南阳医专附属医院老年患者抗菌药物使用调查

目的:对老年患者抗菌药物使用进行分析,为抗菌药物使用管理提供依据。方法:对我院住院的102例老年患者使用抗菌药物的品种、数量、用药频度、细菌耐药及不良反应进行调查分析。结果:在102例病历中,使用非限制抗菌药物的占21.6%,使用限制抗菌药物的占78.4%,超剂量用药的占85.3%,药品不良反应发生率13.7%。结论:老年患者抗菌药物的使用存在一定不合理性,需加强抗菌药物应用管理。

中医情志干预对食管癌放疗患者自护能力和生活质量的影响

目的:探究中医情志干预对食管癌放疗患者自护能力和生活质量的影响。方法:选取2020年5月-2022年5月某院收治的80例食管癌放疗患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予中医情志干预。比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]、希望水平[中文版Herth希望量表(HHI)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订自评量表(RPFS)]、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]及生活质量[癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果:干预后,与对照组相比,观察组SAS评分和SDS评分均明显较低(t=-4.837,-4.004;P<0.001),HHI各维度评分均明显较高(t=5.050,6.441,5.260;P<0.001),RPFS各维度评分均明显较低(t=-4.622,-5.683,-4.949,-5.013;P<0.001),ESCA各维度评分均明显较高(t=5.862,5.170,7.120,5.546;P<0.001),EORTC QLQ-C30各维度评分均明显较高(t=7.358,6.468,4.133,4.813,6.615;P<0.001)。结论:中医情志干预可明显改善食管癌放疗患者的心理状态,增强希望水平,减轻癌因性疲乏,提高自护能力,提升生活质量。

冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果

目的:探讨冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2023年1月该院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各33例。两组均予以注射缩宫素、宫腔填塞纱布等常规治疗,在此基础上,对照组输注普通冰冻血浆10~15 mL/kg,观察组在对照组基础上输注冷沉淀凝血因子10 U。比较两组临床疗效,止血时间,输血后2、6 h阴道出血量,治疗前后血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间短于对照组,输血后2、6 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MAP、FIB水平均高于对照组,心率、PT、TT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者效果显著,可缩短止血时间,减少阴道出血量,促进患者血压、心率及凝血功能恢复正常,效果优于单纯输注新鲜冰冻血浆。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后心理弹性情况及影响因素分析

目的:分析原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后心理弹性情况及其影响因素。方法:选取2020年4月至2022年7月在该院行TACE治疗的117例PLC患者进行横断面研究。采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,对TACE术后PLC患者心理弹性的相关因素进行单因素和多元线性回归分析。结果:117例PLC患者TACE术后CD-RISC总分为(56.27±4.48)分,低于国内常模。不同受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)评分的PLC患者TACE术后CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、FOP-Q-SF评分均是PLC患者TACE术后心理弹性的影响因素(P<0.05)。结论:受教育程度、TACE治疗次数、应对方式、家庭功能、不良反应分级、恐惧情绪等均为TACE术后PLC患者心理弹性水平的影响因素,应予以针对性预防措施,以提高其心理弹性,改善其预后。

模式化单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响

目的:探究模式化单孔胸腔镜肺癌根治术(VATS)对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月样本医院收治的68例行VATS患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=34,采用模式化单孔VATS)和对照组(n=34,采用常规三孔VATS),比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第1秒呼吸容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)]、外周血肿瘤微转移指标[金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肺特异性X蛋白(LUNX)、KLF4基因m RNA的相对表达量]、氧化应激指标[血清活性氧(ROS)、缺血修饰白蛋白(IMA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、并发症及复发情况。结果:研究组手术用时、术后引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621、2.314、3.043、5.057,P<0.05);术后,两组患者FEV1、FVC、DLCO均降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者外周血MMP-9、LUNX m RNA表达均下降,KLF4 m RNA表达升高,且研究组MMP-9、LUNX m RNA表达低于对照组,KLF4 m RNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者血清ROS、IMA、AOPP均升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论:模式化单孔VATS能明显改善患者肺功能丢失,降低转移肿瘤细胞活跃度和复发率,促进患者康复和改善预后。

丹葛汤加减结合温针灸治疗颈性眩晕症疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响

目的观察丹葛汤加减结合温针灸治疗颈性眩晕症(CV)的疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的138例CV患者随机分为对照组(给予温针灸治疗)和观察组(在对照组的基础上另给丹葛汤加减治疗),每组69例。连续治疗2周后评价治疗效果。对比两组患者中医临床症状评分、临床疗效、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标及血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。对比两组患者治疗期间不良反应。结果治疗前两组患者主症、次症及总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后主症、次症及总分均降低(P<0.05),且治疗后观察组主症、次症及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.65%(66/69)高于对照组85.51%(59/69)(P<0.05)。观察组治疗1周、2周后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1周后、治疗2周后的血浆ET-1高于对照组(P<0.05),血浆CGRP水平则高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论丹葛汤加减结合温针灸治疗CV可有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,改善椎-基底动脉血流速度和血液流变学指标,平衡血浆ET-1、CGRP水平,且安全可靠。

