超声心动图多项参数综合评价在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的临床价值研究

目的:分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病(SCVDH)诊断中的临床价值。方法:选取南通瑞慈医院2021年1月—2023年9月收治的疑似SCVDH患者139例作为观察组,另选取同期在本院体检的健康人员139名作为对照组。对两组进行超声心动图检查,以临床医生综合判断结果为依据,分析超声心动图的诊断价值,对比超声心动图检测SCVDH患者与对照组的各项心功能指标以及心脏瓣膜受累情况。结果:观察组经临床医生综合诊断为SCVDH者138例,超声心动图检出SCVDH患者137例,超声心动图诊断SCVDH的灵敏度为99.28%(137/138),特异度为100.00%(1/1),准确率为99.28%(138/139),阳性预测值为100.00%(137/137),阴性预测值为50.00%(1/2),超声心动图诊断与临床诊断的一致性尚可(Kappa值=0.663);SCVDH患者的左房内径(LAD)水平低于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)各项指标均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCVDH患者中二尖瓣受累者为114例(82.61%),主动脉受累者17例(12.32%),二者均受累为6例(4.35%),与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图多项参数综合评价与临床综合诊断的一致性较高,且能够直观明确病变部位,显示心功能各项指数,为临床老年SCVDH提供准确信息,此外,超声心动图诊断更具有经济性。

高频超声显像结合弹性成像对乳腺良恶性肿瘤诊断分析

目的探讨乳腺肿块的二维、彩色多普勒、频谱多普勒及弹性成像的图像特征与其术后病理之间的相关性。方法以二维声像图为基础,结合彩色多普勒及频谱多普勒血流特征及弹性成像的硬度及面积比值分析,将53例乳腺肿瘤的超声诊断结果与病理学结果对照分析。结果乳腺肿瘤在二维及彩色多普勒上有各自的声像图特征,良恶性肿块内部血流频谱及弹性硬度及比值存在差异(P<0.01)。结论对于乳腺肿瘤在二维声像图基础上结合CDFI、PW、弹性成像有助于提高其诊断准确性。乳腺疾病的超声诊断价值已为临床所公认,尤其是高频超声技术的发展对占位性病变的诊断具有独特的优势。

经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠诊断与介入治疗中彩色多普勒超声的应用及其临床意义。方法选取2014年4月-2018年4月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇74例,根据孕妇检查方法不同,分为对照组(经腹部超声检查)和研究组(经阴道联合腹部超声检查),对照组实施经腹部彩色多普勒超声检查,研究组实施经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查。结果研究组的超声检查总准确率为94.6%,高于对照组的73.0%(χ^2=6.887,P<0.05),漏诊、误诊率为5.4%,低于对照组的27.0%(χ^2=6.792,P<0.05);治疗后,孕妇的动脉血流阻力指数和子宫前壁肌层厚度都有所增加(t=14.330,12.939,P<0.05)。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇使用经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查,能够显著提高临床诊断准确率,明确孕妇病灶信息,可以精准提供、指导临床治疗方法,有利于孕妇治疗效果的准确分析,值得临床积极推广应用。

超声显像对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨卵巢肿瘤的二维、彩色多普勒、频谱多普勒图像特征与其术后病理之间的相关性。方法:以二维声像图为基础,结合彩色多普勒及频谱多普勒血流特征,将118例卵巢肿瘤的超声诊断结果与病理学结果对照分析。结果:卵巢肿瘤在二维及彩色多普勒上有各自的声像图特征,良恶性肿内部血流频谱存在差异(P<0.01)。结论:对于卵巢肿瘤在二维声像图基础上结合彩色多普勒、频谱多普勒,方法简便、客观,有助于提高其诊断准确性。

彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值并进行分析。方法使用低频及高频探头对79例临床怀疑肠套叠患儿进行腹部超声检查,重点分析病变部位形态学改变及血流改变。结果根据部位、形态改变诊断肠套叠79例,其中超声诊断正确77例,误诊2例,准确率达97.5%,所有患者均经空气灌肠或手术证实。结论使用彩色多普勒超声仪对小儿肠套叠的检查比较安全,临床诊断符合率高,为临床准确选择复位方式提供了有力的证据,可作为小儿肠套叠的首选影像学诊断方法。

经腔内超声诊断成人肠套叠的价值

目的探讨经腔内超声对成人肠套叠的诊断价值。方法对7例成人下腹部肠套叠行腔内超声检查,并与手术病理结果对照分析。结果经腔内超声诊断成人下腹部肠套叠与手术结果对照符合率100%,声像图表现为套叠部呈具有特征性的"靶环征"及"套筒征"改变,套叠部及附近可以发现诱发本病的原发病变。结论经腔内超声对成人下腹部肠套叠有较高诊断价值。

超声诊断输尿管结石体会

目的探讨输尿管结石的超声诊断方法。方法联合使用腹部及腔内探头(阴超、肛超)患者取仰卧位、侧卧位、俯卧位多体位、多切面对输尿管扫查,先腹部后腔内,先上后下,再中段,观察结石部位,数量及大小。结果超声诊断输尿管结石92例,其中上段26例,中段10例,下段54例,2例结石未检出。结论联合使用腹部及腔内探头诊断输尿管结石简单、快捷、无副作用,价廉、是首选方法。

