丁苯酞预处理对缺血再灌注损伤后大鼠海马神经元的保护作用

目的探讨丁苯酞(NBP)预处理对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马神经元的保护作用。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、NBP低剂量预处理组(低剂量组)、NBP中剂量预处理组(中剂量组)和NBP高剂量预处理组(高剂量组),每组24只大鼠。低、中、高剂量组大鼠分别给予20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg NBP预处理。采用改良Zea Longa线栓法制备脑缺血再灌注模型。2%氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积,免疫组织化学法观察5-羟色胺(5-HT)阳性细胞数,免疫印迹法检测5-HT蛋白水平。结果 NBP低剂量组、中剂量组、高剂量组脑梗死体积显著小于缺血再灌注组(均P<0.05)。中剂量组与高剂量组脑梗死体积显著小于低剂量组(均P<0.05)。与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠海马中5-HT阳性细胞数及蛋白表达明显降低(均P<0.01)。与缺血再灌注组比较,NBP低、中、高剂量组的5-HT阳性细胞数及蛋白表达显著增加(均P<0.05)。中剂量组与高剂量组5-HT阳性细胞数及蛋白表达显著高于低剂量组(均P<0.05),高剂量组与中剂量组差异无统计学意义。结论丁苯酞预处理具有脑保护作用,其机制可能为上调缺血海马半暗带区5-HT表达。

解析脑出血患者的内科护理

目的探讨脑出血患者中应用内科护理的重要价值。方法 68例脑出血患者作为研究对象,并结合其临床护理资料进行分析。结果经过一系列精心护理后,68例患者均得到康复出院,肌力恢复均在3级以上,生活自理能力基本恢复正常,无一例出现死亡或并发症情况。结论给予脑出血患者实施积极、有效的护理,有利于患者病情恢复,降低并发症死亡率,收到了良好的效果。

盐酸氟西汀对老年缺血性脑卒中患者认知功能及后期执行能力的影响

目的探讨盐酸氟西汀分散片对缺血性脑卒中患者认知功能及后期执行能力的影响。方法选择150例缺血性脑卒中患者,随机分为两组各75例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗方式的基础上加用盐酸氟西汀分散片治疗。结果治疗6个月后,观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组;错误应答、持续性错误应答次数都低于对照组;完成分类数高于对照组(均P<0.01)。结论盐酸氟西汀分散片用于治疗缺血性脑卒中能够改善患者的认知功能及后期执行能力。

灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 96例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗方式的基础上加用灯盏细辛注射液治疗。结果治疗3个月后,观察组患者的Mo CA评分〔(19.39±2.55)分〕高于对照组〔(15.70±3.24)分〕;MMSE评分〔(26.41±2.36)分〕高于对照组〔(23.52±1.47)分〕;错误应答、持续性错误应答次数低于对照组(P<0.01),完成分类数高于对照组(均P<0.01)。结论灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中患者,可有效阻止患者执行功能的减退,预防血管性认知障碍的发生,提高患者预后和生活质量。

脑缺血后处理对缺血再灌注脑组织细胞间黏附因子-1和髓过氧化物酶的影响

目的探讨脑缺血后处理对缺血再灌注损伤脑组织的保护机制。方法将20只SD大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌注组、缺血后处理组及延迟缺血后处理组。采用Longa大鼠MCAO模型方法,于缺血30min、再灌注24h后应用2%氯化三苯基四氮唑染色检测梗死体积,比色法检测髓过氧化物酶活性变化,RT-PCR法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的表达。结果脑缺血后处理明显减少脑梗死体积(P<0.05),降低髓过氧化物酶活性(P<0.05),可抑制缺血再灌注所诱导的ICAM-1mRNA的表达(P<0.05);延迟脑缺血后处理组与缺血再灌注相比无明显改变。结论脑缺血后处理有脑保护作用,其保护作用有时间依赖性,可能通过抑制细胞间黏附因子-1活性和中性粒细胞浸润起到脑保护作用。

