脑卒中后吞咽障碍联合治疗的效果观察

目的探讨脑卒中后吞咽功能障碍治疗方法联合应用的有效性。方法将108例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分成2组,治疗组54例采用咽部冰刺激、咽部电刺激、口腔及咽部皮肤的冰刺激、唇操、舌操和强化声门闭合训练等6种治疗方法联合运用,对照组54例采用单纯咽部冰刺激,2组均治疗4周。结果治疗组有效率96%,显著优于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能障碍联合治疗可以明显改善吞咽功能,减少并发症的发生,并能促进康复,提高生活质量,值得临床推广应用。

帕金森病的现代药物治疗

帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)的药物治疗应从小剂量开始 ,缓慢加量 ,在无不良反应或可以耐受的剂量范围内达到最佳疗效 ,并以该剂量维持治疗。目前治疗PD临床常用药物有抗胆碱能药物、复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动药、多巴胺增强药、左旋多巴和多巴胺降解酶抑制药。神经元保护治疗亦是抗PD的有效疗法。氯氮平、奥氮平等抗精神症状药物对伴精神异常的PD亦有一定疗效 ,且不良反应少。另外 ,在临床治疗中 ,应注意及早防治PD恶性综合征。

不安腿综合征的药物治疗进展

不安腿综合征(restless legs syndrom e,RLS)的发病机制和病理生理尚未完全明确,但多巴胺类药物治疗该病有良好的效果,其中反跳和症状加重是左旋多巴的主要不良反应。多巴胺激动药不良反应少,已成为治疗该病的主要药物。阿片类、抗惊厥药和苯二氮类药物也是常用的治疗药物。此外,有学者研究发现RLS患者血清铁转移至脑中枢发生障碍,部分RLS患者可通过补充铁剂来治疗。

不安腿综合征的现代药物治疗

不安腿综合征(Restlesslegssyndrome,RLS)是一种以双下肢感觉异常不适为主的病因未明的疾病。应用多巴胺类药物治疗有效,其中反跳和症状加重是左旋多巴治疗的主要缺陷。而多巴胺激动药的不良反应少,成为治疗该病的首选药。阿片类、抗惊厥药物和苯二氮卓艹类药物治疗也有效且常用。此外,研究发现RLS患者血清铁转移到脑中枢有障碍,部分RLS患者通过补充铁剂治疗有效。

后循环缺血患者眩晕的护理策略

目的探讨后循环缺血(PCI)中眩晕的护理策略。方法选择60例PCI患者,总结其护理策略。结果 18例痊愈,16例显著进步,26例好转。结论优质的护理策略能够促进患者早日康复,降低致残率,提高生活质量。

血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病相关性分析

目的分析血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病的相关性。方法选取在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者42例为实验组,另选取在我院体检的42例健康人为对照组,分别检测2组血清尿酸水平及血脂水平,并对比分析。结果实验组血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L,明显高于对照组的(212.4±74.5)μmol/L,实验组总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病存在相关性,血清尿酸及血脂水平较高,易引发缺血性脑血管病,临床可根据患者的血清尿酸及血脂水平变化对缺血性脑血管病作出诊断。

颅脑损伤后下消化道大出血5例护理体会

颅脑损伤并发应激性溃疡临床常见,但多数为上消化道出血,下消化道出血者并不多见。我科2007年9月～2009年11月收治颅脑损伤并下消化道大出血5例,现将急救与护理体会报告如下。

1例POEMS综合征患者的护理

POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经病为主要表现的多系统损害症候群,常可见与浆细胞病变相关的系统病变,1956年由Crow[1]首先描述,1969年Fukase等将其作一独立综合征提出。

甘露醇外渗使用土豆泥护理干预的效果观察

目的观察土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗致皮肤肿胀的疗效。方法将128例外周浅静脉输注20%甘露醇发生外渗的患者随机分为实验组及对照组、实验组使用土豆泥外敷,对照组采用50%硫酸镁湿热敷,对比两组疗效。结果实验组治疗后第3、5、7天总有效率均高于对照组(P<0.5),差异有显著性。结论土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗疗效明显优于硫酸镁湿热敷。

巴曲酶治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:研究巴曲酶注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法:选取的病人随机分为两组,使用巴曲酶的治疗组和使用阿司匹林、西比灵等一般治疗的对照组对比疗效。结果:治疗组和对照组的显效率分别为73.3%和40%,有统计学意义。结论:巴曲酶在治疗后循环缺血性眩晕方面疗效显著,可早期减轻患者病痛,安全性高,值得临床重视。

α-双氢麦角隐亭A在帕金森病治疗中的作用

α 双氢麦角隐亭A是目前具有理论基础的治疗帕金森病的有效药物 ,该药对多巴胺D1 、D2 受体具有亲合作用 ,并有抗自由基和阻断脂质氧化物形成的作用 ,可减轻因大脑过度耗氧或缺氧所致的神经老化及中毒性损伤 ,对神经系统有保护作用。临床使用患者的耐受性好 ,能延迟左旋多巴长期综合征的发生。该药具有良好的临床应用前景。

深化优质护理服务 提升护理工作内涵

通过开展"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范活动,总结科室在开展活动中的具体实施方案和体会,强化"一切以患者为中心",积极开展责任制整体护理,不断强化基础护理,深化护理服务内涵,彻底转变护理人员的服务理念,统一思想,优化服务流程,变被动服务为主动为服务,注重细节、提供全程无缝隙人性化的护理,实现了护患零距离,护理质量零差错,护理服务零投诉的优质护理服务目标,构建和谐的护患关系,提高患者满意度。

2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法 420例患者分为2型糖尿病合并脑梗死组(A组)与非糖尿病脑梗死组(B组),分析两组患者的血糖、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的变化,对两组脑梗死的部位面积与血糖关系及并发症、疗效及预后进行比较。结果 A组的血糖、TG、TC、LDL-C较B组显著增高,而LDL-C显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的梗死灶部位差异无统计学意义(P>0.05)。A组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于B组,而疗效及预后低于A组。结论糖尿病合并脑梗死预后差,早期控制好血糖、降脂降压是减少脑梗死并发症及致死率的关键。

POEMS综合征的骨髓病理学表现

目的:探讨POEMS综合征患者骨髓病理学的特点。方法:对3例POEMS综合征患者进行骨髓穿刺及活检、免疫组化检查,分析其骨髓学改变的特点。结果:骨穿2例正常;1例有浆细胞升高;3例骨髓活检及免疫组化检查均出现异常,活检呈散在或灶性的成熟浆细胞及浆母细胞浸润,免疫组化提示为反应性浆细胞增生或意义不明的单克隆γ球蛋白病。结论:POEMS综合征患者的骨髓病理学表现介于正常骨髓和恶性淋巴瘤之间的一种过渡类型的异常改变。