护理干预对老年痴呆患者精神状态及生存质量的影响

老年痴呆是一种认知功能障碍综合征,发展速度慢,呈渐进性,患者普遍有记忆力衰退,经常将日常事务忘记,因此极易有烦躁、焦虑等情绪出现,严重影响患者生活质量[1]。本研究分析了100例老年痴呆患者的临床资料,探讨全面护理干预对患者精神状态、心理状态、日常生活能力、生存质量及意外事件发生的影响。

普拉克索联合美多芭对帕金森患者多巴胺功能及认知功能的影响

目的探究普拉克索联合美多芭对帕金森病(PD)患者多巴胺功能及认知功能的影响。方法纳入92例PD患者,按随机数字表法分两组,各46例。对照组口服美多芭,观察组联合普拉克索,均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、多巴胺功能、认知功能、非运动症状、运动功能、不良反应。结果与对照组(80.43%)治疗总有效率相比,观察组(95.65%)较高(P<0.05);对比两组治疗前多巴胺功能、认知功能、非运动症状、运动功能(P>0.05);观察组治疗后左侧壳核(2.24±0.55)、左侧尾状核(1.67±0.25)、右侧壳核(2.18±0.38)、右侧尾状核(1.66±0.34)多巴胺D2受体结合力均高于对照组,简易认知状态评价量表(MMSE)定向力评分(7.23±1.01)分、即刻记忆力评分(2.11±0.17)分、回忆力评分(2.13±0.20)分、语言能力评分(6.71±0.65)分、计算和注意力评分(3.87±0.38)分均高于对照组,非运动症状问卷量表(NMSQ)严重程度评分(33.06±2.11)分、发作频率评分(35.32±5.12)分及帕金森综合评分量表(UPDRS)第三部分评分(16.61±2.23)分较对照组低(P<0.05);对比两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索+美多芭治疗PD患者可有效减轻非运动症状,改善多巴胺功能及认知功能,利于加快运动功能恢复,且安全可靠。

改良侧卧位固定在食管癌手术患者中的应用效果

目的:观察改良侧卧位固定在食管癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年11月至2022年10月该院收治的86例食管癌患者进行前瞻性研究,采用抽签法将其分为对照组和观察组各43例。对照组术中予以传统侧卧位固定,观察组术中予以改良侧卧位固定,比较两组术中视野暴露评分、手术时间、体位安置时间、不良事件发生率,体位安置前、安置3 min后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平,以及医师满意度。结果:观察组术中视野暴露评分高于对照组,体位安置时间和手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为0,低于对照组的13.95%(6/43),差异有统计学意义(P<0.05);体位安置3 min后,两组DBP、SBP水平均高于体位安置前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师满意度为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良侧卧位固定应用于食管癌手术患者可提高术中视野暴露评分和医师满意度,缩短体位安置时间和手术时间,降低体位安置3 min后DBP、SBP水平和不良事件发生率,效果优于传统侧卧位固定。

益气活血通络汤联合丁苯酞治疗脑梗死恢复期患者的效果

目的:观察益气活血通络汤联合丁苯酞治疗脑梗死恢复期患者的效果。方法:选取2019年2月至2022年2月该院收治的75例脑梗死恢复期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组38例与对照组37例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血通络汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、神经功能相关指标[改良Rankin量表(MRS)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]水平、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)血流速度]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI、FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MRS评分和S100β水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACA、BA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络汤联合丁苯酞治疗脑梗死恢复期患者可提高治疗总有效率、BI评分、FMA评分和脑血流动力学指标水平,降低神经功能相关指标水平,其效果优于单纯丁苯酞软胶囊治疗。

养阴解郁疏肝汤联合常规西药治疗围绝经期综合征患者的效果

目的:观察养阴解郁疏肝汤联合常规西药治疗围绝经期综合征患者的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的85例围绝经期综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组43例与对照组42例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,研究组在对照组基础上联合养阴解郁疏肝汤治疗。比较两组治疗前后性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫内膜下血流参数指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、中医证候积分、临床症状评分、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组E2水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组RI和PI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腰膝酸痛、潮热汗出、神疲乏力等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Kupperma评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴解郁疏肝汤联合常规西药治疗围绝经期综合征患者可提高治疗总有效率,改善性激素水平,降低子宫内膜下血流参数指标水平、临床症状评分和中医证候积分,其效果优于常规西药治疗。

高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用

目的探讨高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用。方法本研究共纳入150例颅脑损伤并脑积水患者,所有病例均来源于河南省南阳医专第一附属医院,选取时间为2021年3月至2023年3月,进行回顾性分析,按照护理干预方法的不同分为对照组(75例,给予常规护理干预)和研究组(75例,在常规护理干预的基础上联合早期康复干预措施)。所有患者均接受高压氧辅助腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗。将两组患者护理前后神经功能评分、运动功能评分、脑组织损伤,以及生活质量评分进行对比。结果护理后两组患者NIHSS评分均相较于护理前下降,且研究组患者相较于对照组下降,而两组患者FMA评分均相较于护理前上升,且研究组患者上述评分相较于对照组上升(均P<0.05);护理后两组患者血清NSE、S100β指标水平均相较于护理前下降(均P<0.05),而护理后两组患者NSE、S100β指标水平经对比,均未见明显差异(均P>0.05);护理后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛等各项生活质量评分均相较于护理前上升,且研究组患者上述评分均相较于对照组上升(均P<0.05)。结论高压氧辅助早期康复干预应用于腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者中,可使血清NSE、S100β指标水平下降,有助于患者神经功能的改善,并促进肢体运动的改善,提升生活质量,临床价值较高。

