新型冠状病毒肺炎期间医院隔离治疗区一级人群心理健康状态研究

目的:研究新型冠状病毒肺炎期间医院隔离病区一级人群心理健康状况,分析进行心理危机干预前、中、后期心理健康状态变化情况。方法:选取我院隔离病房一级人群医生、护士、确诊患者作为研究对象,入组时,医生和护士组作为对照组。使用团体心理辅导、认知性心理治疗、音乐放松训练等综合性心理危机干预方式,比较在0周、2周、4周时心理健康状况的变化;创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)用来评估心理健康状况。结果:入住时对照组和确诊患者组应激、抑郁、焦虑症状评分差异有统计学意义(P<0.05);在0周、2周、4周时,3组人群应激、抑郁、焦虑评分随时间下降P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎期间隔离治疗区一级人群心理健康状况需要积极关注,采取及时、有效的干预措施可以恢复以往的心理健康状态。

基层医院门诊药房退药原因分析及对策

医院门诊药房是医院为门诊患者提供药物治疗服务的重要部门。笔者在门诊药房工作多年，由于各种原因引起的将药品退给药房的现象时有发生。处理不当，不仅不能够确保患者用药安全，而且容易引起药患纠纷。

多排螺旋CT三维骨重建技术在创伤性骨折中的临床应用价值

目的探讨多排螺旋CT三维骨重建技术在创伤性骨折中的临床应用价值。方法选取了2010年4月-2012年4月我院骨外科收治的创伤性骨折患者共65例,采用PHILIPS Brilliance 6层螺旋CT进行扫描,扫描管电压为120 KV,管电流250 mAs,层厚及螺距均为5 mm,然后对原始影像资料进行处理,利用表面遮盖显示(SSD),容积再现技术(VR),以及最大密度投影(MIP)等进行三维骨重建,对其骨折部位、塌陷程度以及空间关系进行对比分析。结果经过检查分析,结果显示8例为胫骨平台粉碎性骨折,多发肋骨骨折及错位18例,颅面骨折10例,跟骨骨折9例,脊椎压缩性骨折例9例,髋关节骨折6,鼻骨骨折3例,额骨骨折2例。通过SSD、VR、MIP等检查方法可对骨折情况进行细化分析,在扫描后进行图像重建,获得了较为详细的图像,通过矢状面、冠状面的观察,对骨折情况以及骨折周围组织的受累情况、微小骨折等都有详细的了解。结论在创伤性骨折的临床诊断以及治疗过程中,通过多排螺旋CT三维骨重建技术的应用可对骨折的具体情况进行详细的观察和了解,从而更加准确的、有针对性的实施治疗,在临床中具有较高的应用价值。

强化培训联合护理教学查房对普外科护士医院感染知识认知和行为的影响

目的:探讨强化培训联合护理教学查房对普外科护士医院感染知识认知和行为的影响。方法:选择2012年4月~2017年4月在我院普外科轮转的49名护士作为研究对象,将2012年4月~2014年10月轮转护士24名作为对照组,采取传统的护理教学培训与查房;将2014年11月~2017年4月轮转护士25名作为试验组,采用护理教学查房模式,并定期强化培训。比较两组护士护理程序应用能力、综合技能、医院感染知识认知和行为的合格情况。结果:考核结果显示试验组护士护理程序应用能力及综合技能各方面均优于对照组(P<0.05);医院感染控制认知和行为方面试验组护士除传染病知识和抗生素联合用药指征的掌握程度与对照组无统计学意义外,其余各个方面均优于对照组(P<0.05)。结论:强化培训联合护理教学查房可以有效提高护士的医院感染知识认知和行为。

三金片治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效观察

目的:观察三金片对2型糖尿病合并泌尿系感染患者的疗效。方法:收集52例确诊为2型糖尿病合并泌尿系感染患者,随机分为治疗组及对照组各26例,对照组予常规抗生素治疗。对照组在对照组基础上联合三金片治疗。观察2组治疗后总有效率。结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组为75.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:三金片治疗2型糖尿病合并泌尿系感染患者具有良好的治疗效果。

骨科患者合并医院感染的危险因素及护理干预对策

目的探讨骨科患者医院感染的危险因素及护理干预对策。方法选择我院2012年1月—2015年12月骨科患者合并医院感染40例作为研究对象(观察组),按照1∶1比例选择同期我院骨科无医院感染的40例患者作为对照组,比较2组骨科患者性别、年龄、营养状况、预防应用抗生素、护理措施、住院时间等因素上的差异。结果观察组骨科患者年龄≥60岁52.50%、营养不良27.50%、预防应用抗生素30.00%、护理措施不到位15.00%、住院时间≥20 d 40.00%,高于对照组的25.00%,7.50%,10.00%,2.50%、15.00%(P<0.05),是医院感染的危险因素。结论骨科医院感发生率较高,医护人员应当强化无菌操作意识,针对影响因素进行相关护理干预:术前护理评估、对重点群体要进行重点预防、掌握合理用药知识、尽量缩短住院时间、加强基础护理,以减少医院感染的发生。

