层级式责任制管理在支气管肺炎患儿中的应用效果

目的:观察层级式责任制管理在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年3月该院收治的82例支气管肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施层级式责任制护理。比较两组护理质量评分、家长满意度及护理不良事件发生率。结果:观察组专科护理、护理记录、病房环境、基础护理、危重急救护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病区环境、健康教育、服务态度、护理技术、责任心等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施层级式责任制管理可提高支气管肺炎患儿护理质量评分和家长满意度,以及降低护理不良事件发生率的效果优于单纯常规护理效果。

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用

目的研究血清降钙素原(PTC)检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法将112例患儿依据体检结果分为健康组、重症感染组、病毒感染组、局部感染组,进行血清PTC检测。结果血清PTC阳性率结果为,健康组患儿显著低于感染患儿(P<0.01)。重症感染组阳性率88.9%显著高于病毒感染组(31.8%)和局部感染组(27.3%)(P<0.01)。病毒感染和局部感染的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PTC在诊断感染性疾病、鉴别感染类型、判断感染程度、指导早期治疗上具有重要的应用价值,值得重视。

不同方案治疗儿童过敏性紫癜1010例的队列研究

目的探讨中西医结合阶梯治疗方案预防过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的疗效,为临床诊治提供参考。方法收集2014年1月至2015年1月的HSP患儿1010例,分为方案一731例,方案二279例,采用不同方案阶梯治疗,通过队列研究比较不同治疗、腹痛程度、临床分型时肾损伤率。结果(1)方案一、方案二治疗后肾损伤率分别为13.82%(101/731)、18.64%(52/279),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);方案一治疗后轻+中度肾损率为90.1%(91/101),高于方案二76.9%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05),方案一肾损伤程度较轻;方案一肾脏受累时间(52.48±31.44)d,方案二为(40.39±27.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)1010例HSP患儿伴腹痛462例,3个月内出现肾损伤87例(18.83%),中、重型腹痛出现肾损伤率高于轻型,差异有统计学意义(P<0.05);腹型肾损率19.61%(41/209)、混合型18.18%(46/253)高于皮肤型11.16%(24/215),差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)两种方案均能降低HSP肾损伤率,中西医结合阶梯治疗预防肾损伤有效。(2)腹型和混合型HSP患儿更易发生肾损伤,腹痛程度越重,肾损伤率越高。

健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用探讨

目的探讨健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用。方法 86例急性肠炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组则在对照组护理基础上接受健康教育,对比两组患儿并发症发生率、住院时间和患儿家长对于疾病知识的掌握程度。结果观察组并发症发生率为4.65%,平均住院时间(3.84±0.57)d,患儿家长的疾病知识掌握程度评分为(93.14±2.06)分;对照组并发症发生率为13.95%,平均住院时间(6.93±0.87)d,患儿家长的疾病知识掌握程度评分为(84.56±3.93)分;两组患儿并发症发生率、住院时间和家长疾病知识掌握程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用突出,其有助于提升家长对于疾病知识的掌握程度,减少小儿并发症,并促使其早日痊愈。

双歧杆菌三联活菌治疗婴幼儿轮状病毒肠炎继发性乳糖不耐受的疗效观察

继发性乳糖不耐受是轮状病毒肠炎所致婴幼儿腹泻迁延不愈的重要原因之一，其不但影响患儿生长发育，且可诱发严重并发症导致患儿猝死，对婴幼儿身心健康造成恶劣影响。随着近年来婴儿期乳制品的广泛应用，乳糖不耐受受到临床广泛关注，是目前儿科重点、难点之一。作者近年来以双歧杆菌三联活菌治疗轮状病毒肠炎继发性乳糖不耐受婴幼儿患儿57例，疗效确切，现总结报告如下。

蜡疗护理改善痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的效果分析

目的分析蜡疗护理改善痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的效果。方法随机将85例确诊痉挛型脑瘫患儿分为对照组和实验组,对照组42例予常规护理,实验组43例加用蜡疗护理,均干预30 d后对比下肢痉挛改善效果。结果实验组干预后MAS平均评分(1.30±0.32)分明显低于对照组(1.79±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜡疗护理能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的下肢痉挛状态,促进下肢功能早期康复,在提高生存质量方面具有重要作用。