高频超声在儿童急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

目的讨论高频探头在诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎中的价值。方法对316例1～10岁腹痛患儿用高频探头加压探查。结果316例腹痛患儿中检出急性肠系膜淋巴结炎患儿158例,肿大的淋巴结呈均匀性增大,经抗感染治疗患儿症状明显好转,其中复查的36例患儿中,肿大的淋巴结均明显缩小或消失。结论高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎有较高的准确率,对临床的诊断治疗有重要的指导意义。

超声心动图结合心电图对肥厚型心肌病的诊断价值

目的:探讨超声心动图结合心电图对临床诊断肥厚型心肌病的价值。方法:47例肥厚型心肌病患者均行超声心动图及十二导联心电图检查,对比分析超声心动图与心电图的检查结果。结果:在47例患者中超声心动图检查发现梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病分别为12例(25.5%)及35例(74.5%)。梗阻性患者中有3例为隐匿性梗阻,非梗阻性患者中6例为心尖肥厚型心肌病。心电图检查出现ST-T改变(76.6%)、左心室肥厚(46.8%)及心律失常(38.3%)较为常见,其他还有异常Q波、电轴偏转及T波改变等表现。结论:临床诊断肥厚型心肌病过程中,综合分析超声心动图表现与心电图改变,可以显著提升肥厚型心肌病的检出率和诊断准确率。

新生儿先天性肥厚性幽门狭窄12例超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中的检查方法、超声表现及病理基础。方法:用超声探头横断面观察胃腔、贲门结构及食管前后径。随后于腹中线偏右纵切显示幽门管横断面,90°转动探头显示幽门管长轴切面,观察胃蠕动、胃排空、幽门收缩与舒张及幽门粘膜水肿情况。测量幽门管长度、直径及幽门部增厚肌层的长度及厚度。结果:横切面显示肥厚幽门环肌,呈实质性中等或低回声圆形结构,中央为强回声的狭窄幽门腔。液体流经管腔中心则呈低回声,表现为"牛眼征"。纵切面显示肥厚性幽门狭窄呈宫颈样结构。根据测量结果及病变部位形态学改变确诊先天性肥厚性幽门狭窄12例。结论:彩色多普勒超声可作为新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的首选影像学诊断方法。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨四维彩色容积超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法应用实时四维彩色容积超声及二维彩色多普勒超声对1 084例胎儿进行产前检查,分析二维及四维彩超在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性及直观性,分析比较2者的诊断符合率。结果经临床最终证实,发现胎儿畸形41例43处,二维彩超诊断符合34处,符合率79.1%,四维彩超诊断符合41处,符合率95.3%,2者比较有显著差异。结论四维彩超图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维彩超,有广阔的发展前景和应用价值。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨四维彩色容积超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法应用实时四维彩色容积超声及二维彩色多普勒超声对1 084例胎儿进行产前检查,分析二维及四维彩超在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性及直观性,分析比较2者的诊断符合率。结果经临床最终证实,发现胎儿畸形41例43处,二维彩超诊断符合34处,符合率79.1%,四维彩超诊断符合41处,符合率95.3%,2者比较有显著差异。结论四维彩超图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维彩超,有广阔的发展前景和应用价值。

探讨睾丸表皮样囊肿的声像图表现(附6例报告)

目的探讨睾丸表皮样囊肿的不同声像图表现,并了解其特异性声像图表现,以便加深对该病的认识。方法以二维声像图为基础,结合彩色多普勒及能量图分析,将6例睾丸表皮样囊肿的超声诊断结果与病理结果对照分析,并复习相关文献。结果 6例睾丸表皮样囊肿病例声像图均表现为边界清晰,形态尚规则的包块,但二维声像图表现各有其特异性,彩色多普勒血流显像及能量图检查其内均未测及明显血流信号,支持其囊性病变的诊断。结论睾丸表皮样囊肿具有比较典型的声像图表现,其中螺纹征或"洋葱征"是其特异性声像图类型,超声诊断可作为睾丸疾病的首选影像学检查方法。

乳腺浸润性导管癌不同分子亚型与其超声特征的相关性研究

目的分析乳腺浸润性导管癌不同分子亚型与超声特征的相关性。方法选取2018年5月-2021年5月南通瑞慈医院诊治的38例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,分析乳腺癌不同分子亚型间一般情况及超声征象。结果138例浸润性乳腺导管癌患者中Luminal A-like型33例(23.91%)、Luminal B-like型68例(49.27%)、HER-2过表达型17例(12.31%)、三阴型20例(14.49%)。浸润性乳腺导管癌不同亚型间肿块最大直径、是否淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润性乳腺导管癌不同亚型间组织学分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性乳腺导管癌不同亚型间肿块血流比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润性乳腺导管癌不同亚型间肿块形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Luminal A-like型、Luminal B-like型、三阴型和HER-2过表达型4种分子亚型的乳腺浸润性导管癌都有其特征性超声图像表现,这些超声特征可为乳腺浸润性导管癌的分子亚型诊断、临床治疗及预后提供重要参考。