肺癌部分切除手术患者采用Ahmadi延续护理模式的应用效果

目的:探讨肺癌部分切除手术患者采用Ahmadi延续护理模式的应用效果。方法:随机选取2019年6月—2021年6月本院行肺癌部分切除手术的120例患者作为观察对象,根据不同护理方案将其分入研究组和对照组,各60例。对照组给予常规护理干预,研究组采用基于Ahmadi模式延续护理。6个月后,比较两组患者恢复情况,评价护理应用效果。结果:(1)研究组FACT-L评分、ESCA评分均高于对照组,且研究组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Ahmadi模式延续护理能提高肺癌部分切除手术患者的自护能力,改善呼吸功能,缓解负面情绪,提升睡眠质量,加快术后康复进程。

尿毒症患者接受血液净化治疗期间实施认知行为护理联合营养干预对其营养状况及并发症的影响

目的:探讨尿毒症患者接受血液净化治疗期间实施认知行为护理联合营养干预对其营养状况及并发症的影响。方法:选取2019年8月—2021年6月南阳医专二附院收治的85例尿毒症患者作为研究对象,所有患者均进行血液净化治疗。按奇偶数字分组法将其分为对照组43例和研究组42例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施认知行为护理联合营养干预。比较两组患者营养状况[身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]、生活质量[简明健康测量量表(SF-36)评分]及并发症发生情况。结果:护理后,研究组患者BMI、Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.288、2.863、4.588、21.915,P<0.05)。护理后,研究组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.325、4.214、7.632、15.774、8.377、4.045、4.622、2.744,P<0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.251,P<0.05)。结论:尿毒症患者接受血液净化治疗并实施认知行为护理联合营养干预,能在一定程度上提升尿毒症患者的营养状况,改善患者的生活质量,降低并发症发生风险。

食管癌易感基因研究进展

全基因组关联分析是通过整个人类基因组来寻找常见遗传变异的可见性状间关系的研究方法。2010年来,通过对大样本量中国人群食管癌进行GWAS研究,研究者们相继发现了食管癌患者新的易感基因及变异SNPs。这些遗传变异不但存在累积作用而且其中一些变异以基因–环境交互作用方式共同增加食管癌发病风险。

增强CT与MRI在原发性肝癌患者TACE术后复查诊断的准确率研究

目的:分析增强CT与MRI在原发性肝癌TACE术后残余病灶及新发病灶复查诊断中的价值。方法:采用回顾性研究,在2017年2月至2018年5月期间纳入南阳医专二附院行TACE术治疗的84例原发性肝癌患者。所有原发性肝癌患者均接受TACE治疗,最后1次TACE完毕后的2~6个月进行数字减影血管造影(DSA)检查、MRI和CT扫描。对比增强CT扫描、MRI探查残留灶、新发灶情况;进行效能评估。结果:在复查时发现≤5 cm病灶,MRI特异度、灵敏度、准确性较增强CT高且差异有统计学意义(P<0.05);在复查时发现有包膜病灶方面,MRI特异度、灵敏度、准确性、阳性预测值较增强CT高,其中特异度、灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05);在病灶强化上,MRI特异度较增强CT高(P<0.05)。结论:与增强CT相比,MRI扫描用于原发性肝癌TACE术后残留肿瘤和新发灶检查上的价值更高,应优先使用。

乳腺癌改良根治术患者应用右美托咪定的麻醉效果及其对T淋巴细胞亚群的影响探究

目的分析右美托咪定用于乳腺癌改良根治术麻醉中的效果,及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择南阳医专二附院2018年4月—2018年9月期间接受乳腺癌改良根治术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组麻醉中未应用右美托咪定,观察组麻醉中应用右美托咪定,比较两组麻醉效果,测定T淋巴细胞亚群水平。结果观察组手术开始1 h、术后24 h时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组异丙酚、瑞芬太尼使用剂量均少于对照组(P<0.05);观察组术后2 h、术后8 h镇静评分均低于对照组;观察组清醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用右美托咪定能够获得更好的麻醉效果,并且对T淋巴细胞亚群水平不会有明显影响,值得广泛推广。

