经尿道前列腺电切术后急性精神障碍的临床诊治

目的探讨经尿道前列腺电切术后精神障碍的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析本院2004年7月至2009年04月133例行经尿道前列腺电切术患者中出现精神障碍的10例患者的特征、临床表现及治疗经过。结果本组10例,占同期患者7.5%;患者术前均无明显精神障碍表现,术后出现急性精神障碍时间为1～5d,平均(3.1±1.8)d,经心理干预及止痛、镇静、催眠等对症治疗后症状缓解,症状持续1～3d,平均(1.8±0.9)d;随访2～24个月未见明显复发病例。结论经尿道前列腺电切术后出现精神障碍并发症早期较为隐蔽,发作后症状较重,给术后治疗及护理带来困难,因此提高临床医生对该并发症的认识,确立正确的临床思维,及时预防和治疗该并发症有重要意义。

斑蝥酸钠对离体人膀胱癌组织杀伤作用初步观察

目的:探讨斑蝥酸钠注射液膀胱灌注治疗表浅膀胱癌的可行性。方法:采用组织块培养,观察药物作用后细胞学改变情况。对照组加入RPM I1640培养,实验组加入斑蝥酸钠注射液5μg/m l、10μg/m l、15μg/m l、20μg/m l四个剂量,作用1、3 h两个时间段。结果:5μg/m l,10μg/m l,15μg/m l剂量作用3 h对膀胱黏膜上皮细胞无明显作用,但可使癌细胞变性、坏死、崩解。20μg/m l 3 h绝大多数癌细胞崩解死亡。结论:斑蝥酸钠注射液对膀胱癌细胞有明显的杀伤作用,为临床灌注治疗提供了实验依据。

斑蝥酸钠对膀胱癌EJ细胞株毒性作用的研究

目的:探讨斑蝥酸钠对膀胱癌EJ细胞株的毒性作用。方法:采用5,10,20μg/ml斑蝥酸钠作用于EJ细胞株2,4,24,48 h后,观察细胞形态改变,MTT法检测药物对细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞增殖周期的改变以及细胞凋亡情况。结果:5μg/ml斑蝥酸钠作用2,4 h后细胞无明显改变,10,20μg/ml作用2,4 h后细胞出现水肿、空泡、核固缩以及细胞溶解现象;药物作用细胞后其抑制率显著增高(P<0.05);细胞周期中G2/M期延长,细胞凋亡明显增加(P<0.05)。结论:斑蝥酸钠对膀胱癌EJ细胞株有明显的毒性作用,通过诱导细胞凋亡的途径抑制细胞生长。

锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的有效性和安全性分析

目的:探讨锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法:采用多中心、开放性临床研究,对临床和实验室确诊的165例BPH患者给予锯叶棕果实提取物软胶囊口服1粒/次(160 mg),1次/d,6周后及12周试验结束时比较患者治疗前后的疗效。主要疗效指标:IPSS评分、前列腺体积、残余尿量;次要疗效指标:尿流率、生活质量评分(QOL)。结果:治疗6周后,患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和QOL较前有所改善,治疗12周后,患者的IPSS评分、QOL评分、尿流率、残余尿较治疗前均有明显改善。研究过程中有1例不良事件发生。结论:锯叶棕果实提取物软胶囊治疗BPH是有效和安全的。

腹腔镜多功能手术解剖器在后腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用

目的:探讨腹腔镜多功能手术解剖器在后腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用价值。方法:回顾性分析我院借助腹腔镜多功能手术解剖器行后腹腔镜肾囊肿去顶手术59例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中左侧35例,右侧21例,双侧3例。结果:59例后腹腔镜下手术均获得成功,平均手术时间(54.80±9.86)min,术中平均出血量(25.41±5.42)m L,术后平均引流量(23.02±7.75)m L,引流管拔除时间平均(1.63±0.56)d,术后平均住院时间(5.16±1.53)d。术中、术后无严重并发症发生。随访3~12个月,平均7个月,未见有囊肿复发病例。结论:在后腹腔镜肾囊肿去顶术中应用腹腔镜多功能手术解剖器,能减少术中操作器械的更换,减少囊液流入腹膜后间隙,且视野清晰,节省手术费用,方法安全可靠,值得临床推广。

钠钾镁钙葡萄糖注射液在前列腺电切手术中的应用

目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。

2μm铥激光治疗良性前列腺增生的临床研究(附35例报告)

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病[1],困扰中老年男性的生活。我国已进入老龄化社会,泌尿外科医生所面临的前列腺增生患者越来越多,因而,寻求一种安全有效的前列腺手术方法,成为广大泌尿外科医生的共同目标。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）虽然目前被公认为是治疗良性前列腺增生的＂金标准＂[1],但近年出现的各种激光手术系统,如钬激光、绿激光、红激光、铥激光等,逐渐被应用于临床并为部分泌尿外科医生所接受,

铥激光治疗良性前列腺增生的近期疗效

目的评估经尿道前列腺铥激光切除术(TmLRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期疗效。方法回顾性分析手术治疗BPH患者107例的临床资料。其中,66例行经尿道前列腺电切术(TURP)(TURP组),41例行TmLRP(TmLRP组)。比较两组手术时间、术后患者血红蛋白和血钠下降值、导尿管留置时间、术后住院天数和手术并发症。观察两组术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(AFR)的变化。结果与TURP组相比,TmLRP组手术时间长(P<0.05),术后血红蛋白和血钠下降值、导尿管留置时间和术后住院天数少(P<0.05)。TURP组出现新发勃起功能障碍和尿失禁各1例,TmLRP组出现短暂尿失禁1例。术后3个月,两组患者IPSS、QOL、Qmax和AFR均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TmLRP近期疗效和TURP相似,但具有出血风险小、导尿管留置时间短和术后恢复快的优点。

睾丸扭转的诊断和治疗

目的 提高对睾丸扭转疾病的诊治水平。方法 回顾性总结17例睾丸扭转临床资料，并结合文献进行分析。结果 手法复位1例；手术探查16例。其中睾丸切除11例，睾丸复位固定5例。扭转180°～1080°。结论 彩色超声检查能反映扭转皋丸的血流变化，为首选的检查方法，确诊后应积极手术探查，重视睾丸扭转的严重后果，提高对此病的认识。