宫颈癌组织中survivin基因表达的临床意义

目的:探讨宫颈癌组织中survivin基因表达的特征及其临床意义。方法:应用RT-PCR及免疫组化方法检测survivin基因在64例宫颈癌组织、17例不典型增生(CIN)及14例正常宫颈组织中的表达,分析其与临床病理特征的相关性。结果:RT-PCR显示宫颈癌组织中survivin基因的mRNA水平显著高于正常宫颈组织,并且随宫颈癌的病理分级增高而增高(P<0.05)。SP法显示宫颈癌组织中survivin基因的表达较正常组织及CIN均明显升高(P<0.05);且与宫颈癌的病理分级及临床分期有关。结论:survivin基因在宫颈癌中异常表达与宫颈癌的发生密切相关,可以作为反映宫颈癌恶性潜能的一项新指标。

雌激素治疗绝经妇女压力性尿失禁的临床报告

目的:观察雌激素对绝经妇女压力性尿失禁的疗效。方法:将40例绝经妇女压力性尿失禁患者随机分为实验组和对照组,前者采用雌激素治疗联合盆底肌肉锻炼,后者单纯盆底锻炼。治疗后观察评定尿失禁改善情况,比较分析雌激素的疗效。结果:实验组和对照组总有效率依次为100%和50%,差异具有显著性(P<0.01)。实验组用药后血清促卵泡素水平显著下降,雌激素水平上升至卵泡早期水平,体重、血脂及肝肾功能变化均无统计学意义。结论:雌激素对绝经妇女压力性尿失禁疗效较好,建议临床推广。

血清抑制素A检测在子痫前期监测中的作用

目的 探讨孕妇血清抑制素A检测在子痫前期监测中的作用.方法 选择单胎初产妇462例,根据妊娠结局将其分为子痫前期组（n=36）和正常妊娠组（n=426）,上述孕妇均在孕24～28周、孕28～34周2个时间段采集清晨空腹静脉血,分离血清.采用连续两步酶联免疫顺磁性微粒化学发光法（夹心法）测定血清抑制素A,检测下限为1 pg/mL,总不精密度小于5%.结果 孕24～28周,子痫前期组孕妇血清抑制素A浓度为（834.5±361.2）pg/mL,明显高于正常妊娠组[（396.6±212.3）pg/mL];孕28～34周,子痫前期组孕妇血清抑制素A浓度为（1 033.6±377.2）pg/mL,明显高于正常妊娠组（526.7±261.7）pg/mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组孕妇血清抑制素A浓度随妊娠进展逐渐升高.结论 孕妇血清抑制素A的测定对子痫前期的预警具有积极意义.

床旁护理模式在初产妇母亲角色适应中的应用

目的:探讨产科床旁护理在初产妇母亲角色适应中的作用。方法:将120例初产妇随机分成两组,观察组实施床旁护理,产妇及新生儿各项护理操作及健康教育由专科护士在床旁进行;对照组实施传统护理模式。调查两组产妇及家属对健康教育知识、新生儿护理技能掌握情况从而了解母亲角色适应的程度。结果:观察组产妇及家属健康知识知晓率、新生儿护理技能掌握、母亲角色适应情况均优于对照组(P<0.05)。结论:床旁护理能较好地帮助初产妇进行母亲角色适应。

戊酸雌二醇配伍米索前列醇对绝经后宫内节育器取出的临床观察

目的:观察戊酸雌二醇配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中效果。方法:将绝经1年以上要求取环的80例妇女,随机分为实验组及对照组,实验组41例,取环术前14 d开始口服戊酸雌二醇(补佳乐)1 mg,qd,术前2 h阴道后穹窿内放置米索前列醇200μg。对照组39例,术前不用任何药物,按常规取环。观察两组术中宫颈软化情况、术中综合反应程度、手术时间及取环成功率。结果:实验组取环成功率100.0%,对照组取环成功率84.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组宫颈软化程度显著优于对照组(P<0.05);手术时间、术中疼痛情况及出血量均轻于对照组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环,软化宫颈作用显著,缩短手术时间,减少术中出血量及疼痛,成功率高,值得推广。

