冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果

目的:探讨冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2023年1月该院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各33例。两组均予以注射缩宫素、宫腔填塞纱布等常规治疗,在此基础上,对照组输注普通冰冻血浆10~15 mL/kg,观察组在对照组基础上输注冷沉淀凝血因子10 U。比较两组临床疗效,止血时间,输血后2、6 h阴道出血量,治疗前后血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间短于对照组,输血后2、6 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MAP、FIB水平均高于对照组,心率、PT、TT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者效果显著,可缩短止血时间,减少阴道出血量,促进患者血压、心率及凝血功能恢复正常,效果优于单纯输注新鲜冰冻血浆。

养阴解郁疏肝汤联合常规西药治疗围绝经期综合征患者的效果

目的:观察养阴解郁疏肝汤联合常规西药治疗围绝经期综合征患者的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的85例围绝经期综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组43例与对照组42例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,研究组在对照组基础上联合养阴解郁疏肝汤治疗。比较两组治疗前后性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫内膜下血流参数指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、中医证候积分、临床症状评分、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组E2水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组RI和PI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腰膝酸痛、潮热汗出、神疲乏力等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Kupperma评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴解郁疏肝汤联合常规西药治疗围绝经期综合征患者可提高治疗总有效率,改善性激素水平,降低子宫内膜下血流参数指标水平、临床症状评分和中医证候积分,其效果优于常规西药治疗。

不同CT图像后处理技术联合应用在主动脉夹层诊断中的效能

目的:分析不同CT图像后处理技术联合应用在主动脉夹层(AD)诊断中的效能。方法:选取2019年8月至2021年8月该院收治的196例疑似AD患者进行前瞻性研究,患者入院后均行CT、磁共振成像(MRI)检查和AD分型评估,以MRI检查结果为“金标准”,比较不同CT图像后处理技术[多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)]单项及联合应用在AD诊断中的效能及对AD分型的检出率。结果:196例疑似AD患者,MRI检查诊断阳性142例(其中Ⅰ型25例,Ⅱ型33例,Ⅲ型84例),阴性54例;MPR诊断阳性118例,阴性78例;VR诊断阳性102例,阴性94例;CPR诊断阳性124例,阴性72例;MPR、VR联合CPR诊断阳性139例,阴性57例;MPR、VR联合CPR诊断AD的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于三者单项应用,漏诊率低于三者单项应用,差异有统计学意义(P<0.05);MPR、VR联合CPR对Ⅱ、Ⅲ型AD的检出率最高,且其高于MPR、VR单项应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPR、VR联合CPR诊断AD的效能高于三者单项应用。

交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年3月该院收治的88例四肢骨折伴骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者可提高治疗效果,降低围术期指标水平、创伤应激指标水平和并发症发生率,其效果优于钢板螺钉内固定术治疗。

耳针联合穴位贴敷在缺血性脑卒中偏瘫中的应用

目的 探究耳针疗法联合穴位贴敷在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2019年1月—2021年12月南阳医专附属中医院62例缺血性脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为两组各31例。两组均给予常规护理干预,对照组应用穴位贴敷干预,观察组应用耳针疗法联合穴位贴敷干预,均干预2个月。于干预后比较两组中医证候积分,运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定表[FMAS]评估、Tinetti步态评估量表[TGA]、Berg平衡量表[BBS])、日常生活活动能力(Barthel指数评估)。结果 干预后,两组中医证候积分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组FMAS各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组TGA、BBS评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组扩展Barthel指数均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 耳针疗法联合穴位贴敷可降低缺血性脑卒中偏瘫患者中医证候积分,改善患者运动功能、平衡功能,提高步行质量,对其日常生活活动能力的恢复具有积极意义。

探究专科护理干预对糖尿病患者围手术期血糖的影响

目的探究分析对糖尿病围手术期患者行专科护理干预后,患者血糖指标变化情况。方法择取2016年10月至2018年4月时段到我院就诊的92例糖尿病患者,随机划分为A组46例、B组46例,分别行常规护理、专科护理干预,观察护理干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平以及低血糖发生情况。结果干预前,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平(P>0.05);干预后,同A组进行比较,B组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平更为理想(P<0.05)。同A组比较,B组低血糖发生更低(P<0.05)。结论对于糖尿病患者而言,在其围手术期进行专科护理干预,能够帮助其有效控制血糖指标水平,在临床中具有可观的价值,应当推广。

中医护理对经皮肾镜取石术后恢复的影响

目的分析行经皮肾镜取石术患者术后实施中医护理对其病情恢复的影响。方法抽选2018年9月—2019年9月行经皮肾镜取石术治疗的86例肾结石患者,以随机分组法分为参照组(43例,实施常规护理)和研究组(43例,实施中医护理)。对比2组患者恢复时间、护理前后疼痛情况、并发症发生率。结果2组患者护理前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组首次排气时间、下床时间、住院时间均短于参照组,且VAS评分、并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮肾镜取石术的患者术后实施中医护理可以有效促进机体恢复,减轻手术造成的疼痛应激,预防并发症发生,保障治疗安全性,在临床上具有推广与借鉴实效性。

