海军医院建立海上前沿复苏手术队的探索和思考

美、英等国家军队在伊拉克战争、阿富汗战争卫勤保障实践表明,前沿复苏手术力量紧贴作战部队靠前配置,可以在人员负伤后第一时间进行损伤控制复苏,实施各种紧急救命手术和损伤控制手术,为快速后送和后续治疗提供了有力条件,大大提高了伤员的生存率,降低了伤残率[1]。

可降解聚左旋丙交酯用于犬下颌骨骨折的有效性及生物力学研究

目的探讨新型可降解聚左旋丙交酯(PLLA)内固定材料用于犬下颌骨骨折固定的有效性及生物力学变化。方法选取比格犬10只,按随机数法将其分成三组,其中PLLA实验组4只,钛合金对照组4只,空白对照组2只。除空白对照组外,每只狗下颌骨做左右两个骨折模型,每侧下颌骨骨折模型采用一套小型四孔内固定板、钉内固定材料。实验组及钛合金对照组均于术后1、3、6月活体拍摄X射线片观察大体愈合情况,并比较术后6、9月下颌骨骨块大体观察、Micro-CT检查、骨块三点弯曲试验结果。结果全程动物无脱落。实验组及钛合金对照组下颌骨均临床愈合。X射线检查检查显示术后两组下颌骨均正常愈合。大体观察PLLA可见明显降解,材料崩解,力学性能明显降低。Micro-CT显示术后6月实验组的骨体积分数,骨小梁分离度显著优于钛合金对照组(P<0.05)。三点弯曲结果显示,术后9月较术后6月下颌骨力学强度提升量,实验组显著优于钛合金对照组(P<0.05)。结论PLLA可以为犬下颌骨骨折提供稳定的固定,且随着PLLA的降解,其力学性能降低,可以减轻应力遮挡,有利于下颌骨的骨改建和力学性能。