舒适护理干预对上消化道出血胃镜患者应激反应及止血效果的影响

目的探讨舒适护理干预对上消化道出血胃镜治疗患者应激反应及止血效果的影响。方法选择2016年7月至2017年10月在我院胃镜治疗的84例上消化道出血患者,用数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康教育、心理支持、饮食干预、并发症预防等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用舒适护理,比较两组患者应激反应、止血效果及满意度。结果治疗后6 h,观察组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于对照组,止血时间明显短于对照组,止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论舒适护理干预有助于缓解上消化道出血胃镜治疗患者应激反应,提高止血效果,维系良好的护患关系。

糖尿病合并消化性溃疡的临床特点分析

目的观察糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,为临床诊治提供借鉴。方法选取该院2012年6月—2015年1月所收治的97例糖尿病合并消化性溃疡患者作为观察组,另在该院消化内科选取97例同时期单纯消化性溃疡患者作为对照组,比较两组患者恶心反酸、上腹疼痛、腹胀等不良反应的发生次数及频率、溃疡部位、幽门螺杆菌(H.pylori)感染发生率及治疗效果。结果观察组患者恶心反酸、上腹疼痛、腹胀情况、溃疡面积及幽门螺杆菌感染发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并消化性溃疡较单纯消化性溃疡面积更大,出血风险及H.pylori感染发生率更高,治疗难道更大。

奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见病、多发病，上消化道出血是本病死亡的主要原因。它起病急，病情凶险，出血量大，病死率高达50％。我院自2006年～2008年使用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血患者30例，临床获效满意，现将护理体会介绍如下。

PDCA循环管理在消化内镜检查中的应用效果

目的:观察PDCA循环管理在消化内镜检查中的应用效果。方法:选取本院消化内镜中心医务人员39名为研究对象,于2019年1月开展PDCA循环管理,比较管理前后各项管理指标评分、护理知识考核合格率和护理质量评分。结果:管理后,安全管理评分、消毒隔离评分、岗位管理评分、器械管理评分、护理知识考核合格率和护理质量评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCDA循环管理可提高消化内镜检查管理指标评分、护理知识考核合格率和护理质量,优于常规管理效果。

消化性溃疡患者的健康教育

目的:探讨对消化性溃疡患者进行积极、系统的健康教育的方法。方法:对72例患者进行系统的健康宣教,制定健康教育计划和手册并有效实施。结果:有2例患者未坚持治疗,病情复发再次住院,其余70例均定期门诊随访,坚持合理用药,病情稳定。结论:对消化性溃疡患者在合理用药的基础上,对其生活饮食习惯及心理等方面进行耐心细致的护理指导,方可达到病情长期稳定的效果。

138例ALT正常慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析

目的了解丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝脏组织学改变,分析其与性别、年龄、肝脏生化指标的关系。方法采用回顾性分析方法,收集138例ALT正常慢性HBV感染者,所有患者均行肝穿刺组织活检,同时检测肝脏生化指标。结果 138例患者中,仅5.1%的患者肝组织病理学检查完全正常,31.9%的患者肝脏炎症≥G2和(或)纤维化≥S2。不同性别、年龄之间炎症分级、纤维化分期差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏炎症≥G2组,血清AST水平较<G2组增加(P<0.05);肝脏纤维化≥S2组血清AST、GGT水平较<S2组增加(P<0.05)。结论绝大部分ALT正常慢性HBV感染者肝组织内仍有不同程度的病理改变;不同性别、年龄的患者之间肝组织炎症分级、纤维化分期无明显差异。对于ALT正常慢性乙型肝炎病毒感染者,常规肝脏生化指标判断肝脏组织病变存在局限。

益生菌联合锡类散灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察益生菌联合锡类散灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将100例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组、对照组,治疗组给予口服益生菌、锡类散灌肠,对照组给予口服美沙拉嗪,21 d后观察疗效,并随访3月内复发情况。结果治疗组的总有效率、显效率均高于对照组(P>0.05);3月内治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合锡类散灌肠,通过内服、外用增强肠道的黏膜屏障及免疫功能,促进溃疡面愈合,从而达到治标又治本的效果。

晚期胰腺癌动脉灌注化疗临床分析

目的观察35例晚期胰腺癌患者行动脉灌注化疗的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将晚期胰腺癌患者分为动脉灌注化疗组和全身静脉化疗组。动脉灌注组18例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注化疗药物吉西他滨和5-Fu;全身静脉组17例,应用吉西他滨和5-Fu全身静脉化疗。结果动脉灌注化疗组中位生存期10个月,全身静脉化疗组为5个月,同时两组累计生存率相比差异有统计学意义,同时动脉灌注化疗组生活质量较身静脉化疗组有提高。结论在晚期胰腺癌治疗中,动脉灌注化疗疗效要优于全身静脉化疗。

青、中、老年急性胰腺炎的病因及预后分析

目的探讨青、中、老年急性胰腺炎病因及预后。方法回顾本院收治210例急性胰腺炎患者,分为青、中、老年三组,对其发病原因、预后、住院天数及复发情况统计分析。结果青年组的病因以饮食不当为主,中老年组以胆道疾病为主,且高脂血症高于青年组;青年组住院天数低于中老年组,预后较好,中年组预后优于老年组,复发率高,老年组预后差。结论青年人病因多与饮食不当有关,体质好,抵抗力强,预后较好;中老年人以胆道疾病为主要诱发因素者,中年人生活、工作压力大,复发率高;老年患者,体质差常合并其他疾病,预后差,死亡率较高。