miR-155通过抑制靶基因Rheb促进血管内皮细胞自噬

目的研究miR-155抑制Rheb促进血管内皮细胞自噬的机制.方法应用生物信息学方法预测Rheb基因3′UTR区与miR-155的结合位点并通过双荧光素酶报告基因试验进行验证;转染miR-155 mimics和miR-155 inhibitor进入氧化低密度脂蛋白刺激的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),实时荧光定量PCR法检测细胞内miR-155及Rheb mRNA含量,Western印迹法检测细胞中Rheb蛋白含量;电子显微镜观察细胞内自噬情况.结果双荧光素酶报告基因试验验证结果表明,成功预测了miR-155与Rheb基因3′UTR区的结合位点,与对照组相比,miR-155与野生型荧光素酶报告基因共转染可以明显抑制或增强荧光素酶活性(P<0.05).Western印迹检测发现转染miR-155 mimics和miR-155 inhibitor能明显抑制或促进HUVEC内Rheb蛋白的表达(P_(均)<0.05).实时荧光定量PCR检测结果表明,miR-155 mimics组细胞内miR-155明显上升,而miR-155 inhibitor组细胞内miR-155含量明显下降(P_(均)<0.05),miR-155 mimics转染的内皮细胞中Rheb mRNA表达水平明显降低,而miR-155 inhibitor转染的内皮细胞中Rheb mRNA表达水平明显增高.电子显微镜结果显示:miR-155 mimics组能够显著促进脐静脉内皮细胞的自噬活性,miR-155 inhibitor组能够降低内皮细胞自噬活性.结论miR-155通过抑制靶基因Rheb促进血管内皮细胞自噬.

脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛、脑积水的防治作用及缓解SAH后头痛的疗效。方法将本院2005年1月至2010年10月收治的56例SAH患者作为治疗组,在常规治疗的基础上,采用脑脊液置换联合尼莫地平治疗。并逆时选取2005年1月以前采用传统保守治疗的50例SAH患者作为对照组。比较2组头痛缓解时间,并发症发生率及总有效率。结果治疗组头痛缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水并发症的发生率明显减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平治疗SAH,对预防SAH后脑血管痉挛、脑积水有效,且可有效缩短SAH后头痛持续时间。

糖尿病低血糖性偏瘫临床分析

目的探讨糖尿病低血糖性偏瘫的发病机制、诊断和治疗。方法回顾分析21例糖尿病低血糖性偏瘫患者的临床资料。结果患者多为老年人,存在明显诱因,多无典型低血糖表现,及时静推高渗糖,症状可较快缓解。结论老年人糖尿病出现偏瘫应详细询问病史,急查血糖,以尽快诊断及时治疗。

尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将80例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,2组同时给予基础药物治疗,观察组采用尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗,对照组采用红花联合羟乙基淀粉治疗。采用神经功能缺损程度评分标准评估疗效,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率90.0%,对照组为72.5%%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效确切,改善了进展性脑梗死患者的神经功能缺损。

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法 80例脑卒中导致偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期卧位及锻炼指导。观察两组护理效果。结果观察组患者自理能力比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预有助于脑卒中偏瘫患者恢复独立生活能力,临床可大力推广应用。

养血清脑颗粒对急性脑梗死后抑郁症的影响

随着人类生活方式的改变,急性脑梗死已经成为神经内科最常见的一组疾病。急性脑梗死后并发抑郁（PSD）的发病率也呈逐年升高的趋势,严重影响脑梗死患者康复及训练效果,明显影响到患者的认知功能,使其神经缺损症状更加明显,导致生活质量下降,给家庭和社会带来很大负担。

低钠血症对急性重症脑梗死患者预后的影响

近年来脑梗死的发病率逐年增高,对家庭和社会造成巨大影响.急性脑梗死后,特别是急性重症脑梗死的患者,除疾病本身引起的神经功能缺损症状外,极易出现水电解质紊乱、心脏疾患、消化道出血、肺部感染等并发症,加重脑损伤的程度,影响患者临床症状的恢复.其中水电解质紊乱主要以钠离子紊乱常见,主要表现为低钠血症.钠离子在维持细胞膜内外电解质梯度、神经传导速度、肌肉兴奋性等方面有重要作用.如果发生钠离子紊乱,对重症脑梗死的预后造成很大影响.本文旨在观察血清钠水平变化对急性重症脑梗死患者预后的影响,提升临床医师对钠离子紊乱的重视,促进脑梗死临床症状的恢复.

