巴中市80例急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭的危险因素分析

目的 分析巴中市急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心力衰竭(HF)的现状及其影响因素。方法 选取2021年1月1日—2023年4月30日巴中市中心医院80例STEMI患者,根据有无发生HF分组,探寻可能导致STEMI患者HF的危险因素。结果 入组患者中28例发生HF,发生率35.00%。有HF组血清降钙素原(PCT)、总胆红素(TBiL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板平均体积(MPV)、同型半胱氨酸(Hcy)表达均较无HF组高(t=13.176、10.485、32.544、10.113、4.254,P<0.05);组间其他资料比较无统计学差异(P>0.05);Logistic回归分析显示血清PCT、TBiL、hs-CRP、MPV、Hcy高表达是导致STEMI患者发生HF的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 STEMI患者发生HF与血清PCT、TBiL、hs-CRP、MPV、Hcy指标高表达相关。

心房颤动的易发因素及其机制研究

心房颤动的并发症(脑卒中、心力衰竭等)的致残、致死率增高,近年已为临床所关注。本文对心房颤动的易发因素及其机制研究进行综述。希望依此有助临床早期干预心房颤动获得有益启示。

缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对左室重塑和心功能的影响

目的探讨缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对心室重塑和心功能的影响。方法缺血性心脏病心力衰竭患者114例,左心室舒张末内径（LVD d）≥60 mm,左心室射血分数（LVEF）≤45%,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组（59例）在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 m g/d,对照组（55例）予以常规药物治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后二组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6分钟步行试验的变化及不良反应。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为89.8%和69.1%,差异有统计学意义;二组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左心射血分数、6发钟步行距离均较治疗前有显著改善,但治疗组改善更明显。结论缺血性心脏病心力衰竭患者在全面拮抗神经-内分泌治疗的基础上,加用辛伐他汀可进一步改善心功能,改善心室重塑,降低病死率。

县域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死救治效果的影响

目的 探讨县域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效果的影响。方法 回顾性分析南部县人民医院胸痛中心建设前后收治的165例STEMI患者的病例资料,根据有无采用县域协同救治体系,将2016年6月—2017年5月的患者作为建设前组,2017年6月—2018年5月的患者作为建设后组。比较两组直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)比例、静脉溶栓比例、总缺血时间、发病至首次医疗接触(FMC)时间、FMC至球囊扩张(FMCtoB)时间、进入大门至球囊扩张(DtoB)时间、知情同意时间、导管室激活时间、开始穿刺至球囊扩张时间、FMC至开始溶栓(FMCtoN)时间、进入大门至开始溶栓(DtoN)时间、院内总心衰率及病死率等。结果 与建设前组比较,建设后组PPCI比例升高(92.22%比41.33%,P<0.001),FMCtoB时间缩短[(105.60±28.45)min比(183.40±88.96)min,P=0.001],DtoB时间缩短[(84.22±25.71)min比(157.40±74.07)min,P<0.001],知情同意时间缩短[(29.72±18.21)min比(68.35±31.48)min,P<0.001],导管室激活时间下降[(14.45±4.90)min比(27.88±9.73)min,P<0.001],开始穿刺至球囊扩张时间缩短[(29.75±7.43)min比(43.25±8.08)min,P<0.001]。与建设前组比较,建设后组静脉溶栓比例下降(7.78%比58.67%,P<0.001),DtoN时间缩短[(31.00±8.57)min比(90.60±24.39)min,P<0.001],知情同意时间缩短[(24.40±14.60)min比(58.83±26.86)min,P=0.040]。与建设前组比较,建设后组院内总心衰率下降(7.78%比21.33%,P=0.012),院内总病死率下降(3.33%比12.00%,P=0.033)。结论 采用县域协同救治体系可提高STEMI的救治效果。

冠状动脉支架术后支架内及下肢动脉血栓形成1例

急性冠状动脉支架内血栓形成是指发生于冠状动脉介入术（PCI）术后24h内支架部位的血栓形成,是经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗最严重的并发症之一.

不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及调脂作用与安全性。方法75例ACS患者随机分为三组,A组为优化药物治疗,B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg/d,C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg/d,均治疗4周,健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平,同时观察用药安全性。结果(1)ACS患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)含量显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后,均能显著降低hs-CRP、TC、LDL-C及TG水平(P均<0.01),其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高,存在明显的炎症反应,早期大剂量辛伐他汀调脂干预,能安全更有效地抑制此类炎症反应及脂质过氧化损伤,且呈剂量依赖性。

小剂量卡托普利、尼群地平联合治疗高血压病疗效观察

小剂量卡托普利、尼群地平联合治疗高血压病疗效观察四川省南部县人民医院心内科（６３７３００）何友作，李树勋，黄芳，李婉琳卡托普利和尼群地平已广泛应用于抗高血压治疗，单独应用降压疗效不够理想，剂量大时严重副作用又明显增多。我们采用小剂量卡托普利联合小剂量...

黄芪注射液治疗冠心病疗效观察

随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，我国的冠心病发病率呈明显上升趋势，冠心病的治疗成为临床医学最重要的课题之一，我院应用黄芪注射液治疗冠心病50例，取得满意疗效，报告如下。