TCT联合HC2检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合二代杂交捕获技术(HC2)检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌前病变筛查的诊断价值。方法:353例TCT异常患者进行HC2检测HPV感染和宫颈组织活检,比较TCT检测、HPV检测与病理学结果,分析不同级别细胞学异常与HPV感染及宫颈病变关系。结果:ASCUS组274例中CINⅡ+78例(28.5%),LSIL组53例中CINⅡ+18例(34.0%),ASC-H组4例中CINⅡ+2例(50.0%),HSIL组22例中CINⅡ+21例(95.5%),随着TCT诊断病变级别的升高,CINⅡ+检出率增高。HSIL组CINⅡ+检出率高于ASCUS组和LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.01)。HPV阳性组中CINⅡ+117例,检测率为38.1%,HPV阴性组中CINⅡ+2例,检出率为4.3%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。HPV阳性ASCUS患者CINⅡ+检出率为33.6%,而HPV阴性者中未检出CINⅡ+,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT检查对早期筛查宫颈癌病变具有重要价值,联合HPV检查则更可靠。

C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义

目的 :探讨胎膜早破孕产妇中C -反应蛋白 (CRP)值及其临床意义。方法 :选用高敏CRP试制盒 ,测定胎膜早破孕妇 3 0例 ,正常孕妇 3 0例 ,CRP值的高低进行相应的处理。结果 :CRP在胎膜早破孕妇中的值显著高于正常孕妇组 (P <0 .0 1) ;CRP值与颈管壁细菌培养或涂片检查阳性者相一致 ,但比细菌培养更快速。CRP值高的孕产妇抗生素使用时间、量明显高于CRP正常者。结论 :CRP可预测孕妇 2 4小时内有无感染 ,可及时。

血管内皮生长因子及可溶性受体-1水平变化对子痫前期发病的预测探讨

目的：探讨孕妇血浆中血管内皮生长因子（VEGF）及可溶性受体-1（sFlt-1）水平变化对子痫前期发病的早期预测价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对200例初始血压正常的孕妇自孕16周开始检测血清VEGF及sFlt-1水平,共测定3次。结果：（1）200例孕妇中发展为子痫前期18例,其余182例孕妇妊娠结局正常;（2）在孕16-20、22-28、30-36周子痫前期组孕妇血清VEGF、sFlt-1水平分别为（29.30±4.25）ng/L、（6.68±1.65）μg/L;（26.98±3.81）ng/L、（15.18±3.99）μg/L;（26.77±4.32）ng/L、（20.23±5.67）μg/L。正常妊娠组VEGF、sFlt-1水平分别为（33.18±2.01）ng/L、（6.72±0.76）μg/L;（30.97±3.24）ng/L、（6.78±1.03）μg/L;（30.62±1.65）ng/L、（6.87±1.03）μg/L。两组比较孕16-20周差异无统计学意义（P〉0.05）,而孕22-28周、孕30-36周差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）sFlt-1水平作为预测子痫前期发生的指标，采用ROC曲线求得sFlt-1预测界限值为9．26μg／L。其预测敏感度81．82％，特异度99．13％，阳性预测值94．74％朋性预测值96．61％。结论：血清sFlt～1水平可以作为子痫前期发病的早期预测指标。

子宫肌瘤的发生与胰岛素样生长因子-1、代谢综合征的相关性分析

目的研究子宫肌瘤的发生与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、代谢综合征(MS)的相关性,为子宫肌瘤的防治提供参考。方法选取并分析285例子宫肌瘤患者(观察组)和325例非子宫肌瘤健康体检女性(对照组)的血清IGF-1水平和相关MS指标,MS指标包括体重指数(BMI))、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]、空腹血糖(BG)、三酰甘油(TG)、高糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。同时采用单因素、多因素logistic回归分析子宫肌瘤和IGF-1、MS指标之间的相关性。结果观察组IGF-1、BMI、SBP、DBP、BG、TG、LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归结果发现,BMI、SBP、DBP、IGF-1、BG、HbA1c、LDL-C、TG与TC是子宫肌瘤发生的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清IGF-1、HbA1c、TC、LDL-C水平是影响子宫肌瘤发生的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤的发生和MS相关指标密切相关,其中血清IGF-1水平,BG、TC、LDL-C水平是子宫肌瘤发生的危险因素。

