布林佐胺联合噻吗洛尔对青光眼的应用价值分析

目的研究青光眼患者实施布林佐胺与噻吗洛尔联合治疗的应用价值。方法选取南部战区海军第一医院2018年7月至2019年7月收治的72例青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与参照组,各36例。参照组采用噻吗洛尔治疗,试验组采用布林佐胺与噻吗洛尔联合治疗,对比2组患者治疗前后眼压水平、血清细胞因子、治疗效果及药物不良反应。结果①治疗前,两组患者眼压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后24 h眼压峰值、平均眼压、眼压波动值低于参照组,组间比较具有明显差异(P<0.05)。②治疗前,两组患者血清细胞因子对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组白介素6、血管内皮生长因子均低于参照组,试验组色素上皮衍生因子水平高于参照组,组间比较具有明显差异(P<0.05)。③试验组青光眼治疗效果(94.44%)高于参照组(75.00%),组间具有明显差异(P<0.05)。④两组患者眼部疼痛、头痛、眼部灼烧感、头晕等药物不良反应发生率(11.11%、8.33%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼患者行布林佐胺与噻吗洛尔联合治疗效果确切,药物不良反应发生率较低,患者眼压水平得以显著控制,且能够调节患者的血清细胞因子,改善其临床症状。

1例眼眶真菌感染的误诊分析并文献复习

眼眶真菌感染与炎性假瘤的临床表现相似,诊断需结合病史,仔细分析临床表现和影像学特征,确诊需依靠病理检查找到真菌菌丝。本研究回顾分析1例被误诊为炎性假瘤的眼眶真菌感染患者的临床资料,并探讨炎性假瘤和眼眶真菌感染的异同。该患者因右眼反复肿胀就诊,曾行多次病理检查,均考虑为炎性假瘤,给予激素治疗后仍然反复发作,后经组织活检及真菌培养确诊为毛霉菌感染。

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位1例

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是临床上矫正近视较好的手术方法之一,其保留了上皮层和前弹力层,且术后无痛苦、恢复快、稳定性较好。但LASIK术中需制作1个角膜瓣,由于术后角膜瓣愈合后生物力学改变明显,抗张强度下降,因而容易发生角膜瓣相关并发症,尤其外伤后易导致角膜瓣移位、皱褶,甚至脱落、丢失。该文报告LASIK术后外伤性角膜瓣移位1例。患者因意外左眼被戳伤,角膜瓣从原瓣缘瘢痕处自角膜鼻下方向颞上方撕脱移位近2/3,撕脱的角膜瓣向颞上翻卷后再向鼻下反折并覆盖于颞上方角膜表面及瞳孔区基质层创面,角膜瓣轻度水肿,上皮破损、有少许污迹,下方的角膜创面凹凸不平。完善相关检查后,给予左眼角膜瓣复位术。通过手术对患者移位撕脱的角膜瓣进行复位,患者术后角膜透明,角膜瓣愈合良好,视力恢复至1.0,未发生角膜瓣皱褶、上皮植入、角膜瓣溶解等并发症。该例提示,及时并正确处理LASIK术后外伤性角膜瓣移位,可恢复良好视力。建议军人、运动员等特殊职业人员从事高对抗运动时佩戴护具;对于眼部受伤概率较高者,建议选择更为安全的角膜表面切削手术;加强患者LASIK术后宣传教育,遇有眼部外伤,应及时就诊;基层医务工作者应加强对LASIK手术并发症的认识,掌握基本的处理原则,必要时及时转诊。