茜草配方颗粒辅助治疗耐多药肺结核患者的临床效果

目的观察茜草配方颗粒联合标准抗结核化疗方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效,探讨其对外周血调节性T细胞(Treg)及其表面共刺激分子表达的影响.方法收集2018年11月-2019年11月南阳医专第一附属医院确诊的MDR-TB患者80例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各40例,对照组采用标准抗结核化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合茜草配方颗粒治疗,两组均治疗8个月.比较两组临床疗效,治疗前后外周血Treg细胞及其表面共刺激分子[细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡因子-1(PD-1)、可诱导共刺激分子(ICOS)]、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达变化,并记录治疗相关不良反应.结果研究组治疗总有效率(92.50%)和空洞及病灶吸收率(90.00%)均高于对照组(62.50%)和(62.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰培养转阴率(77.50%)与对照组痰培养转阴率(60.00%)比较无统计学差异;治疗后两组外周血CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)F_(oxp3)^(+)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)CD_(127)^(-)细胞比例均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组外周血CTLA-4、PD-1、ICOS阳性Treg细胞比例均较治疗前下降,研究组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-10、TGF-β1水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组肝功能异常及总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论茜草配方颗粒联合标准抗结核化疗方案治疗MDR-TB,能有效改善Treg细胞介导的免疫抑制状态,提高治疗效果,同时减少抗结核化疗副作用.