新生儿窒息高危因素分析及干预对策

目的分析产科导致新生儿窒息的高危因素,为临床制定新生儿窒息防范措施提供参考,以期降低新生儿窒息率,提升母婴健康水平。方法选择2016年1月至2018年1月在我院分娩发生新生儿窒息的孕妇184例作为观察组,另选择同期分娩未发生新生儿窒息的孕妇200例作为对照组。比较影响新生儿发生窒息的因素,如孕妇情况(年龄、产次、孕周、胎数等)、分娩情况(分娩方式、产前胎盘早剥、产前前置胎盘、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、臀位助产等)、胎儿因素(巨大儿、羊水污染、血清蛋白<30 g/L、伴随疾病、总胆红素≥17. 1μmol/L)间的差异,对有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析.并根据上述高危因素制订预防新生儿窒息的对策。结果影响新生儿窒息的相关因素包含产妇年龄、产次、孕周、胎数、过期妊娠、骨盆狭小或畸形、合并糖尿病、合并重度贫血、产前胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水污染、剖宫产、巨大儿、胎儿发育异常、血清蛋白<30 g/L、胎儿伴随疾病、总胆红素≥17. 1μmol/L。经多因素logostic回归分析结果显示,高龄产妇、初产妇、孕周<35周、产前胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水污染是新生儿窒息的独立危险因素。结论影响新生儿窒息的危险因素较多,应做好产前综合评估,对于影响新生儿窒息高危因素进行对症干预,可降低新生儿窒息率,提高母婴安全。

作业治疗联合神经促通技术改善脑瘫患儿精细运动功能的效果观察

目的观察作业治疗联合神经促通技术改善脑瘫患儿精细运动功能的效果。方法随机将95例确诊脑瘫患儿分为对照组(47例)和观察组(48例),对照组行作业治疗,观察组加用神经促通技术,对比两组患儿干预前后精细运动改善情况。结果观察组干预后FMFM评分(43.47±6.71)分,高于对照组(35.59±6.68)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后总有效率93.75%高于对照组78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作业治疗联合神经促通技术改善脑瘫患儿精细运动功能效果确切,值得临床对作用机制和远期效果继续探讨。

降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用研究

目的研究分析降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用。方法将30例急性阑尾炎患儿(观察组)与30例非感染性疾病患儿(对照组),使用免疫荧光法进行定量检测降钙素原浓度,并对比两组患儿治疗前的降钙素原阳性比例。结果观察组患儿的降钙素原浓度为(2.15±1.22)ng/ml,高于对照组的(0.46±0.10)ng/ml;同时观察组的降钙素原阳性比例为76.67%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿急性阑尾炎临床诊治中,降钙素原的检测可明确患儿降钙素原的阳性比例,准确诊断出患儿的急性阑尾炎病症,可推广应用于小儿急性阑尾炎的临床诊治中。

60例小儿寻常型脓疱疮应用罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗的效果观察

目的探讨对小儿寻常型脓疱疮患者实施罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的小儿寻常型脓疱疮患者患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施口服罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏治疗,对观察组30例患者实施罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者均未发生显著不良反应,观察组患儿的治疗有效率显著优于对照组P<0.05,有统计学意义。结论对小儿寻常型脓疱疮患者实施罗红霉素干混悬剂、莫匹罗星软膏联合盐酸左西替利嗪口服液治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广。

孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎60例疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将120例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予抗感染、对症治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠辅助治疗,对比2组疗效及安全性。结果:2组患儿经足疗程治疗临床症状均消失,观察组喘息、咳嗽消失时间较对照组明显缩短,观察组继发性哮喘发生率8.33%低于对照组的31.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎效果确切,能够通过拮抗白三烯受体与半胱氨酰白三烯结合等机制降低变态反应,改善气道高反应性,从而促进肺功能恢复和生活质量的提高。

