朱良春教授治疗风湿病学术思想和诊疗技术简介

国医大师朱良春教授为我国风湿病学泰斗（南朱北焦），对风湿病的诊断倡导辨证与辨病相结合；治疗上倡导益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标；遣方用药时倡导虫类药与草木药相伍。其制定的益肾蠲痹法治疗风湿病诊疗技术，经过70年的临床验证，2005年被国家中医药管理局定为全国科技成果推广项目。笔者期望通过总结继承朱良春教授的学术思想和临床经验，进行益。肾蠲痹法治疗风湿病诊疗技术的推广应用，以加速“名医、名科、名院”三名工程的建设步伐，嘉惠造福更多病患。

朱良春经验方联合西药治疗强直性脊柱炎35例临床观察

强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病,属中医＂骨痹＂范畴。朱良春教授擅用虫类药治疗本病,笔者有幸随师学习,并应用其经验方联合美洛昔康治疗35例取得了较好疗效,现总结报道如下。

朱良春教授治疗肿瘤经验撷萃

国医大师朱良春认为肿瘤的发生是内、外因共同作用的结果,正虚是肿瘤发生发展的重要内因,正气不足,气血虚弱,导致脏腑功能失调,出现气滞、血瘀、毒邪、湿聚、痰凝互结等一系列病理变化,最终形成肿瘤。辨治肿瘤的原则是分阶段,视病情,灵活论治肿瘤。扶正气、攻癌毒是肿瘤主要治疗法则。治疗肿瘤常用自拟"扶正消癥汤"加减,大多必选虫类药。辨证辨病相结合,中药、中成药相结合。

朱良春教授治疗痛风性关节炎经验介绍

国医大师朱良春教授从医70余载,虽年逾九旬,仍亲临临床、教学、科研一线,勤于笔耕,著书立说。朱老擅治内科疑难病证,经验丰富,尤其对风湿病的研究颇有建树,运用泄浊化瘀法治疗痛风性关节炎,疗效显著。现将朱良春教授治疗痛风的经验介绍如下。

朱良春经验方痛风颗粒治疗急性期痛风疗效观察

目的:观察朱良春经验方痛风颗粒治疗急性期痛风的临床疗效。方法:将急性期痛风患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组服用痛风颗粒,对照组服用秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释片,疗程1周,观察治疗前后关节肿痛视觉模拟评分(VAS)、ESR、CRP及血尿酸等指标的变化。结果:治疗组在有效率、ESR、CRP、VAS等指标方面的改善与对照组相当(P>0.05),但具有明显的降血尿酸作用(P<0.01)。结论:痛风颗粒治疗急性期痛风临床疗效显著,且具有较好的降尿酸作用。

朱良春治疗慢性疲劳综合征验案2则

慢性疲劳综合征是以长期疲劳为突出表现的综合征,多发于中年妇女,确切病因不明。其临床诊断标准为：排除其他疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上,并且至少具备以下症状中的4项：（1）短期记忆力减退或者注意力不能集中;（2）咽痛;（3）淋巴结痛;（4）肌肉酸痛;（5）不伴有红肿的关节疼痛;（6）新发头痛;（7）睡眠后精力不能恢复;（8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。

类风湿性关节炎中医药治疗研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主临床表现的自身免疫性疾病。好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，病因尚未明了，可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系。RA属中医学痹证范畴，历代医家将其称为历节、顽痹、鹤膝风、旭痹等，中医药在缓解RA患者临床症状和控制疾病进展方面有较大优势。

鲜虫类药治疗重症风湿类疾病验案6则

风湿类疾病包含系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬皮病、干燥综合征、白塞氏病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,是一组累及多系统脏器的自身免疫性疾病,由于病因迄今未明,病情反复多变,以及西药治疗后产生的副作用和并发症,

珍惜战略机遇 做好传承工作——走“名医、名科、名院”之路是中医院走出困境的唯一出路

文章回顾了良春中医药临床研究所14年来坚持中医中药为治疗特色,在总结朱良春等名老中医学术经验的基础上,开发研制出治疗风湿、肿瘤等多种疑难病的专科、专病制剂,形成了"名医、名科、名院"的优势。在解除病员痛苦的同时,带来了明显的社会效益和经济效益,使研究所从无到有获得长足发展。提出只有扎根临床,搞好名老中医的继承工作,坚持中医中药治疗特色,才是目前走出中医院效益不佳、逐渐西化困境的出路。