CT三维重建在小关节骨折诊断中的应用价值

目的探讨CT三维重建在小关节骨折诊断中的临床应用价值。方法选取医院2013年12月至2016年12月收治的小关节骨折患者48例,均通过X线平片检查做出初步诊断,再进行CT三维重建诊断,详细了解患者骨折部位、骨碎片分布、关节移位、塌陷情况以及骨折线走向。CT三维重建扫描条件为电压120 V,电流90 m A。结果 48例CT三维重建扫描中,确诊46例,可疑2例,诊断符合率为95.83%,漏诊率为0.00%;48例X线平片检测中,确诊29例,可疑4例,诊断符合率为60.41%,漏诊率为31.25%。结论 CT三维扫描重建技术的漏诊率低,且诊断符合率高,可帮助医师完善手术方案,降低风险,应在临床中推广使用。

浅析医院管理中的文化建设

医院文化是医院管理当中一个值得研究的课题,我院最近几年重点抓医院管理工作,开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动,全过程、全方位地把医院文化建设渗入到医院管理当中,提高了医护人员的品位、品格,明显提高了医院的各项管理工作成效,形成了"和谐、民主、人文"的医院管理氛围。

优质护理服务在基层医院的开展及效果评价

目的探讨“优质护理服务示范工程”在基层医院的开展及效果。方法选取两个重点科室作为示范病区，率先开展“优质护理服务”活动。结果“优质护理服务”科室在医院组织的护理质量检查中全部迭标，病人对护理工作满意度达93％，实现了零授诉率。结论“优质护理服务”活动做到了三贴近、三满意，值得在基层医院推广。

探讨工会管理对医院文化建设的作用

构建和谐医院的一项重要举措就是加强医院工会工作,促进医院文化建设。在医院文化建设的过程中,要强调以人为本的精神,大力发挥工会的管理职能,从而建设良好的医院文化,本文将对如果从工会工作入手来建立良好的医院文化进行分析和探讨。

宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全临床疗效分析

目的探讨分析宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床疗效。方法回顾性分析30例妊娠期宫颈机能不全妇女行宫颈环扎术后的妊娠结局。结果经宫颈环扎术治疗后,30例妊娠期宫颈机能不全妇女的孕周平均为37周,其中足月妊娠者有25例,胎儿成活28例。结论宫颈环扎术可显著延长孕周,有效改善妊娠结局。

硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中的临床作用

目的:观察硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中的作用。方法:眼外伤患者36例36眼接受经睫状体扁平部玻璃体切除手术治疗,术中使用曲安奈德和激光,眼内填充硅油。术后8mo左右行硅油取出手术。结果:硅油填充后,观察10mo。及时补充激光治疗。观察期内,视网膜平伏,未见眼内出血和严重增殖性反应,无感染性眼内炎。结论:硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中,可起到长期顶压视网膜,控制炎症反应,抑制增殖和预防感染的作用,并为术后及时补充激光治疗提供有利条件。

孔源性视网膜脱离术后黄斑区视网膜外核层厚度与视力关系的研究

目的使用相干光层析成像术(OCT)分析孔源性视网膜脱离(RRD)患者硅油填充术后黄斑区视网膜外核层厚度与术后视力的相关性。方法研究纳入43例(43只眼)行玻璃体切除联合眼内硅油填充的RRD患者,根据视网膜脱离是否累及黄斑区,分为黄斑区脱离组(n=30)和黄斑区未脱离组(n=13)。分别于术前和术后3个月时行海德堡Spectralis OCT扫描,检查logMAR最佳矫正视力(BCVA),比较术前术后及两组之间黄斑中心凹处视网膜外核层厚度(ONLT),并使用Pearson相关分析进一步探讨其与术后视力的相关性。结果RRD患者术前ONLT平均为(102.96±33.79)μm,术后3个月时为(106.12±36.00)μm,患眼术前ONLT与术后3个月时的ONLT呈正相关(r=0.99,P<0.001)。患眼术后3个月的ONLT与最终的logMAR BCVA呈负相关(r=-0.73,P<0.001)。黄斑区脱离组术前术后ONLT均低于黄斑区未脱离组(均P<0.001)。黄斑区脱离组的术后视力同样也低于黄斑区未脱离组(P<0.001)。结论根据黄斑中心凹的ONLT可以预测RRD患者术后视力,黄斑区脱离型RRD患者术后ONLT和视力均低于未脱离型RRD。