影响新生儿肠道术后康复因素的调查分析

目的探讨新生儿肠道手术后康复影响因素。方法选取我院2014年9月至2017年8月的230例肠道手术新生儿为研究对象,根据预后情况分为痊愈组115例和未愈组115例。比较两组肠道手术新生儿的性别、是否为早产儿、出生体重、Apgar评分、手术部位、手术时机、NCIS评分、是否合并感染及其他畸形,确定影响新生儿肠道手术后康复的单因素。并采用logistic回归分析确定影响新生儿肠道手术康复的多因素。结果早产儿、出生体重、Apgar评分、手术部位、手术时机、NCIS评分、是否合并感染及其他畸形是影响新生儿肠道手术康复的单因素(P<0. 05),多因素logistic回归分析显示,早产儿、出生体重<2500 g、Apgar评分≤7分、手术部位、急诊手术、NCIS评分> 90分、合并感染及其他畸形均是本类手术新生儿预后的重要影响因素。结论肠道手术新生儿术后预后情况不佳,且影响因素较多,因此对肠道手术新生儿应根据其影响因素进行针对性干预,以达到改善预后的目的。

鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的:探讨小儿重症肺炎应用鼻塞式持续气道正压通气与沐舒坦联合治疗的临床效果。方法:选取2020年10月~2021年2月收治于某院的肺炎患儿中选取年龄<6岁的重症肺炎患儿46例纳入本研究,随机分为对照组和联合组各23例,两组均给予雾化、吸痰、抗感染、面罩给氧等常规综合治疗,联合组除上述治疗外添加鼻塞式持续气道正压通气与沐舒坦治疗,比较两组症状(面色发绀、肺啰音、呼吸困难)消失时间、治疗后血气指标(SaO_(2)<血氧饱和度>、PaO_(2)<血氧分压>、PaCO_(2)<血二氧化碳分压>)改善情况及临床疗效。结果:两组发绀、肺啰音、呼吸困难等症状消失时间对比,对照组均晚于联合组;两组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)等血气指标对比,对照组改善程度均不如联合组;两组临床疗效(总有效率)对比,对照组73.91%(17/23)低于联合组的95.65%(22/23),上述计量指标(症状消失3项指标与血气分析3项指标)及计数指标(治疗总有效率)两组间均存在显著差异(P<0.05)。结论:鼻塞式持续气道正压通气与沐舒坦联合用于小儿重症肺炎的治疗中,能有效改善患儿症状,纠正其低氧血症,恢复正常血气指标,疗效确切。

家属互动参与模式对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性及康复进程的影响

目的:探究家属互动参与模式对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性及康复进程的影响。方法:选取2016-01~2016-12我院64例支气管肺炎患儿为对照组,选取2017-01~2017-12我院64例支气管肺炎患儿为观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施家属互动参与模式护理。对比两组患儿康复进程、治疗依从性及家属护理满意度。结果:观察组咳嗽消失时间、气促消失时间、湿啰音消失时间较对照组短(P<0.05);两组治疗依从率对比,观察组93.75%(60/64)较对照组81.25%(52/64)高(P<0.05);两组家属护理满意度对比,观察组90.63%(58/64)较对照组76.56%(49/64)高(P<0.05)。结论:对行雾化吸入的支气管肺炎患儿实施家属互动参与模式护理,可改善患儿治疗依从性,加快患儿康复,提高家属护理满意度。

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻对血清免疫蛋白、血锌水平的影响研究

目的研究双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻对血清免疫蛋白、血锌水平的影响。方法选取我院收治的198例腹泻小儿作为研究对象,按照随机数字表法平均分为单药组和联合组,每组各99例。单药组予以蒙脱石散治疗,联合组予以双歧三联活菌片+蒙脱石散治疗。比较两组患儿体征症状缓解时间、免疫功能和血锌的变化。结果联合组患儿血常规、粪常规、体温和呕吐缓解时间均显著低于单药组(P<0.05);治疗后,两组患儿的IgA、IgG均显著提升(P<0.05),且联合组各指标均大于单药组(P<0.05);治疗后,两组患儿平均血锌水平均显著提升(P<0.05),且联合组提升程度显著大于单药组(P<0.05)。结论双歧三联活菌片+蒙脱石散联合应用能够促进腹泻患儿早日缓解胃肠道症状,改善其免疫功能,值得临床推广应用。