经典是基础 师传是关键——浅谈民营中医医院继续教育

从医学院校毕业的学生刚踏上工作岗位时,对白衣天使的职业满怀抱负,但却往往由于缺乏临床经验很难在临床上胜任,原因出在何处呢？早在2007年全国政协委员哈孝贤先生＂关于中医院校课程设置失衡改革势在必行＂

痛宁胶囊对硝酸甘油型偏头痛大鼠血浆NO和5-HT浓度的影响

目的观察痛宁胶囊对偏头痛大鼠血浆一氧化氮(NO)和5-羟色胺(5-HT)浓度的影响,探讨痛宁胶囊治疗偏头痛的神经学机制。方法 SD大鼠随机分成6组:空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、研究药物组(痛宁胶囊高、中、低剂量组)。除空白对照组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型。30min后研究药物组给予痛宁胶囊高、中、低剂量药液灌胃。阳性药物对照组按照6mg/kg给予琥珀酸舒马普坦溶液灌胃。空白对照组和模型对照组予以等容积的蒸馏水灌胃。造模4h后腹主动脉采血,NO采用硝酸还原酶法测定,5-HT采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果与模型对照组比较,阳性药物对照组及痛宁胶囊高、中剂量组均能显著降低偏头痛大鼠血浆NO的浓度,且能明显升高血浆5-HT的浓度(P<0.05)。与阳性药物对照组比较,高剂量组降低NO浓度及升高5-HT浓度无统计学意义(P>0.05)。结论痛宁胶囊可以调节偏头痛大鼠血管活性物质和神经递质的水平,可能是痛宁胶囊治疗偏头痛的作用机制之一。

国医大师朱良春应用“清泄法”的经验

清泄法是临床常用的治法,在辨证准确的前提下,合理使用清泄结合之法,两者可相辅相成,取长补短,从而获得良效。文章介绍了国医大师朱良春对清泄法的释义与辨析,指出清泄法的适应证及使用注意事项,并详细介绍了朱教授在内科杂病中应用清泄法的经验。

痛宁胶囊对硝酸甘油型偏头痛大鼠下丘脑、脑干NOS和5-HT表达的影响

目的通过观察痛宁胶囊对偏头痛大鼠下丘脑、脑干一氧化氮合酶(NOS)及五羟色胺(5-HT)表达的影响,探讨痛宁胶囊治疗偏头痛的神经生物学机制。方法 SD大鼠随机分成6组:空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、研究药物组(痛宁胶囊高、中、低剂量组)。除空白对照组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型。30min后研究药物组给予痛宁胶囊药液高、中、低剂量灌胃。阳性药物对照组按照6 mg/kg给予琥珀酸舒马普坦药液灌胃。空白对照组和模型对照组均给予等容积的蒸馏水灌胃。造模4 h后取脑组织标本,采用免疫组化SABC法观察下丘脑、脑干NOS、5-HT表达情况。结果模型对照组大鼠下丘脑、脑干NOS表达明显增强,而5-HT表达显著降低,与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);痛宁胶囊尤其是高剂量组能显著抑制偏头痛大鼠下丘脑、脑干增强的NOS表达,而且能明显上调5-HT的表达,与模型对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);痛宁胶囊尤其是高剂量组与阳性药物组比较统计学无显著性差异。结论痛宁胶囊可以降低NOS的表达及上调5-HT的水平,这可能是其治疗偏头痛的作用机制之一。

痛宁胶囊对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑、脑干c-fos表达的影响

目的观察痛宁胶囊(全蝎、钩藤、紫河车)对硝酸甘油诱导的偏头痛模型大鼠下丘脑、脑干即刻早期基因c-fos表达的影响。方法将48只SD大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、琥珀酸舒马普坦组、痛宁胶囊高、中、低剂量组,皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型,采用免疫组化SABC法观察下丘脑、脑干c-fos蛋白表达的情况,并运用图像分析系统测定阳性细胞的平均面积,进行组间比较。结果模型对照组大鼠下丘脑、脑干c-fos蛋白表达明显增强,与空白对照组比较具有显著性差异(P<0.05);痛宁胶囊尤其是高剂量组能显著抑制偏头痛大鼠下丘脑、脑干c-fos蛋白的表达,与模型对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论 痛宁胶囊可以降低c-fos蛋白的表达,从而进一步减弱下丘脑、脑干神经元的兴奋性,阻止痛觉信息的传递。

