后腹腔镜下泌尿外科手术118例分析

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床效果。方法 选取2010年2月~2012年6月于南阳医专第一附属医院接受后腹腔镜泌尿外科手术的118例肾癌、肾囊肿、输尿管结石、肾上腺肿瘤及肾结核患者,以此作为观察组,同时选取110例采用开放性手术治疗的肾癌、肾囊肿、输尿管结石、肾上腺肿瘤及肾结核患者为对照组,对2组治疗效果进行分析。结果 观察组各类型手术用时、术中出血量均显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率均显著低于对照组。结论 后腹腔镜术具有创口小、术中出血少、住院时间短、术后恢复较快、安全可靠等诸多优点,应用于泌尿外科手术的临床效果良好。

泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治

目的分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生原因,探讨有效地防治方法。方法对我院自2011年1月—2013年1月收治的568例泌尿外科患者临床资料进行回顾性分析,患者均行后腹腔镜手术,对出现并发症患者的发生原因进行分析,并给予患者积极对症治疗。结果严重并发症28例,其中血管损伤11例,腹膜损伤9例,误夹肾动脉7例,严重的高碳酸血症和酸中毒1例;轻度并发症共45例,其中腹膜损伤22例,皮下气肿16例,切口感染7例,患者术后均完全康复出院。结论后腹腔镜术后会出现一些严重并发症,影响患者康复,通过对腹腔镜手术并发症的临床特点熟练掌握,并采取有效的措施进行防治有着显著的临床。

后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨

目的对后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因进行分析探讨。方法选取我院2010年8月-2012年8月行后腹腔镜泌尿外科手术85例患者临床资料进行分析,其中行肾囊肿去顶减压法40例,肾上腺肿瘤切除术33例,肾切除术12例。结果术后共出现后腹膜腔感染6例,发生率为7.1%,平均手术时间为(136.8±23.8)min,平均失血量为(50.26±6.13)m L,通过积极抗感染及充分引流后患者均痊愈。结论后腹腔镜泌尿外科手术发生感染因素较多,熟练掌握手术操作技巧,彻底止血,保证引流管通畅及彻底清除切除脂肪是减少术后感染发生的有效手段。

腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤的临床分析

目的 探讨腹腔镜用于治疗泌尿系统肿瘤的临床效果。方法 选取南阳医专第一附属医院自2011年5月~2013年5月收治的68例泌尿系统肿瘤患者随机分为观察组与对照组（n=34）。观察组患者在腹腔镜技术下行肿瘤切除术,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者的临床治疗效果、术后并发症发生情况、复发及转移率。结果 观察组患者治疗总有效率为85.3%,对照组患者治疗总有效率为70.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率为8.8%,对照组患者术后并发症发生率为26.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者复发率为8.8%,对照组患者复发率为17.6%,2组比较差异不具有统计学意义。结论 腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤治疗中能够提高患者康复,减少术后并发症的发生,同时复发率较低,有显著临床意义。

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨经耻骨后无张力尿道中段吊带术（TVT）及经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效.方法 回顾性分析25例经临床和尿动力学检查诊断为SUI的女性患者,其中行TVT术11例,TVT-O术14例,对两组患者术中情况及术后疗效进行分析.结果 TVT组和TVT-O组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均有显著性（P＜0.01）.所有患者均随访3～19个月,无尿失禁复发.结论 TVT-O较TVT更为简捷、微创,并发症少.

经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床分析

目的 探讨经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床效果。方法 将河南省南阳医专第一附属医院自2010年8月~2012年8月收治的106例腺性膀胱炎患者随机均分为观察组与参考组（n=53）,参考组患者经尿道电切术治疗,观察组患者在此基础上同时联合术后膀胱灌注,比较2组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及复发率。结果 观察组患者治疗总有效率为94.3%,参考组患者治疗总有效率为84.9%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率及复发率显著少于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床效果显著,安全性高且复发率低,值得推广使用。

输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用

目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月～2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1～4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1～2个月后拔除,术后随访6个月～2年,静脉肾盂造影(IVU)检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。