小儿重症监护病房的护理管理分析

目的探讨护理管理在小儿重症监护病房中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年8月期间该院重症监护病房的患儿100例作为本次的研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各50例,每组配备护理人员25名。其中对照组患儿的护理人员实施常规管理,而观察组患儿的护理人员实施严格的护理管理制度,对比观察两组患儿的护理效果及护理人员的专业水平评分情况。结果 1观察组50例患儿中46例护理有效,总有效率为92.0%,比对照组高16.0%(对照组患儿护理总有效率为76.0%),P<0.05。2观察组和对照组护理人员管理前理论知识和操作技能评分比较,P>0.05;护理管理后,两组护理人员的理论知识和操作技能均有提高,但是观察组的提高程度明显优于对照组,P<0.05。结论在小儿重症监护病房中,实施严格的护理管理制度,可以提高护理人员的专业水平,从而提高临床护理质量。

163例小儿病毒性脑炎临床分析

目的分析小儿病毒性脑炎的临床特点和诊治。方法对我科2008年2月～2010年9月入院治疗的163例病毒性脑炎患儿病史、体征、辅助检查、诊治经过作回顾性分析。结果病毒性脑炎经综合治疗后大多数预后良好,在早期诊断和规范治疗的患儿更明显;但部分患儿出现各种神经系统后遗症,甚至死亡,多见于诊治较晚的患儿。结论病毒性脑炎临床表现以发热、头疼、呕吐为主,脑脊液、脑电图和头颅MRI有助于早期诊断,而早期诊断治疗有助于提高抢救成功率。

早产儿家长健康教育需求及护理措施

目的探讨住院早产儿家长对健康教育内容及方式的需求,概括护理措施。方法采用科室设计的调查表于2012年6月—2012年12月对该科120例住院早产儿家长进行调查,并对健康教育内容及方式进行分析总结。结果 120例早产儿家长对健康教育内容的选择分别为:早产的原因(20.83%)、早产儿的临床表现(20.83%)、早产儿的并发症(18.33%)、早产儿住院时药物治疗及副作用(33.33%)、住院环境制度(22.50%)、早产儿的喂养(70.00%)、早产儿的日常护理(62.50%)、医护人员的热情服务(51.66%)。健康教育方式的选择分别为:与医护人员交流(76.66%)、发放宣传资料(57.50%)、媒体宣传(16.66%)、集体指导(32.50%)、图文宣传(12.50%)、电话指导(4.16%)。结论通过了解早产儿家长的需求,采取相应的护理对策,提供全面的服务。

甲状腺轴在儿童肥胖中的调节作用

近年来,越来越多的研究人员开始对甲状腺的功能与肥胖儿童的体重之间的关系感兴趣。观察到的甲状腺激素和促甲状腺激素水平的变化是否导致了肥胖儿童体重的增加,仍有待澄清。血清瘦素同TSH水平相关,甲状腺功能与肥胖相关的机制是下丘脑神经元的TRH和TSH分泌异常,从而瘦素水平升高。而体重与瘦素水平升高呈正相关。但TRH和TSH的这些分泌上的变化是否导致肥胖,依据甲状腺轴的变化是否应该对肥胖进行甲状腺素治疗,仍存在争议。因此,大多数学者认为,重要的是应该把生活方式的改变和减轻体重作为肥胖症的治疗方法而不是进行甲状腺素替代治疗。本文的目的是就当前对儿童肥胖与甲状腺轴相关关系做一探讨。

AZT+EFV/NVP用药治疗方案预防艾滋病母婴传播的效果分析

目的:探讨AZT+EFV/NVP用药治疗方案预防艾滋病(HIV)母婴传播的效果。方法:选取2018年5月—2023年1月河南省镇平县疾病预防控制中心诊治的艾滋病孕妇86例作为研究对象,根据1∶1随机硬币抽签法将患者分为观察组43例与传统组43例。观察组给予AZT+EFV/NVP用药治疗,传统组给予AZT+3TC+LPV/r用药治疗,比较新生儿HIV阳性情况。结果:所有孕妇都顺利完成分娩,孕妇与新生儿都存活;观察组新生儿HIV阳性率、HIV载量低于传统组,CD4^(+)T淋巴细胞计数水平高于传统组(P<0.05)。观察组皮疹、头晕、贫血不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论:AZT+EFV/NVP用药治疗方案可预防艾滋病母婴传播的发生,提高孕妇CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,降低HIV病毒载量,且可降低孕妇并发症发生率。