海南驻岛部队官兵慢性疲劳综合征流行病学调查及影响因素分析

目的调查海南驻岛部队官兵慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的发病率及相关影响因素。方法2018年6月至2019年6月,采用随机整群抽样方法,抽取驻海南岛的海、陆、空8个单位共423名集中体检的官兵展开现场问卷调查并分析影响因素。剔除无效问卷后,回收有效问卷313份,有效率占74%。首先根据问卷调查结果进行初筛,再结合体格检查、实验室检查及后续1个月的电话随访,最后确诊是否为慢性疲劳综合征,并分析慢性疲劳综合征附加症状及影响因素。结果海南驻岛部队官兵的慢性疲劳综合征发病率为13.4%,记忆力下降或注意力不集中是最常见的症状。慢性疲劳综合征的官兵发生胸闷/胸痛、心慌/心悸、头晕/晕倒及上腹部不适的比例明显高于无慢性疲劳综合征的官兵(P<0.05)。慢性疲劳综合征的发生与训练强度大、睡眠质量差和值夜班有关(P<0.05)。结论慢性疲劳综合征的官兵容易出现心血管、神经系统、消化系统等不适;训练强度大、睡眠质量差及值夜班是慢性疲劳综合征的主要影响因素。

不同医疗保险透析人群淀粉样变发病情况分析

目的探讨不同医疗保险人群的透析相关性淀粉样变(DRA)的发病情况,以及DRA发病率与血清β2微球蛋白清除率及关节评分是否有显著差异。方法选取2017年1—12月在南部战区海军第二医院血液透析中心进行长期透析的77例患者为研究对象。其中,城镇从业人员医疗保险人员24例,城镇居民医疗保险人员34例,农村合作医疗人员11例,军队人员3例,异地跨省结算医疗保险人员5例。比较不同医疗保险人群的DRA发病率、β2微球蛋白下降率及关节评分。结果各组血液透析人群的DRA发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);β2微球蛋白下降率、关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同医疗保险的长期血液透析人群DRA发病率的差异与β2微球蛋白下降率及关节评分的差异并不具有一致性。结论不同医疗保险体系下,DRA发病率有显著差异,但血清β2微球蛋白清除率及关节评分无显著差异,不能很好地反映DRA的进展情况。