血管内皮生长因子及其可溶性Flt-1在子痫前期患者血清中的水平及意义

目的:探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体1(Flt-1)的水平及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法测定30例子痫前期患者孕晚期及临产前、产后血清VEGF及其sFlt-1水平,并与正常孕妇30例对照比较。结果:两组在孕晚期及临产前的VEGF、sFlt-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度子痫前期与重度子痫前期患者在孕晚期及临产前的VEGF、sFlt-1水平比较,差异也均有统计学意义(P<0.01)。两组在产后的VEGF、sFlt-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期患者血清中sFlt-1水平于孕晚期及临产前较正常孕妇明显增高,而VEGF水平降低,提示VEGF、sFlt-1可作为诊断子痫前期的指标。

子痫前期患者孕期血脂的变化

目的 :通过对孕妇在孕中期及孕晚期血脂水平的研究,探讨孕中期血脂检查对于预测子痫前期的意义。方法:选取2012年1月—2014年12月在我院住院分娩的子痫前期孕妇,统计孕中期及住院期间的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)数据。结果:正常孕妇及子痫前期患者的TC、TG、LDL-C孕晚期较孕中期升高,子痫前期的孕妇其TC、TG、LDL-C在孕中期及孕晚期较正常孕妇升高。结论:在妊娠中期监测血脂水平能够对子痫前期有预测作用。

残留卵巢综合征与子宫切除盆底腹膜缝合的关系

目的:探讨盆底腹膜是否缝合对残留卵巢综合征发生率的影响。方法:将140例患者随机分为两组,A组缝合盆底腹膜,B组不缝合盆底腹膜,术后定期随访有无盆腔疼痛,B超检查残留卵巢的大小。结果:卵巢体积增大率术后2个月A组与B组无差异,术后6个月差异有显著性;盆腔疼痛率术后2、6个月两组均有差异。结论:不缝合盆底腹膜可明显减轻残留卵巢综合征的发生率。

派特灵联合微波治疗女性尖锐湿疣42例临床观察

目的:观察派特灵联合微波治疗尖锐湿疣效果。方法:将尖锐湿疣患者84例,随机分为观察组42例以派特灵联合微波治疗尖锐湿疣,对照组42例单纯采用微波进行治疗,观察两组患者治疗效果及复发情况。结果:观察组42例经派特灵联合微波治疗后,40例痊愈,2例未愈,治愈率95.2%,痊愈后复发2例(5.0%)。对照组42例,30例痊愈,12例未愈,治愈率为71.4%,治愈后复发12例(40.0%)。两组治愈率与总复发率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:派特灵联合微波治疗女性尖锐湿疣能减少复发,副作用小,安全性高,值得推广。

达必佳治疗19例多囊卵巢综合征临床分析

目的:探索一种有效的药物治疗多囊卵巢综合征的方法。方法:19例多囊卵巢综合征的病人每月肌注长效促性腺激素释放激素类似物达必佳3．75mg,共三月。结果:19例病人治疗后LH均降低,LH／FSH正常,卵巢恢复正常大小,卵巢多囊征明显好转。结论:达必佳治疗多囊卵巢综合征是有效的。

细菌性阴道病对围生期影响及疗效比较

目的 :探讨细菌性阴道病对围生期的影响及氯林可霉素的治疗效果。方法 :妊娠≥ 2 8周患细菌性阴道病的孕妇 10 0例 ,未用药治疗 5 0例为 A组 ,氯林可霉素治疗 5 0例为 B组。正常孕妇 5 0例为对照组。分别统计其围生期结局。结果 :妊娠合并细菌性阴道病患者其发生胎膜早破、羊水感染、早产及产后子宫内膜炎明显升高 ,而应用氯林可霉素治疗其围生期疾病明显减少。结论 :细菌性阴道病与一些不良围生期结局有关 ,患者给予治疗可减少高危妊娠的发生。

热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多96例

目的:总结热球子宫内膜治疗仪对月经过多的治疗效果。方法:对96例月经过多患者予热球子宫内膜治疗仪治疗。结果:96例患者术后随访6个月,有效94例(97.9%),无效2例(2.1%)。结论:热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多操作简单,有效率高,患者痛苦少,较为满意。