不同影像学技术在强直性脊柱炎髋关节病变中的诊断价值比较

目的比较不同的影像学技术诊断强直性脊柱炎髋关节病变的价值。方法选取2018年3月至2019年3月在该院行影像学诊断的150例强直性脊柱炎患者作为研究对象,其中50例行X射线检查,50例行CT检查,50例行MRI检查,比较3种方法的诊断结果。结果在强直性脊柱炎髋关节病变诊断中,3种诊断方法均能够检出双侧髋关节同时病变,且诊断阳性率均为90%以下,其中X射线为70%,CT为74%,MRI为80%,MRI诊断阳性率明显高于CT、X射线,3种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05),3种诊断中最早出现的阳性征象均为关节间隙后部狭窄、关节间隙内侧狭窄、骨髓脂肪沉积及骨髓水肿,三者均可显示骨质结构慢性改变,但MRI还能显示急性炎性变化,更具诊断优势。结论X射线、CT、MRI应用于强直性脊柱炎髋关节病变的诊断各有优势,临床上应根据患者具体情况选择合适的诊断方法。

中西医分型治疗更年期综合征分析与体会

更年期综合征是妇科常见病之一,其主要原因是由于妇女断经前后,机体雌激素代谢紊乱,乃至雌激素水平降低而致的一组综合征。属祖国医学"断经前后诸证"的范畴。主要病机以肾虚为本,常可累及心、肝、脾而发生一系列病理变化,治当去其故而养其新,各因其宜,辨证施治。

芪葛定眩汤治疗椎基底供血不足眩晕临床疗效观察

目的：探讨芪葛定眩汤治疗椎基底供血不足眩晕的临床疗效.方法：收集2011年12月～2013年12月椎基底动脉供血不足眩晕患者97例,随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,对照组45例,两组患者在基础治疗的同时,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,口服,每晚1次;治疗组口服芪葛定眩汤,每日1剂,分早晚服用.两组疗程均为14d.结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）.治疗后两组血流速度均有不同程度的增快,与本组治疗前比较差异有统计学意义;治疗后组间相比,治疗组血流速度增快更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组药品不良反应均未见异常.结论：芪葛定眩汤治疗椎基底供血不足眩晕有显著临床疗效,值得临床推广应用.

三伏贴联合三伏灸防治呼吸系统疾病460例疗效观察

目的:探讨三伏贴联合三伏灸防治呼吸系统疾病的临床疗效。方法:将460例患者随机分为两组,分别予三伏贴联合三伏灸和三伏贴贴敷治疗,每年三伏天贴灸3次,连续贴灸3年。并在治疗后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率较对照组高。结论:三伏贴联合三伏灸防治呼吸系统疾病值得临床推广。

手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者中的效果

本文就妊娠期糖尿病剖宫产患者实施不同的护理干预措施进行对比研究,具体报告如下。1资料与方法1)选择2019年1月至12月行剖宫产的60妊娠期糖尿病(GDM)均分对照组年龄24~38(31.55±3.41)岁,孕周为38~40(39.05±0.28)周,观察组年龄23~40(31.48±3.53)岁,孕周为38~41(39.21±0.31)周。均为单胎妊娠。2)对照组方法,常规护理干预[1]。观察组行手术室围术期护理:1)术前干预。①心理干预。在手术前,介绍医院环境、手术相关知识,了解患者内心真实想法,并进行针对性的心理疏导。②监测生命体征。③做好术前准备。

产科病房护理中的风险因素分析与处理

目的:探讨产科病房护理中的风险因素与处理措施。方法:收治产妇90例作观察组,施行风险管理制度,收治产妇90例作对照组,未施行风险管理制度,比较两组的护理效果。结果:实施护理风险管理控制之后,孕产妇对护理服务的满意度明显提高(P<0.05)。结论:在产科护理中针对风险相关因素进行分析,开展相关的预防措施进行护理,能够有效地提高护理工作质量和患者满意度。

艾灸配合吴茱萸穴位贴敷治疗腹泻

腹泻，以排便次数增多，粪质溏软稀薄甚或泻物如水样为其主症。一般分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻指每日大便超过3次及碱大便超过250mL。慢性腹泻是指上述症状长于21d的腹泻，同时还可伴有食欲不振、身体消瘦、四肢乏力等症状。近年来，笔者用艾灸配合吴茱萸穴位贴敷涌泉穴治疗腹泻取得了较好的疗效，现报道如下。

