的Th1/Th2平衡方面有一定增强作用,在哮喘缓解期维持治疗和调节免疫上有应用价值。

经支气管镜氩气刀治疗气道内肿物的分析

目的探讨经支气管镜氩气刀治疗气管内肿物的临床效果。方法对18例气道内肿物的患者进行APC治疗,以病变狭窄再通情况、症状缓解情况进行疗效评价。结果 18例患者共进行了36次APC治疗,其中完全有效5例(27.8%),部分有效8例(44.4%),轻度有效4例(22.2%),无效1例(5.6%)。结论 APC治疗气道内肿物取得较好疗效。

血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值。方法:将2014年3月-2016年3月在我院呼吸内科治疗的41例普通肺炎患者和32例重症肺炎患者分别纳入普通肺炎组和重症肺炎组。同时选取同期在我院体检中心体检的40例健康者作为对照组。对所有观察对象进行血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)以及白细胞(WBC)检测,并相互间作比较分析。结果:普通肺炎组和重症肺炎组的血清PCT、CRP、IL-6和WBC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组的血清PCT、CRP水平高于普通肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组的IL-6和WBC水平与普通肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT在重症肺炎早期诊断中的特异性和敏感性都比较明显,具有较高的临床应用价值。

青蒿琥酯治疗非小细胞肺癌的初步临床研究

作者2003年3月～2005年12月试用青蒿琥酯（ane Sunate）联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）51例，并与同期单纯NP方案化疗的55例NSCLC患者进行对照研究，现报告如下。