开腹手术与腹腔镜低位直肠前切除术治疗老年直肠癌患者的疗效对比

目的 研究开腹手术与腹腔镜低位直肠前切除术治疗老年低位直肠癌患者的临床疗效。方法选取南部战区空军医院2020年3月至2022年3月收治的80例低位直肠癌住院患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜低位直肠前切除术)和对照组(开腹低位直肠前切除术)各40例。比较两组患者的手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况及临床疗效。结果 观察组与对照组的切口长度[(6.13±0.94)cm比(15.82±1.54)cm]、术中出血量[(56.14±10.35)ml比(118.33±12.74)ml]、手术时间[(135.32±30.64)min比(173.62±15.36)min]有显著差异,但两组淋巴结清扫数[(13.64±2.31)个比(13.78±2.26)个,P=0.231]差异无显著性。观察组与对照组术后排气时间[(1.86±0.58)d比(3.72±1.34)d]、住院时间[(5.27±1.18)d比(7.36±2.47)d]、肠道功能恢复时间[(1.86±0.35)d比(2.83±0.44)d]差异有显著性。观察组并发症总发生率(2.50%)明显低于对照组(25.00%)(P <0.05)。所有患者随访12个月,观察组1例局部复发(2.5%),远处转移到肝2例(5%),无死亡患者;对照组局部复发1例(2.5%),无远处转移和死亡患者,两组差异无显著性(P> 0.05)。结论 老年直肠癌患者采用腹腔镜低位直肠前切除术创伤小,并发症发生率低,患者术后恢复较快。

切除缝合内口引流治疗复发性肛痿的效果及对患者细胞炎症因子水平的影响

【目的】探讨切除缝合内口引流在复发性肛痿患者中的临床效果及对患者细胞炎症因子水平的影响。【方法】选择本院收治的82例复发性肛痿患着的临床资料.根据治疗方法的不同将其分为对照组(切开引流术)和观察组(切除缝合内口51流术),每组各41例。术后7d对患者效果进行评估.比较两组疼痛、分泌物量、肛门功能恢复中主观评分及指诊评分、细胞因子水平及术后并发症发生情况。【结果】观察组术后疼痛、分泌物量、肛门功能恢复中主观评分与指诊评分均低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后7d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、目细胞介素-4、6、10(IL-4、6、10)水平均低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组术后切口感染、创面延迟不愈、漏液、漏气、水肿或出血发生率比较,均无统计学意义(P>0.05).【结论】切除缝合内口引流.用于复发性肛痿患者中能改善患者症状.减轻患者疼痛.降低细胞因子水平.手术安全性较高.值得推广应用。