解析脑出血患者的内科护理

目的探讨脑出血患者中应用内科护理的重要价值。方法 68例脑出血患者作为研究对象,并结合其临床护理资料进行分析。结果经过一系列精心护理后,68例患者均得到康复出院,肌力恢复均在3级以上,生活自理能力基本恢复正常,无一例出现死亡或并发症情况。结论给予脑出血患者实施积极、有效的护理,有利于患者病情恢复,降低并发症死亡率,收到了良好的效果。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后心理弹性情况及影响因素分析

目的:分析原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后心理弹性情况及其影响因素。方法:选取2020年4月至2022年7月在该院行TACE治疗的117例PLC患者进行横断面研究。采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,对TACE术后PLC患者心理弹性的相关因素进行单因素和多元线性回归分析。结果:117例PLC患者TACE术后CD-RISC总分为(56.27±4.48)分,低于国内常模。不同受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)评分的PLC患者TACE术后CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、FOP-Q-SF评分均是PLC患者TACE术后心理弹性的影响因素(P<0.05)。结论:受教育程度、TACE治疗次数、应对方式、家庭功能、不良反应分级、恐惧情绪等均为TACE术后PLC患者心理弹性水平的影响因素,应予以针对性预防措施,以提高其心理弹性,改善其预后。

丁苯酞预处理对缺血再灌注损伤后大鼠海马神经元的保护作用

目的探讨丁苯酞(NBP)预处理对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马神经元的保护作用。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、NBP低剂量预处理组(低剂量组)、NBP中剂量预处理组(中剂量组)和NBP高剂量预处理组(高剂量组),每组24只大鼠。低、中、高剂量组大鼠分别给予20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg NBP预处理。采用改良Zea Longa线栓法制备脑缺血再灌注模型。2%氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积,免疫组织化学法观察5-羟色胺(5-HT)阳性细胞数,免疫印迹法检测5-HT蛋白水平。结果 NBP低剂量组、中剂量组、高剂量组脑梗死体积显著小于缺血再灌注组(均P<0.05)。中剂量组与高剂量组脑梗死体积显著小于低剂量组(均P<0.05)。与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠海马中5-HT阳性细胞数及蛋白表达明显降低(均P<0.01)。与缺血再灌注组比较,NBP低、中、高剂量组的5-HT阳性细胞数及蛋白表达显著增加(均P<0.05)。中剂量组与高剂量组5-HT阳性细胞数及蛋白表达显著高于低剂量组(均P<0.05),高剂量组与中剂量组差异无统计学意义。结论丁苯酞预处理具有脑保护作用,其机制可能为上调缺血海马半暗带区5-HT表达。

艾滋病疗法的评价及疗效的预测

本文针对治疗艾滋病的四种疗法,综合分析了与艾滋病发病密切相关的两种因子--CD4与H IV浓度变化的关系,从统计的角度出发,运用目前流行的MATLAB软件包和Excel,通过对各年龄层患者体内CD4和H IV浓度随治疗时间发生变化的关系以及治疗费用进行分析,对不同疗法的用药效果进行评价和预测。

盐酸氟西汀对老年缺血性脑卒中患者认知功能及后期执行能力的影响

目的探讨盐酸氟西汀分散片对缺血性脑卒中患者认知功能及后期执行能力的影响。方法选择150例缺血性脑卒中患者,随机分为两组各75例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗方式的基础上加用盐酸氟西汀分散片治疗。结果治疗6个月后,观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组;错误应答、持续性错误应答次数都低于对照组;完成分类数高于对照组(均P<0.01)。结论盐酸氟西汀分散片用于治疗缺血性脑卒中能够改善患者的认知功能及后期执行能力。

灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 96例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗方式的基础上加用灯盏细辛注射液治疗。结果治疗3个月后,观察组患者的Mo CA评分〔(19.39±2.55)分〕高于对照组〔(15.70±3.24)分〕;MMSE评分〔(26.41±2.36)分〕高于对照组〔(23.52±1.47)分〕;错误应答、持续性错误应答次数低于对照组(P<0.01),完成分类数高于对照组(均P<0.01)。结论灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中患者,可有效阻止患者执行功能的减退,预防血管性认知障碍的发生,提高患者预后和生活质量。

紫杉醇、替尼泊苷及顺铂化疗同步放疗治疗肺癌脑转移

目的观察紫杉醇、替尼泊苷及顺铂化疗同步全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效及毒副反应。方法48例肺癌脑转移实施全脑放疗，放疗剂量30Gy，每次3Gy，5次／周；或40Gy，每次2Gy，5次／周。于全脑放疗5次后开始进行紫杉醇、替尼泊苷及顺铂联合化疗，化疗28d为1周期，共进行2周期。结果48例总有效率为68．7％，其中CR12例，PR21例，NC12例，PD3例，中位生存期11．0个月，1年生存率43．75％。对脑转移引起的颅内高压所致头疼缓解16／18例，恶心呕吐好转30／37例，神经系统症状好转19／37例。主要毒副反应有骨髓抑制，Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少37例，Ⅲ～Ⅳ度10例，血小板减少21例；Ⅰ—Ⅱ度恶心呕吐22例，Ⅲ-Ⅳ度12例；Ⅰ-Ⅱ度神经毒性10例；所有患者均出现不同程度的脱发，无肝肾功能损害和过敏反应发生。结论全脑放疗同步PTX＋VM26＋DDP化疗治疗肺癌脑转移疗效较好，毒副反应小，患者可耐受全程治疗，值得进一步研究。

