耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理策略思考

目的探析耳鼻喉科护理工作中常见的危急安全隐患以及相应的护理对策。方法选取该院2012年4月—2014年9月存在危急安全隐患的耳鼻喉科患者92例,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组有46例,其中对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上给予护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),经过护理后,观察组患者的SAS、SDS评分较对照组数据,均具有显著优势(P<0.05)。两组患者的危急安全隐患发生率对比,观察组患者的管理组织安全隐患、环境安全隐患、人员安全隐患和并发症安全隐患发生率与对照组患者对比,均显著更低(P<0.05)。结论在耳鼻喉科护理中,针对常见的危急安全隐患采取合理的护理措施可有效降低危急安全隐患发生率,而且能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

35例喉癌患者围手术期的舒适护理体会

目的:探讨喉癌患者围手术期的舒适护理。方法:对本科收治的35例喉癌患者行围手术期舒适护理。结果:通过舒适护理,35例患者均康复出院。结论:喉癌患者经围手术期舒适护理后,乐于手术、术后康复较快,提高了患者的治愈率。

中西医结合治疗突发性耳聋72例分析

目的观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法138例患者随机分为2组,中西医组72例在西药三磷酸腺苷、辅酶A、胞二磷胆碱治疗的基础上,加用补肾益气、活血化瘀的中药(柴胡、丹参、龙胆草、钩藤、党参、当归、石菖蒲、川芎、葛根、天麻、香附、黄柏、夏枯草)治疗。结果耳聋疗效比较,总有效率中西医组为87.3%,西医组为63.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗突发性耳聋疗效明显优于单纯西药治疗。

葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋

目的:观察葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法:治疗组56例(62耳),对照组48例(49耳),应用常规治疗,比较两组疗效。结果:葛根素联合鼓室内注射地塞米松有效率87.1%,对照组65.31%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋可取得良好效果。

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎45例疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗侵袭性真菌鼻窦炎的疗效。方法:对45例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者实施了鼻内镜手术,术后不用抗真菌药。结果:45例均全愈,随访6个月～3年未见复发。结论:鼻内镜手术视野清晰,损伤小,能彻底清除病灶,建立良好的鼻腔鼻窦通气引流通道,是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的理想方法。

中西医结合治疗梅尼埃病98例临床观察

目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将98例患者随机分为2组,治疗组65例,采用中西医结合治疗,对照组33例以西药治疗。结果显效率、总有效率对照组分别为36.4%、84.8%,治疗组分别为81.5%、96.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗梅尼埃病优于西药治疗。

经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术的临床观察

目的探讨经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路行垂体腺瘤切除术的方法。方法对27例垂体腺瘤行经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路显微切除术。结果27例垂体腺瘤均完全切除,手术时间短,术中平均出血量为50 mL,术后平均住院时间6 d,术后无严重并发症发生。结论经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术实现了经蝶入路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术的优势互补,且手术创伤小,操作方便,肿瘤切除彻底。

带蒂颈阔肌肌皮瓣在喉重建术中的应用

目的探讨带蒂颈阔肌肌皮瓣在喉重建术中的临床应用价值。方法对78例喉癌行扩大部分喉切除术,包括扩大垂直半喉切除术56例,扩大额侧喉切除术14例,次全喉切除术8例。应用颈阔肌皮瓣同期进行缺损喉腔重建。结果本组病例术后气管套管拔除率94.9%(74/78);全部患者恢复了发音功能,其中语言响亮清晰者93.6%(73/78);吞咽防护功能全部恢复;局部复发率7.7%(6/78);3年生存率88.5%(69/78)。结论中晚期喉癌选择性地行扩大部分喉切除术是可行的;应用带蒂颈阔肌肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得较好的喉功能恢复效果。

护士长管理压力与应对的调查分析

目的了解新时期护士长管理压力现状,并针对其实施有效的应对方案,为护士长管理工作提供依据。方法选取该院50例护士长(2014年9月—2015年5月)作为研究对象,采用问卷调查的方式,将护士长管理压力量表、护士长焦虑自评量表以及护士长管理压力应对量表的调查结果进行统计分析,探究新时期护士长管理压力以及应对的特点。结果 50例新时期护士长中,有32例护士长呈现高水平压力,18例护士长呈现低水平压力;呈现焦虑明显症状的有11例,呈现轻微焦虑症状的有39例;积极应对管理压力的护士长有46例,消极应对管理压力的护士长有4例。同时,不同职称的护士长在管理压力量表、焦虑自评量表、管理压力应对量表评分对比中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新时期护士长管理具有一定的压力,对其实施有效的应对方案十分重要,能够有效提高护士长应对能力。

危机预警体系在耳鼻喉医疗安全管理中使用情况分析

目的研究并探讨危机预警体系在耳鼻喉医疗安全管理中的应用效果。方法该院耳鼻喉科自2014年1月开始在耳鼻喉科疾病患者的医疗安全管理过程中采用危机预警体系,随机选取2014年1月—12月共200例患者进行研究,将其设置为观察组。另随机选取未实施危机预警体系医疗安全管理的200例耳鼻喉科疾病患者进行对比研究,选取自2013年1月—12月,将其设置为对照组。对比两组患者的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院内感染发生率以及满意度,并对比2013年1月—12月和2014年1月—12月该院耳鼻喉科的医疗纠纷事件发生情况。结果观察组患者的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院内感染发生率分别为2%、5%、3%,明显低于对照组的7%、12%、9%(P<0.05)。观察组患者的满意度为98%,明显高于对照组的84%(P<0.05)。2013年1月—12月共发生5起医疗纠纷事件,2014年1月—12月医疗纠纷事件明显减少,仅发生1起。结论在耳鼻喉科的医疗安全管理中,采取危机预警体系进行管理,能够有效减少不良事件的发生,提高医疗服务满意度,减少医疗纠纷。

鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌诊断的价值

目的探讨鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌诊断的临床价值。方法对129例鼻咽病变患者用特制穿刺针进行穿刺负压抽吸细胞学检查,并将检查结果与病理组织学检查进行对照。结果在确诊的87例鼻咽癌患者中,细胞学检查阳性80例。结论鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌的诊断具有一定价值。

鼻内窥镜手术处理上颌窦自然开口疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术中更为完善的上颌窦自然孔开窗术。方法:采用自身配对,研究128例病变相近的慢性鼻窦炎,鼻息肉患者,一侧窦口尽量扩大,另一侧常规扩大,观察两组术后窦口开放情况。结果:术中尽量扩大窦口一侧,窦口开放率96.09%(123/128),常规扩大侧窦口开放率为81.25%(104/128),两组上颌窦口开放率经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中,尽量扩大上颌窦开窗口可提高上颌窦口开放率及开放良好率。

鼻内窥镜下腺样体切除术68例临床疗效分析

目的探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效。方法对68例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺体吸切术。结果 68例患儿鼻塞、打鼾,张口呼吸,耳闷塞感等症状均有不同程度的改善或消失。随访6个月,腺样体均无残留或复发。结论口鼻联合经路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野清晰,切除部位、范围准确,出血少,适宜临床推广应用。