急性脑梗死患者体温与预后关系分析

目前急性脑梗死是神经内科最常见的一组疾病,发病率高、致残率高,给人类健康造成极大的伤害,给家庭和社会带来了沉重的经济负担。体温是重要的生命体征之一,在神经内科临床护理中,体温是我们观测的重点之一。近年来,通过对急性脑梗死患者的体温观测及分析,发现急性脑梗死患者的体温改变和预后有重要相关性,对病人进行体温干预,能明显改善病人预后。

脑卒中并抑郁与血压水平相关性分析

脑卒中是神经内科最常见病之一,高血压是常见病因,主要包括脑梗死及脑出血。目前脑卒中后并发抑郁现象越来越受到社会的关注,对患者及家属造成二次损伤,影响患者后期神经功能恢复,生活质量下降,自信心下降,增加了家庭的经济负担和社会负担。本研究旨在观察急性脑梗死、脑出血患者后出现抑郁症状与血压水平的关系,探讨其发生机制。

36例多发性硬化临床分析

多发性硬化（multiple selerosis,MS）是中枢神经系统（CNS）白质的炎症、脱失髓鞘和胶质硬化斑块形成为特征的一种自身免疫性疾病.主要临床特点是发病过程多样化及病变在时间和空间上多发性.目前多发性硬化确切的发病机制及病因还尚不清楚.近年来我院共收治确诊的多发性硬化36例,现进行总结分析,探讨其起病诱因、发病形式、临床特点等,从而增加对多发性硬化的认识,提高诊治水平,减少临床误诊、误治率.

腰大池引流预防非动脉瘤性蛛网膜下腔出血后DCVS效果观察

目的观察非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后采用脑脊液(CSF)置换及腰大池引流对预防脑血管痉挛(DCVS)的疗效评价。方法 66例非动脉瘤性SAH患者分为A组43例行CSF置换,B组23例行持续腰大池引流,观察两组患者临床症状及并发DCVS情况。结果腰大池引流组临床症状好转时间短于CSF置换组,DCVS发生率低于CSF置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池引流患者临床症状好转时间及DCVS发生率低于单纯CSF置换患者,值得临床推广。

多发脑梗死后早期吞咽困难的临床观察及护理分析

目的 探讨多发脑梗死后早期吞咽困难的临床观察及护理分析。方法 选取2014年1月-2015年3月我院治疗的多发脑梗死后早期吞咽障碍患者共90例,随机分为两组,实验组和对照组各45例。对照组应用常规护理,实验组在对照组基础上进行早期康复训练。比较两组护理效果。结果 实验组吞咽能力恢复明显高于对照（P〈0.05）;对照组总有效率为75.56%,实验组总有效率为95.56%,实验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 多发脑梗死后早期吞咽困难进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽困难症状,提高患者的治愈率,值得在临床应用中推广。

痴呆综合征69例CT分析

痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病,指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退,包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退,部分患者还伴有程度不一的人格变化,但不存在意识障碍[1]。选择2007-07—2012-12我院收治的痴呆综合征患者69例,进行CT检查,现报告如下。1资料与方法1.

全脑血管造影术后并发症的预防和护理

全脑血管造影术是近年来新兴的一种影像学技术,是非常重要的治疗手段,对某些疾病的诊治具有不可替代的价值,自2008年以来开展了此项新技术后,完成90例全脑血管造影术的检查.观察和护理好病人对确保检查成功具有重要的意义,现针对此项新技术,结合自己的临床实践,将护理体会报告如下.

经颅超声溶栓治疗对脑梗死患者ADL、NIHSS及血清GST的影响

目的观察急性脑梗死患者行经颅超声溶栓治疗后日常生活能力(ADL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的改变。方法将2014年10月1日至2016年10月1日该院60例急性脑梗死患者分为常规治疗组(30例)和超声治疗组(30例),同时选取30例健康体检者为对照组,比较3组治疗后72h及7、14 d时ADL、NIHSS评分及血清GST水平变化。结果常规治疗组与超声治疗组3个时间点GST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声治疗组治疗后14 d时GST水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);超声治疗组治疗后7、14 d时ADL评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);超声治疗组治疗后7、14 d时NIHSS评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行经颅超声溶栓治疗能明显提高急性脑梗死患者ADL,减轻神经缺损症状。