益生菌联合SASP治疗溃疡性结肠炎的临床分析

目的观察益生菌联合柳氮磺胺嘧啶(SASP)对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法第一阶段将轻、中度活动期溃疡性患者90例,分为治疗组(46例)和对照组(44例),分别给予益生菌联合SASP和单独的SASP治疗,治疗4周后观察两组的缓解率;第二阶段将缓解后61例患者随机分成治疗组(31例)和对照组(30例),分别给予益生菌联合SASP和单独的SASP治疗,治疗6月后观察1、3、6个月溃疡性结肠炎的复发率、内镜评分。结果第一阶段患者治疗后治疗组缓解率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第二阶段两组治疗后溃疡性结肠炎复发率、内镜评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌能有效地治疗溃疡性结肠炎,但在缓解期维持治疗中,合并使用益生菌和SASP是没有必要的。

护肝宁片对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后肝功能的影响

目的:观察护肝宁片对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后保肝护肝的疗效。方法:将我院住院的98例接受肝动脉栓塞化疗(ATE)的原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组58例,对照组40例,治疗组在对照组保肝治疗的基础上,给予护肝宁片1.4 g口服,3次/d。两组病例于术前、术后第1周及第2周分别检查ALT、AST、STB、ALB的变化。结果:治疗组血清ALT、AST、STB在TAE术后1周均较术前明显升高(P<0.05),术后2周与术前比较无显著性差异(P>0.05);对照组血清ALT、AST、STB在TAE术前1周明显升高(P<0.05),术后2周与术前比仍差异有显著性(P<0.01)。结论:护肝宁片对TAE术后肝功能的恢复有较好疗效,能提高患者对TAE的耐受性。

奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察及临床护理

奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素，目前广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系统疾病的治疗。近来我科对奥曲肽治疗肠梗阻的疗效进行了观察，发现较传统疗法有明显优势，取得了较好疗效，现总结报告如下。

原发性肝癌TACE术后护理要点

2008年5月-2009年5月收治原发性肝癌患者80例行介入栓寒治疗，其巾男50例，女30例，年龄35～78岁，平均48．6岁。所有病例均经腹部B超、AFP检查、肝脏CT或MRI确诊，且均已欠去手术切除治疗机会而行介入治疗，均无介入治疗禁忌证。

女性肝硬化80例临床分析

目的研究女性肝硬化患者的病因,并发症和死亡原因。方法分析80例女性肝硬化患者的病因、并发症和死亡原因,并随机抽取50例男性肝硬化患者作比较。结果发病高峰：女性40~59岁,占61.2%;男性40~59岁,占75.4%,发病高峰年龄相同,肝硬化并发症患者中上消化道出血率女性17.5%,男性40%,P〈0.05有统计学意义;肝性脑病发生率女性患者12.5%,男性患者42%,P〈0.05有统计学意义;女性患者中肝功能分级childAB级为77.5%,男性患者为52%,P〈0.05有统计学意义;死亡原因都以上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征为主,女性患者病死率20%,男性48%,P〈0.05有统计学意义。结论女性患者肝硬化进展速度、并发症及病死率均低于男性。

血浆置换术治疗重症肝炎的临床护理

目的:探讨血浆置换术治疗重型肝炎的护理要点。方法:对56例进行血浆置换的重型肝炎病例疗效及护理要点进行分析总结。结果:所有患者临床症状均有不同程度的改善;实验室检查各指标均有明显好转。结论:在进行有效治疗的同时,及时恰当的护理能明显提高临床疗效。

康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎性细胞因子及凝血参数的影响

目的探讨康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎性细胞因子及凝血参数的影响。方法选取2015年3月—2016年4月南阳医专第一附属医院82例UC患者,通过随机数表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上加用康复新液,两组均持续治疗30 d。对比治疗前后两组血清炎性细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血参数纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)变化情况,分别统计不良反应发生率。结果治疗前两组炎性细胞因子、凝血参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-1、IL-8、TNF-α、FIB、PLT水平低于对照组,PT、MPV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著,可降低炎性细胞因子表达水平,改善患者凝血功能。

雷贝拉唑三联疗法联合针对性护理对幽门螺杆菌感染性胃溃疡的干预效果

目的探讨雷贝拉唑三联疗法联合针对性护理干预对幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的干预效果,为临床治疗提供参考。方法选取2016年2月—2017年2月南阳医专第一附属医院收治的140例Hp感染性胃溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各70例。观察组采用克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑三联疗法联合针对性护理干预。对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑干预,并对患者给予常规治疗。观察并比较两组临床疗效、溃疡面直径、临床症状评分、血清炎性因子水平、护理满意度及院外生活质量。结果观察组患者临床治疗总有效率、院外生活质量评分和护理满意度评分分别为95.71%、(47.23±15.67)分和(19.52±2.85)分,明显高于对照组的81.43%、(33.28±13.25)分和(15.73±2.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组临床症状评分和溃疡面直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组临床症状评分和溃疡面直径均低于本组干预前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组IL-6、hs-CRP以及TNF-a水平均低于本组干预前,IL-2水平高于本组干预前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.29%,明显低于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合针对性护理干预治疗Hp感染性胃溃疡临床效果显著,能够有效的改善患者的各项临床症状,提高患者的院外生活质量评分及护理满意度。