脑缺血后处理对缺血再灌注脑组织细胞间黏附因子-1和髓过氧化物酶的影响

目的探讨脑缺血后处理对缺血再灌注损伤脑组织的保护机制。方法将20只SD大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌注组、缺血后处理组及延迟缺血后处理组。采用Longa大鼠MCAO模型方法,于缺血30min、再灌注24h后应用2%氯化三苯基四氮唑染色检测梗死体积,比色法检测髓过氧化物酶活性变化,RT-PCR法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的表达。结果脑缺血后处理明显减少脑梗死体积(P<0.05),降低髓过氧化物酶活性(P<0.05),可抑制缺血再灌注所诱导的ICAM-1mRNA的表达(P<0.05);延迟脑缺血后处理组与缺血再灌注相比无明显改变。结论脑缺血后处理有脑保护作用,其保护作用有时间依赖性,可能通过抑制细胞间黏附因子-1活性和中性粒细胞浸润起到脑保护作用。

miR-155通过抑制靶基因Rheb促进血管内皮细胞自噬

目的研究miR-155抑制Rheb促进血管内皮细胞自噬的机制.方法应用生物信息学方法预测Rheb基因3′UTR区与miR-155的结合位点并通过双荧光素酶报告基因试验进行验证;转染miR-155 mimics和miR-155 inhibitor进入氧化低密度脂蛋白刺激的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),实时荧光定量PCR法检测细胞内miR-155及Rheb mRNA含量,Western印迹法检测细胞中Rheb蛋白含量;电子显微镜观察细胞内自噬情况.结果双荧光素酶报告基因试验验证结果表明,成功预测了miR-155与Rheb基因3′UTR区的结合位点,与对照组相比,miR-155与野生型荧光素酶报告基因共转染可以明显抑制或增强荧光素酶活性(P<0.05).Western印迹检测发现转染miR-155 mimics和miR-155 inhibitor能明显抑制或促进HUVEC内Rheb蛋白的表达(P_(均)<0.05).实时荧光定量PCR检测结果表明,miR-155 mimics组细胞内miR-155明显上升,而miR-155 inhibitor组细胞内miR-155含量明显下降(P_(均)<0.05),miR-155 mimics转染的内皮细胞中Rheb mRNA表达水平明显降低,而miR-155 inhibitor转染的内皮细胞中Rheb mRNA表达水平明显增高.电子显微镜结果显示:miR-155 mimics组能够显著促进脐静脉内皮细胞的自噬活性,miR-155 inhibitor组能够降低内皮细胞自噬活性.结论miR-155通过抑制靶基因Rheb促进血管内皮细胞自噬.

脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛、脑积水的防治作用及缓解SAH后头痛的疗效。方法将本院2005年1月至2010年10月收治的56例SAH患者作为治疗组,在常规治疗的基础上,采用脑脊液置换联合尼莫地平治疗。并逆时选取2005年1月以前采用传统保守治疗的50例SAH患者作为对照组。比较2组头痛缓解时间,并发症发生率及总有效率。结果治疗组头痛缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水并发症的发生率明显减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平治疗SAH,对预防SAH后脑血管痉挛、脑积水有效,且可有效缩短SAH后头痛持续时间。

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响

目的分析早期康复护理对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能和生存质量的影响。方法采用随机数字表法将118例PSD患者均分为两组各59例。常规护理组给予常规内科护理,康复护理组给予常规内科护理配合早期康复护理,1个月为一个疗程,三个疗程结束后对比神经功能、生存质量和抑郁改善情况。结果两组均能明显提高神经功能和生存质量,三个疗程末组间比较,P<0.01;康复护理组的总有效率96.61%明显优于对照组的77.97%(P<0.05)。结论早期康复护理能够明显提高日常生活活动能力和神经功能,改善脑卒中患者的抑郁症状,提高康复信心和改善预后。

舒适护理干预对上消化道出血胃镜患者应激反应及止血效果的影响

目的探讨舒适护理干预对上消化道出血胃镜治疗患者应激反应及止血效果的影响。方法选择2016年7月至2017年10月在我院胃镜治疗的84例上消化道出血患者,用数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康教育、心理支持、饮食干预、并发症预防等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用舒适护理,比较两组患者应激反应、止血效果及满意度。结果治疗后6 h,观察组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于对照组,止血时间明显短于对照组,止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论舒适护理干预有助于缓解上消化道出血胃镜治疗患者应激反应,提高止血效果,维系良好的护患关系。