健康宣教评估表在糖尿病患者中的应用

目的：探讨健康宣教评估表在糖尿病（DM）患者中的应用效果。方法：将2013年1月~2014年1月收治的60例DM患者作为对照组,仅接受常规护理;将2014年2月~2015年1月收治的60例作为干预组,实施以健康宣教评估表为基础的护理干预;比较两组糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）水平及日常生活、健康行为、药物护理及自我管理评分情况。结果：干预组护理后Hb A1c、FBG及2 h BG明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;两组护理后日常生活、健康行为、药物护理及自我管理评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：以健康宣教评估表为基础的护理干预,能有效提升DM患者相关预防知识,增强患者自我管理能力。

葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性肠炎的临床研究

目的:探讨葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法:采取前瞻性研究,选取98例在本院儿科收住院的病毒性肠炎患儿,随机分为2组,每组49例。对照组给予常规治疗;观察组加用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗。比较两组患儿72 h治疗效果和平均住院天数。结果:观察组治疗有效率(83.7%)高于对照组(63.3%),差异具有统计学意义;观察组平均住院天数短于对照组(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性肠炎效果较好,并且安全可靠,值得临床推广。

超声引导下腰丛阻滞与腰方肌阻滞在老年髋关节置换术后镇痛的比较

目的:比较腰丛阻滞与腰方肌阻滞用于老年髋关节置换术后镇痛的效果。方法:择期行单侧髋关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法分为腰丛阻滞组(A组)和腰方肌阻滞组(B组),各20例。术后分别予0.375%罗哌卡因25 mL于超声引导下行腰丛阻滞和腰方肌阻滞。所有患者术后行舒芬太尼静脉自控镇痛。记录患者术后6 h(T0)、12 h(T_(1))、24 h(T_(2))、48 h(T_(3))静息疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);T_(2)及T_(3)时点动态VAS评分和髋关节最大屈曲和外展活动度;镇痛泵开放时间及48 h内按压次数;补救镇痛药使用例数;术后恶心呕吐和局麻药中毒等并发症的发生情况。结果:两组间各时点静息、动态VAS评分,镇痛泵开放时间,48 h内按压次数和补救镇痛药情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组髋关节最大屈曲和外展活动度明显大于A组(P<0.05)。A组出现轻度局麻药中毒、恶心呕吐各1例;B组无不良事件发生。结论:超声引导下腰丛阻滞与腰方肌阻滞对老年髋关节置换术患者的术后镇痛效果无差异,但腰方肌阻滞对术后髋关节的活动度影响较小,且更加安全和便于临床操作。

多排螺旋CT对急性肠梗阻诊断的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT扫描对急性肠梗阻诊断的临床价值。材料与方法:对通州三院及南通市第一人民医院经临床手术证实为肠梗阻39例患者的CT资料进行回顾性分析。结果:39例患者在CT检查后均能明确诊断,准确率为100%,其中对肠梗阻部位判断正确37例,符合率为94.9%;病因诊断正确33例,符合率为84.6%。39例手术结果包括肠粘连14例,结肠肿瘤12例,后腹膜脂肪肉瘤1例,肠套叠3例,肠扭转3例,肠粪石2例,腹股沟疝2例,阑尾脓肿及肠系膜动脉血栓各1例,CT检查确诊33例。结论:CT能明确肠梗阻的诊断,快速显示梗阻部位和原因,有助于临床及时制定正确的治疗方案,因此多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻诊断中有较重要意义。

手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将68例需行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:对照组34例采用常规护理方式;观察组34例采用手术室人性化护理方式。比较2组患者手术配合情况、手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、护理质量及满意度。结果观察组手术配合率、临床疗效总有效率、护理质量评分及患者满意度均显著高于对照组(P<0.05),而手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少(P<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室人性化护理干预,可使患者更好地配合手术,临床疗效显著,能提高护理质量和患者满意度。

蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎40例

目的观察蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法将80例患儿随机分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均给予常规治疗,包括退热、支持疗法及其他对症治疗,观察组加用蒲地蓝口服液联合抗感颗粒。观察并比较两组患儿的临床疗效、住院时间、退热时间、腮腺消肿时间、并发症、药品不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为85.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组的退热时间为(2.3±1.5)d、腮腺消肿时间为(1.8±1.2)d,分别低于对照组的(4.2±1.7)d和(2.7±1.6)d(P<0.05);观察组药品不良反应发生率为7.50%,与对照组的5.00%相当(P>0.05)。结论蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎,治愈率高,且可缩短病程,并发症少,安全性较好,值得临床推广。

循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果。方法:将70例行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理,比较两组护理效果。结果:两组护理满意度、肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分及手术并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可缓解腹腔镜下胆囊切除术患者的疼痛程度,缩短术后康复时间,减少并发症,提升护理满意度。