微创经皮肾镜顺行取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法对2008年9月至2009年5月期间36例输尿管上段结石采用微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗,回顾性分析其临床资料。结果36例患者中34例一次取净结石,2例因术中出血,改期二次手术取净结石,结石一次取净率94.4%(34/36),结石总取净率100%(36/36)。结论微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有结石取净率高、疗效可靠、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。

经尿道前列腺电切治疗并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗并发膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的临床疗效。方法对2003年6月至2009年5月期间18例并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,回顾性分析其临床资料。结果18例手术均顺利完成。经尿道前列腺电切手术时间30～95min,平均55min,切除前列腺重量20～50g,平均32g,未发生大出血和经尿道电切综合征(TURS),无围手术期死亡。术后随访2～6年,2年内死亡3例,6年内死亡5例,7例生存至今,3例失访。手术前后对比,主观症状及生活质量均明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.2±4.0)分,降至(7.5±3.0)分,最大尿流率(Qmax)由(5.6±3.2)mL/s提高至(12.5±4.5)mL/s。结论经尿道前列腺电切(TURP)结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,是治疗全身情况差、并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的安全有效的方法,能迅速解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者生活质量。

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床探析

目的对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察。方法对我院自2011年2月——2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利进行,手术平均时间为(50.6±3.2)min,术中平均出血量为(23.8±4.1)mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生。12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著。

尿道下裂术后尿道狭窄60例临床监护分析

目的探讨尿道下裂术后发生狭窄的诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院于2011年5月至2012年5月收治的60例尿道下裂术后尿道狭窄病患者资料。结果患者出院后对60例患者在6个月～2年内进行定期回访发现,其中25例尿道外口狭窄患者,完全治愈了20例;20例单纯吻合口狭窄患者,完全治愈了14例;15例尿道外口狭窄合并吻合口狭窄患者,完全治愈了12例。结论血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当是引起患者尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的主要原因。采取扩张治疗尿道外口狭窄患者,吻合口狭窄患者主要采取手术治疗。

单纯输尿管多部位结石经内镜取石治疗30例报道

目的分析了经内镜取石治疗单纯输尿管多部位结石的临床疗效。方法我院于2010年到2011年共收治输尿管多部位结石患者30例,均采用输尿管镜取石和碎石手术进行了治疗。本研究对30例患者的临床资料进行了分析。结果 24例患者输尿管原位结石1次取石和碎石成功,3例患者碎石后结石进入肾盂,其中2例患者成功排出,1例患者经再次碎石后成功取石,3例患者由于输尿管下段比较细小,实施输尿管扩张术后2周在内镜下成功取石。手术结石梗阻清除率为93.33%(27/30)。一次取石成功率为80.00%%(24/30)。手术后残余结石排除干净的平均时间为2.5周。所有患者手术之后没有出现明显的血尿以及梗阻性脓肾等手术并发症。结论经内镜治疗输尿管多部位结石具有较好的疗效,值得临床推广使用。

UF-100尿沉渣分析仪检测排除尿路感染的临床研究

目的探讨FU-100尿沉渣分析仪检测在排除患者尿路感染方面的临床价值。方法选择120例尿样标本,做细菌培养,同时选用FU-100尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪进行检测,利用UF-100检测到细菌数,再与公认的诊断UTI"金标准"细菌培养结果进行比较,分析对比UF-100法和干化学法对RBC、WBC检出率。结果细菌培养与UF-100法分析的结果对比,差异无显著统计学意义,UF-100法和干化学法对RBC、WBC检出率比较,UF-100法有较高的检测率。随意尿、餐后尿白细胞和红细胞值同清洁晨尿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UF-100法检测尿路感染灵敏度高,具有较低的假阴性率,作为排除尿路感染的检测方法,具有特异、灵敏、定量的优点。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男童尿道结石的疗效观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性儿童尿道结石的临床疗效。方法:对16例男性儿童尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果:16例患儿均一次性碎石清石成功,成功率100%。术后无明显尿道损伤、出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗男性儿童尿道结石的理想方法,具有创伤小、痛苦少、疗效可靠、恢复快、并发症少等优点。