黄芪对肝癌栓塞化疗患者的增效作用及外周血淋巴细胞Fas的影响

目的:观察黄芪注射液对肝癌栓塞化疗患者的增效作用及对外周血淋巴细胞Fas的影响。方法:流式细胞仪检测28例肝癌行导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同时应用黄芪注射液患者的手术前后外周血淋巴细胞Fas,与27例单纯TACE的患者作对照;观察并比较两组患者的近期疗效。结果:黄芪注射液组肝癌患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05),黄芪注射液组肝癌患者外周血淋巴细胞Fas表达都显著高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液对TACE患者具有增效作用,调节外周血淋巴细胞Fas表达是其增效作用可能机制之一。

心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响

目的研究心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响。方法 90例晚期非小细胞肺癌化疗的患者,随机分成对照组和护理组,每组45例。对照组患者采用对症护理,护理组患者在对症护理基础上进行心理护理干预,观察两组患者的生活质量评分。结果护理组患者的生活质量评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌化疗患者采用心理护理干预能很好地改善患者的生活质量,提高患者战胜疾病的信心,值得临床推广。

早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果观察

目的观察早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果。方法将到本院就治的52例脑卒中患者随机分为两组,对照组22例给予常规护理,观察组给30例予体位护理、气管切开护理、排痰护理、吞咽动作指导、鼻饲护理、肢体运动指导等综合护理干预,观察两组患者肺部感染发生情况。结果观察组、对照组患者肺部感染发生率分别为6.67%、36.36%,观察组肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预能有效降低脑卒中患者肺部感染发生率,改善患者预后,临床应加大重视。

138例ALT正常慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析

目的了解丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝脏组织学改变,分析其与性别、年龄、肝脏生化指标的关系。方法采用回顾性分析方法,收集138例ALT正常慢性HBV感染者,所有患者均行肝穿刺组织活检,同时检测肝脏生化指标。结果 138例患者中,仅5.1%的患者肝组织病理学检查完全正常,31.9%的患者肝脏炎症≥G2和(或)纤维化≥S2。不同性别、年龄之间炎症分级、纤维化分期差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏炎症≥G2组,血清AST水平较<G2组增加(P<0.05);肝脏纤维化≥S2组血清AST、GGT水平较<S2组增加(P<0.05)。结论绝大部分ALT正常慢性HBV感染者肝组织内仍有不同程度的病理改变;不同性别、年龄的患者之间肝组织炎症分级、纤维化分期无明显差异。对于ALT正常慢性乙型肝炎病毒感染者,常规肝脏生化指标判断肝脏组织病变存在局限。

脑卒中后发热的原因分析和护理对策

目的分析脑卒中后发热的原因,总结有效的护理对策。方法回顾我科2011年9月至2012年9月期间56例脑卒中后发热患者的临床资料,分析发热的原因和护理对策。结果经积极的对症护理干预后,3 d内体温恢复正常者51例;7 d末体温恢复正常者54例,死于呼吸衰竭和肺部感染各1例,护理干预有效率96.43%(54/56)。结论体温护理、呼吸道护理、膳食护理和留置管护理等护理措施能够改善和控制脑卒中后发热状态,降低脑组织的二次脑损伤,能够明显改善预后和提高患者的生存质量。

薄芝糖肽注射液在恶性肿瘤患者化疗中的价值

有研究表明,薄芝糖肽可促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖,具有免疫调节作用。其抗肿瘤作用越来越受到重视。本文将薄芝糖肽注射液用于恶性肿瘤患者化疗的辅助治疗中,在提高免疫力及促进肝功能恢复等方面取得了一定的效果,现报告如下。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的研究高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法选取本院2012年12月至2016年7月收治的69例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，采用随机数字表法分为观察组（n=35）和对照组（n=34），两组分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片、氨氯地平治疗，比较两组治疗前和治疗6周后DBP、SBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、NO、hs-CRP水平及治疗期间不良事件发生情况。结果与对照组相比，观察组治疗6周后DBP和SBP改善幅度较大，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；与对照组相比，观察组治疗后6周HDL-C、NO较高，LDL-C、TG、TC、hs-CRP较低，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组不良事件发生率为2．86％，低于对照组的23．53％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可改善患者血压水平、炎症状态及血脂代谢情况，减少不良事件发生，值得推广。

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理体会

通过回顾性分析我院40例恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗和护理,笔者体会到:恶性肿瘤合并糖尿病患者心理压力大,免疫力低,易合并感染,感染菌群常为混合性,不易控制。在化疗期间,应及时进行血糖、尿糖和酮体的监测,应用胰岛素控制血糖,加强无菌观念,做好心理护理,同时联合抗感染、升白细胞治疗,患者可安全地完成规范化疗,获得良好的生活质量。