慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后传统鼻腔填塞止血与电凝止血的疗效比较

目的分析比较鼻内镜术后鼻腔凡士林纱条填塞止血与电凝止血的疗效,探讨运用电凝止血在鼻内镜术后的可行性。方法将78例鼻窦炎患者随机分成治疗组和对照组,每组39例,均行鼻内镜手术治疗,对照组术后鼻腔行传统的凡士林纱条填塞止血,治疗组为电凝止血,观察两组患者术后鼻部胀痛情况、术后出血及术后术腔上皮化时间比较。结果两组止血效果无明显差异(P>0.05),鼻部胀痛情况术后术腔上皮化时间,电凝止血优于凡士林纱条填塞。结论鼻内镜术后电凝止血的效果和术后疗效确切,术后患者痛苦小,术腔上皮化时间短。

鼻腔扩容术在结构性鼻炎治疗中的应用效果分析

目的:探讨鼻腔扩容术在结构性鼻炎中的应用及治疗效果。方法:选择60例结构性鼻炎患者,制定个体化鼻腔扩容手术方案,恢复鼻中隔、下鼻甲及中鼻甲正常形态。结果:结构性鼻炎患者60例中治愈52例,显效7例,无效1例,总有效率98.33%,术后无并发症发生。鼻堵术前VAS评分5.8±1.5,术后2.3±1.2。流涕术前VAS评分4.2±1.9,术后1.6±0.9。鼻源性头痛术前VAS评分4.5±0.8,术后1.2±0.6。术后鼻堵、流涕及鼻源性头痛等症状明显好转,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过鼻腔扩容术重建正常的鼻腔结构治疗结构性鼻炎,效果确切。

先天性耳前瘘管51例治疗分析

目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点、手术时机的选择及如何避免术后复发。方法回顾性分析51例先天性耳前瘘管患者的手术治疗过程,术后随访1～2年。结果手术患者共51例,复发1例,手术治愈率为98.03%。结论术前进行有效的抗感染、选择适当的手术时机及术中彻底切除瘘管上皮是治愈耳前瘘管合并感染的确切方法。

鼻内镜结合动力系统行腺样体肥大切除术探讨

目的探讨鼻内镜结合动力系统切除儿童腺样体肥大的操作技巧及优点并观察其疗效。方法应用鼻内镜并连接显像装置使用美敦力动力系统切除增殖体治疗儿童腺样体肥大134例。对所有病例进行跟踪随访并分析。结果术后2周～6个月复查:全部病例疗效显著,鼻腔通气顺畅,睡眠打鼾消失,原有中耳积液者基本恢复正常。结论鼻内镜下腺样体切除彻底,副损伤小,是一种简单易行、安全有效的治疗儿童腺样体肥大的手术方法。

耳内镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎88例临床观察

目的 :探讨耳内镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎的操作技巧及优点,并观察其疗效。方法 :应用耳内镜并连接显像系统行鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者88例(120耳),对所有病例进行跟踪随访并分析。结果:所有患者术后随访2周~6个月,纯音测听0.5、1.0、2.0 k Hz,听阈平均提高26 d B。结论:耳内镜下鼓膜置管术视野清晰,切开及置管的准确性高,副损伤小,是一种简单易行、安全有效的治疗慢性分泌性中耳炎的手术方法。

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的:对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法 :选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果:观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P<0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。

支撑喉镜下喉内窥镜与显微镜手术治疗声带息肉的疗效比较

目的:探讨支撑喉镜下不同手术方式治疗声带息肉的效果。方法 :对90例声带息肉患者,在支撑喉镜下分别行喉内窥镜(48例)与显微镜(42例)手术,比较两组手术的治疗效果。结果:手术前后进行嗓音测试,各组振幅微扰、振频微扰和规范化噪声能量等指标在手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两种手术效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支撑喉镜下喉内窥镜与显微镜手术治疗声带息肉均能取得确切疗效,对于声带暴露困难患者、病变接近前联合时优先选择支撑喉镜下喉内窥镜切除,具有术野广阔、多角度观察,操作简单等优点。

阻塞喉及梨状窝的甲状舌管囊肿一例

患者男，53岁。因发现颈部肿块7年，呼吸困难1年于2011年10月20日入院。患者7年前发现颈前部偏左有鸽蛋大小肿块，无痛，呈渐进性增大，5年前出现咽部异物感，一直未予以治疗，近1年来渐出现说话含糊不清，吃饭、

hsa_circ_0000231调控Wnt/β-catenin信号通路影响舌癌细胞的增殖和迁移

目的探讨hsa_circ_0000231在舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)发生、发展中的作用机制。方法收集2014年12月至2017年12月在南通大学附属医院和南通大学附属肿瘤医院收治并进行手术的舌癌患者60例(男32例,女28例,年龄36~84岁),唾液标本来自同时期的10例舌癌患者,以及10名健康志愿者(男5名,女5名,年龄40~75岁),3株舌癌细胞为TSCC常用工具细胞(CAL-27、Tca-8113、HN-4)。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测60对新鲜配对TSCC组织、10对唾液标本及3株TSCC细胞系中的hsa_circ_0000231的表达;结合随访资料,分析hsa_circ_0000231相对表达量与患者临床病理特征及预后的关系。选择敲低效率最高的细胞行蛋白免疫印迹法(WB)、细胞计数试验(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆形成、Transwell侵袭和划痕试验,研究TSCC细胞的增殖、侵袭、转移及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的能力;使用Wnt/β-catenin通路激活剂LiCl与TSCC细胞共培养,WB检测并研究Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达变化。裸鼠成瘤实验比较皮下移植瘤的生长。使用SPSS 25.0统计分析软件行数据分析,组间比较采用t检验和χ^(2)检验。结果hsa_circ_0000231在TSCC患者组织、唾液标本及细胞系CAL-27、Tca-8113和HN-4中高表达,配对癌旁组织、健康人唾液标本及正常人类口腔黏膜细胞(human oral keratinocytes,HOK)中低表达(P值均<0.05)。单因素分析显示hsa_circ_0000231表达水平、肿瘤分化程度和T分级与TSCC患者的生存预后相关(P值均<0.05)。多因素Cox风险回归模型分析显示hsa_circ_0000231表达水平(χ^(2)=5.77,P=0.016)和T分级(χ^(2)=5.27,P=0.029)是TSCC患者预后不良的独立影响因子。WB显示,敲低hsa_circ_0000231表达可以显著提高CAL-27和Tca-8113细胞中EMT相关蛋白即E-钙黏蛋白的表达,并降低Snail、N-钙黏蛋白和波形蛋白的表达。与阴性对照组相比,干扰组细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin、C-myc、Bcl-2、MMP-9和CyclinD1的表达被抑制,使用Wnt/β-catenin通路激活剂LiCl与干扰组TSCC细胞共培养后,干扰组细胞中上述蛋白的表达趋势被逆转;细胞功能学证实敲低hsa_circ_0000231表达可以显著抑制CAL-27和Tca-8113细胞增殖、侵袭和转移能力;使用LiCl逆转了hsa_circ_0000231促进CAL-27和Tca-8113细胞迁移和侵袭的能力。裸鼠成瘤实验显示使用LiCl处理过的皮下移植瘤的质量和体积明显大于hsa_circ_0000231敲低组。结论hsa_circ_0000231是TSCC的独立预后因子,hsa_circ_0000231可以通过激活Wnt/β-catenin通路促进舌癌细胞的增殖、侵袭和转移。