艾灸配合头部按摩治疗失眠的临床观察

失眠，中医称之为“不寐”“不得眠”目不瞑”“梦寐惊悸”等，中医辨证分型大体分为心脾两虚型、心肾不交型、心虚胆怯型、肝阳上亢型、痰热内扰型。近年来，越来越多的人因压力的不断增大，作息时间不规律，而引发失眠症状，对日常 工作、生活造成极大的困扰。笔者用艾灸配合头部按摩治疗失眠取得了较好的疗效。现报告如下。

小剂量糖皮质激素结合血小板治疗HELLP综合征疗效观察

目的:评价小剂量糖皮质激素结合血小板治疗HELLP综合征的疗效。方法:随机抽取40例2016年8月~2017年8月在我院就诊的HELLP综合征患者作为此次研究的对象,40例患者随机平分为两组,对照组和实验组。所有患者对症处理后,给予对照组外源性血小板治疗;给予实验组小剂量糖皮质激素结合血小板治疗。对比各项指标变化和终止妊娠的胎龄以及胎儿的存活率,另外对比两组住院时间和患子痫的例数。结果:对照组谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显高于实验组、血小板数量则明显低于实验组。对照组终止妊娠的胎龄和胎儿的存活率都显著小于实验组;而且对照组住院时间较实验组长,患子痫的例数也较实验组多。结论:小剂量糖皮质激素结合血小板治疗HELLP综合征可以减少孕妇不良反应、缩短住院时间、降低转氨酶、增加血小板数量,另外还可以提高胎儿的存活率。

从事放射介入工作医护人员职业暴露心理健康影响因素调查及防护

目的:探讨从事放射介入工作医护人员职业暴露心理健康影响因素及防护措施。方法:2014年2月至2018年2月期间,选择本院从事放射介入工作医护人员35名作为研究资料,分析对其心理健康产生的影响因素,开展针对性防护措施,并评价防护前后医护人员心理健康状态变化。结果:经落实防护措施后医护人员心理健康各症状自评量表改善,其中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等显著低于防护前,P<0.05。结论:了解从事放射介入工作医护人员职业暴露心理健康影响因素,并针对性开展防护措施可帮助其控制不良心理状态,消除心理问题,值得推广应用。

20例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理

胰性脑病（PE）是胰腺炎合并定向力障碍、烦躁不安、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等神经症状为临床表现的总称。胰性脑病为急性重症胰腺炎（SAP）中常见的严重并发症,发病快、病死率高,若及时进行预防、发现及治疗,精心的临床护理,能大大降低该病的发生率。我院于2009-01-2013-01收治SAP患者258例,并发PE 20例,现将护理体会报告如下。

益气活血通络汤防治股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓疗效分析

目的探究和分析益气活血通络汤防治股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的临床疗效。方法选择我院骨科自2017年1月至2017年9月收治的70例股骨转子间骨折患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组35例,对照组患者在围手术期间采用常规下肢训练方法防治下肢静脉血栓形成,研究组采用下肢训练联合益气活血通络汤防治,对比两组防治效果。结果研究组患者小腿肌间静脉血栓形成率、深静脉血栓形成率以及多血管血栓形成率均明显低于对照组,两组对比差异显著(P <0. 05)。结论在股骨转子间骨折患者围手术期期间,给予其服用益气活血通络汤联合适量的功能锻炼,能有效降低其下肢静脉血栓发生的几率。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛65例疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:2008年9月～2010年9月收治不稳定型心绞痛患者130例,随机分观察组和对照组各65例,两组患者均休息、吸氧,依据病情需要给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规治疗并用阿司匹林,观察组同时给氯吡格雷。结果:治疗后两组心绞痛日发作频率、平均发作持续时间较治疗前均显著降低(P<0.01),观察组治疗后心绞痛日发作频率、平均发作持续时间较对照组治疗后明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛,疗效良好,心绞痛发作频率、持续时间明显减少,应该临床推广。

早期康复介入对膝部骨折术后关节活动范围作用分析

目的分析早期康复介入对膝部骨折术后关节活动范围的作用,为临床康复治疗工作提供必要的参考与借鉴。方法选取该院于2008年3月—2009年3月收治的76例膝部骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果统计学分析的结果显示,对照组在治疗后的膝关节活动范围为:(86.3±13.6),远低于观察组:(108.6±14.6),比较P<0.05差异具有统计学意义。结论针对膝部骨折患者,在术后进行早期康复介入治疗,可以显著扩大患者的关节活动范围,促进膝部运动功能的恢复,有着积极的临床意义,早期康复治疗的理念绝对值得在临床领域得到进一步的推广与应用。