以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果

目的:观察以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果。方法:选取医院2021年5月-2022年11月急性脑卒中危重病人60例为研究对象,随机分为追踪组(n=30)、常规组(n=30)。常规组给予常规护理,追踪组在此基础上给予以追踪方法学为指导的护理干预,对比两组心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性、并发症(压力性皮肤损伤、尿潴留、肺部感染)、预后效果[脑卒中神经功能缺失程度量表(CSS)]、生活质量[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)]。结果:两组干预后SAS、SDS评分比较,追踪组低于常规组(P<0.05);干预后追踪组治疗依从率为96.67%,高于常规组70.00%(P<0.05);干预后追踪组并发症发生率为3.33%,低于常规组的26.67%(P<0.05);干预后追踪组SS-QOL评分高于常规组,CSS评分低于常规组(P<0.05)。结论:以追踪方法学为指导的护理干预能改善急性脑卒中危重病人心理状态,提高治疗依从性,减少并发症,改善预后效果,进而改善生活质量。

基于危险因素指导下的预警性护理在短暂性脑缺血发作患者护理中的应用

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者采用基于危险因素指导下的预警性护理的效果。方法 选取2020年03月至2022年09月南阳医专附属中医院收治的共计76例TIA患者,以随机数字表法分成干预组(n=38)与对照组(n=38),对照组给予常规护理,干预组给予基于危险因素指导下的预警性护理,对两组疾病认知情况、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量及治疗依从性进行比较。结果 干预组饮食、运动、药物治疗、疾病症状、规律休息、复查认知程度较对照组更高(P<0.05);干预后两组情感负担、身体负担降低(P<0.05),经济负担提高(P<0.05),但干预组各项评分与对照组比较均更低(P<0.05);干预后两组生活质量[生活满意度指数A表(LSIA)、生活满意度指数B表(LSIB)、生活满意度评定表(LSR)]评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组用药、合理休息、定期复查、饮食与运动、负性情绪管理依从性较对照组更高(P<0.05)。结论 基于危险因素指导下的预警性护理应用于TIA患者中,可促进疾病认知情况、生活质量提高及自我感受负担改善,提高治疗依从性。

不同CT图像后处理技术联合应用在主动脉夹层诊断中的效能

目的:分析不同CT图像后处理技术联合应用在主动脉夹层(AD)诊断中的效能。方法:选取2019年8月至2021年8月该院收治的196例疑似AD患者进行前瞻性研究,患者入院后均行CT、磁共振成像(MRI)检查和AD分型评估,以MRI检查结果为“金标准”,比较不同CT图像后处理技术[多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)]单项及联合应用在AD诊断中的效能及对AD分型的检出率。结果:196例疑似AD患者,MRI检查诊断阳性142例(其中Ⅰ型25例,Ⅱ型33例,Ⅲ型84例),阴性54例;MPR诊断阳性118例,阴性78例;VR诊断阳性102例,阴性94例;CPR诊断阳性124例,阴性72例;MPR、VR联合CPR诊断阳性139例,阴性57例;MPR、VR联合CPR诊断AD的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于三者单项应用,漏诊率低于三者单项应用,差异有统计学意义(P<0.05);MPR、VR联合CPR对Ⅱ、Ⅲ型AD的检出率最高,且其高于MPR、VR单项应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPR、VR联合CPR诊断AD的效能高于三者单项应用。

交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年3月该院收治的88例四肢骨折伴骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者可提高治疗效果,降低围术期指标水平、创伤应激指标水平和并发症发生率,其效果优于钢板螺钉内固定术治疗。

乌司他丁联合美罗培南治疗重症肺炎的效果分析

目的分析乌司他丁联合美罗培南治疗重症肺炎患者的临床效果。方法80例重症肺炎患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组予以美罗培南治疗,联合给药组予以乌司他丁联合美罗培南治疗。比较两组的疗效、炎性因子、肺功能以及不良反应。结果联合给药组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合给药组的血清IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组,FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合美罗培南治疗重症肺炎可下调患者的炎性因子水平,改善患者的肺功能,且无明显不良反应。

DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

中专护士生心理健康状况与学习成绩关系的研究

目的探讨中等专业学校护士生心理状况与学习成绩的关系。方法本研究以2002级护士专业500名学生为测试对象,施测SCL-90量表,选出有症状者76人,从中随机抽取38人作为实验组,剩下38人为对照组。1学期内对实验组学生进行心理安慰剂治疗、相关教育及个别心理辅导,最后对学生心理状况和学习成绩进行对比分析。结果实验组与对照组1学期后相比,在心理健康状况及学习成绩上有显著差异。结论心理健康状况与学习成绩密切相关。