痛宁胶囊治疗偏头痛临床研究

目的观察痛宁胶囊治疗偏头痛(瘀血证)的临床疗效。方法将125例患者随机分为3组。西药组服布洛芬缓释胶囊(芬必得);中成药组服血府逐瘀胶囊;研究组服痛宁胶囊,3组疗程均为2周,随访1个月。观察3组治疗偏头痛的临床疗效及中医证候改善情况。结果各组综合疗效和中医证候疗效相近。结论痛宁胶囊与血府逐瘀胶囊等效,对偏头痛(瘀血证)有较好的临床疗效。

益肾蠲痹法对放弃MTX、SSZ治疗的强直性脊柱炎疗效观察

观察益肾蠲痹法治疗放弃甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SSZ)治疗的强直性脊柱炎(AS)患者的疗效。方法本研究为回顾性研究,应用"益肾蠲痹法"方法,对66例放弃MTX、SSZ治疗的AS患者连续治疗3年后,观察治疗前后临床症状、患者躯体功能、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、HLA-B27和骶髂关节X线片的变化。结果 66例AS患者治疗后的Bath AS活动指数、功能指数、测量指数(BASDAI、BASMI、BASFI)积分显著下降(P<0.05),ESR、CRP明显下降(P<0.05);骶髂关节X线片有4例由Ⅰ级好转为0级,其余62例骶髂关节面模糊均有明显好转;24例患者HLA-B27转阴,阴转率达36.3%。结论益肾蠲痹法对于放弃MTX、SSZ治疗的难治性AS,具有疗效高、毒副作用小、症状及实验室指标改善明显等理想疗效,是一种易于推广使用、具有良好产业化前景的治疗方法。

功能锻炼在强直性脊柱炎护理中的应用

强直性脊柱炎（AS）是一种类风湿因子阴性，累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病。常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。该病多发生于10-40岁，男性与女性之比为5～10：1。脊柱关节病变可呈进行性加重，最终可引起脊柱关节畸形和功能障碍，甚至会导致终生残疾，严重影响病人的生活质量。

益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮

目的:探讨益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法:本研究为回顾性研究,应用"益肾蠲痹法"对54例曾用激素或免疫抑制剂治疗,因副作用而改用益肾蠲痹法治疗3年以上的患者,观察治疗前后临床疗效、症状积分、激素剂量、血沉、C反应蛋白、ENA系列等指标变化。结果:54例SLE患者治疗后的症状积分显著下降,ESR、CRP明显下降;激素用量逐渐撤减至停服,ENA系列指标阴转率最高达96.3%。结论:益肾蠲痹法对难治性SLE,具有疗效高、毒副作用小、症状及实验室指标改善明显等理想疗效,是一种易于推广使用、具有良好产业化前景的治疗方法。

朱婉华益肾蠲痹法治疗强直性脊柱炎临床经验

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是常见风湿病的一种。目前该病原因尚不很明确，研究表明与HLA—B27呈强关联。AS属中医“痹证”范畴，国医大师朱良春教授依据该病的特征将其称为“肾痹”，并创立“益肾蠲痹法”，疗效确切。朱婉华教授在继承其父朱良春先生学术思想的基础上。不断发展完善强直性脊柱炎的病机治则遣方用药，同时重视饮食忌口及功能锻炼，在诊治强直性脊柱炎的临床研究中，积累了丰富的经验。

缪正来治疗妇科杂病经验掇英

缪正来主任中医师精于中医妇科,辨证灵活,治有巧思,主要予以疏肝解郁,调畅情志;益肾暖宫,温通经脉;清热凉血,慎辨虚实;活血消癥,缓急求之等治法。对月经不调、痛经、子宫腺肌症等有明显疗效,尤其对现今女性人工流产、带节育环、口服避孕药(或减肥药)等产生的妇科杂病有独特疗效。