基于多学科协作模式下心肺康复对ICU获得性衰弱患者的MRC评分及治疗效果的影响

目的观察多学科协作模式下心肺康复治疗对ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness,ICU-AW)患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月某院ICU住院的ICU-AW患者100例为对照组,按照心肺康复治疗干预。选取2018年7月至2020年7月期间ICU住院ICU-AW患者100例作为观察组,采用多学科协作诊治(MDT)模式制定并实施心肺康复治疗干预;观察两组患者机械通气后第1、4、7天MRC-score评分以及患者机械通气时长、ICU住院时长、患者满意度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果在机械通气第1天,两组患者MRC-score评分差异无统计学意义(P>0.05),但第4、7天观察组MRC-score评分则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在ICU停留时间、住院时间、机械通气时间、满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下心肺康复治疗可以有效恢复患者的机体活动能力,并缩短患者在ICU的停留时间及整体治疗时间、提高患者满意度,值得推广应用。

龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的效果

目的观察龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效,探讨颈椎病与残余症状的联系。方法采用随机对照法将70例良性阵发性位置性眩晕残余症状患者分为两组,观察组35例给予龙氏正骨推拿治疗,对照组35例给予改良Epley手法复位治疗,分别在治疗结束时、结束后1周、结束后1个月观察头晕残障量表(DHI)评分,并观察两组治疗前后基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)三者的平均血流速度(Vm)的变化以及对两组患者残余头晕持续时间进行比较。结果 (1)观察组治疗结束时、结束后1周、结束后1个月评分逐渐下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001),治疗后同一时段组间对比,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)观察组BA、LVA、RVA的Vm均较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BA、LVA、RVA的Vm治疗前后无明显变化(P>0.05)。(3)观察组残余头晕持续时间<1周的例数明显多于对照组,对照组>4周的例明显多于观察组,观察组残余症状持续时间明显少于对照组(P<0.01)。结论龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状具有较好疗效,其具体机制仍需进一步研究。

分析中药、针灸、推拿联合治疗失眠的价值

目的探讨失眠患者通过联合采取针灸、推拿及宁心安神中药口服治疗的临床价值。方法抽取本院2018年3月-2019年5月70例失眠患者并根据入院顺序来分组,对照组单纯应用宁心安神中药进行口服治疗,观察组在此基础上联合针灸、推拿疗法,对比两组睡眠质量及心理抑郁和焦虑情绪的改善情况。结果经治疗观察组的睡眠质量优良率97.14%,对照组80.00%(P<0.05);两组入组前HAMA、HAMD分值均较高(P>0.05),治疗后观察组HAMA、HAMD分值低于对照组(P<0.05)。结论失眠患者治疗中联合采取宁心安神中药口服与针灸、推拿疗法可取得理想疗效,有助于提升患者睡眠质量并改善负性情绪。