老年男性性功能障碍危险因素

目的研究≥65岁老年男性患者性功能障碍的患病情况及主要危险因素。方法搜集该院655例老年男性体检患者作为研究对象,采用男性性功能问卷(O'Leary 1995)、国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)评价患者的性功能障碍程度,并记录患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、体质指数、前列腺体积、基础疾病、吸烟、饮酒等一般情况,采用logistic回归分析老年男性性功能障碍的危险因素。结果 655例患者中,性欲低下、勃起功能障碍及射精障碍的患病率分别为82.8%、86.4%、36.2%。性欲低下的危险因素主要包括:年龄、心脑血管疾病、糖尿病、夫妻感情不合。勃起功能障碍的危险因素包括:年龄、体质指数、IPSS评分、前列腺体积、糖尿病。而射精障碍的危险因素包括:年龄、前列腺体积、饮酒、糖尿病。结论年龄及糖尿病是老年男性性欲低下、勃起功能障碍及射精障碍的共同危险因素,夫妻感情是性欲低下的危险因素,体质指数及前列腺体积是勃起功能障碍的危险因素,而射精障碍的危险因素主要包括前列腺体积和饮酒等。

经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术的手术治疗效果分析

目的 探讨经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术手术治疗方式及疗效。方法 对南阳医专第一附属医院自2011年4月~2013年4月45例行经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术治疗的患者临床资料进行分析,并将其分为观察组（n=23）和对照组（n=22）,对比2组患者手术指标和并发症发生率。结果 治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间和出现并发症发生率均显著低于对照组患者的,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术手术治疗能够有效减少出血,减少肠管暴露时间,减少术后并发症发生,促进患者康复。

TURBt治疗高龄浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者的临床疗效。方法对2000年3月至2009年10月期间28例不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗,回顾性分析其临床资料。结果28例手术均顺利完成。其中5例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt。4例合并前列腺增生(BPH)致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。未发生经尿道电切综合征(TURS),未发生大出血或膀胱穿孔,无围手术期死亡。术后随访2～8年,2年内死亡3例,5年内死亡10例,12例生存至今,3例失访。结论对于必须行根治性膀胱全切术但不能耐受该手术的高龄浸润性膀胱癌患者,TURBt最大限度地避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,使患者在生存期可保留膀胱功能,生活质量获得最大限度的提高。肿瘤复发后,可反复多次行TURBt。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。

睾丸扭转30例临床分析

目的分析探讨睾丸扭转的诊断方法及临床疗效。方法 2011年5月至2012年5月我院收治的30例睾丸扭转患者,本组患者确诊均进行彩色多普勒超声成像检查,并分析患者睾丸实质的血流情况和睾丸肿大情况。结果本组患者发现早期的2例,采用手法复位,预后良好;发现中期患者6例,采用手术复位,并进行了有效固定;其余发现较晚的患者22例,由于发现较晚,睾丸组织已经坏死,只好采取手术进行了切除。结论睾丸扭转患者起病后应该尽早治疗,治疗越早疗效越好,可以避免睾丸切除的风险。

微创经皮肾镜术治疗肾结石的疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法:回顾性分析采用MPCNL术治疗52例肾结石患者的临床资料。结果:50例患者一期取石,2例因术中出血,留置肾造瘘管后改二期取石,一期结石清除率88.4%,总结石清楚率92.3%。平均手术时间93分钟,平均住院时间9天。结论:MPCNL术治疗肾结石安全有效,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点。

电化学疗法对慢性盆腔会阴疼痛综合征的疗效观察

目的探讨电化学治疗慢性盆腔会阴疼痛综合征(CPPS)的临床疗效。方法选择我院100例慢性盆腔会阴疼痛综合征患者,随机分为对照组(50例)采用中西医结合疗法治疗,观察组(50例)采用电化学疗法治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组有效率94%,对照组有效率78%,2组对比有显著性差异(P<0.05)。结论电化学疗法治疗慢性盆腔会阴疼痛综合征效果显著,值得基层医院推广。