尿毒症患者接受血液净化治疗期间实施认知行为护理联合营养干预对其营养状况及并发症的影响

目的:探讨尿毒症患者接受血液净化治疗期间实施认知行为护理联合营养干预对其营养状况及并发症的影响。方法:选取2019年8月—2021年6月南阳医专二附院收治的85例尿毒症患者作为研究对象,所有患者均进行血液净化治疗。按奇偶数字分组法将其分为对照组43例和研究组42例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施认知行为护理联合营养干预。比较两组患者营养状况[身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]、生活质量[简明健康测量量表(SF-36)评分]及并发症发生情况。结果:护理后,研究组患者BMI、Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.288、2.863、4.588、21.915,P<0.05)。护理后,研究组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.325、4.214、7.632、15.774、8.377、4.045、4.622、2.744,P<0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.251,P<0.05)。结论:尿毒症患者接受血液净化治疗并实施认知行为护理联合营养干预,能在一定程度上提升尿毒症患者的营养状况,改善患者的生活质量,降低并发症发生风险。

麻杏石甘汤联合替加环素治疗老年多重耐药菌重症肺炎患者的效果

目的:观察麻杏石甘汤联合替加环素治疗老年多重耐药菌(MDRO)重症肺炎患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的80例老年MDRO重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予替加环素治疗,观察组在对照组基础上联合麻杏石甘汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(CASPASE-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸闷胸痛、咳嗽气粗、身热烦渴及痰黄带血等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NLRP3、CASPASE-1、ASC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:麻杏石甘汤联合替加环素治疗老年MDRO重症肺炎患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分,减轻机体炎症反应,降低NLRP3、CASPASE-1、ASC水平,效果优于单纯替加环素治疗。

以患者需求为导向的分阶段健康教育在乳腺癌术后的应用价值

目的 探讨以患者需求为导向的分阶段健康教育在乳腺癌术后患者中的应用价值,分析其科学性、有效性,以期为临床改善护理效果提供依据。方法 选取我院收治的乳腺癌患者78例,均行乳腺癌改良根治术治疗,依据随机数字表法分成观察组与对照组,每组39例。对照组予以传统健康宣教,观察组在常规健康宣教基础上加用以患者需求为导向的分阶段健康教育,两组持续干预至出院,统计对比两组入院当天、术后1周、出院前1 d自护能力、健康行为状况、生存质量以及健康教育满意度。结果 出院前1 d两组健康促进生活方式量表(HPLP)评分均高于术后1周、入院当天,术后1周HPLP评分高于入院当天,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组术后1周、出院前1 d自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感分值比较,观察组高于对照组(P<0.05)。两组术后1周、出院前1 d环境、社会关系、心理、生理分值比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组健康教育满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 以患者需求为导向的分阶段健康教育应用于乳腺癌患者围术期,可有效改善健康行为、自护能力,提高生存质量与健康教育满意度。

疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症60例临床观察

目的:观察自拟方疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症的临床疗效与安全性。方法:选择符合轻中度抑郁症诊断的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予自拟疏肝健脾养心方(柴胡、白芍、酸枣仁、郁金、炙甘草、当归、白术、生姜、薄荷、黄芪、茯神、远志、木香、龙眼肉、大枣、枳壳、生龙骨、生牡蛎、五味子、百合等)治疗,对照组给予四逆散联合西药治疗。观察治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分情况,并对抑郁疗效、证候疗效及安全性进行评价。结果:经治6周,两组HAMD及HAMA评分均降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组抑郁疗效及证候疗效分别为81.7%(49/60)和85.0%(51/60),显著高于对照组的56.7%(34/60)和60.0%(36/60),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症疗效显著,安全性好。

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的比较

目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性。方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例。对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗。比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率。结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P<0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P>0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低。

自体干细胞移植治疗肝硬化腹水概况

目前治疗肝硬化主要有3类细胞移植方法:肝细胞移植、肝干细胞移植和骨髓干细胞移植。前两种方法存在来源缺乏移植细胞体内存活和增殖困难等问题。骨髓干细胞移植则来源方便,不受供体缺乏的限制,还可免除免疫排斥反应的发生中毒性、炎症性、以及慢性损伤性肝脏疾病,早、中期肝硬化,难治性低蛋白血症、难治性腹水、反复发作黄疸等患者适合直接接受骨髓肝干细胞移植。国内外研究及临床应用均表明,自体干细胞移植治疗肝硬化腹水等肝病效果出色,具广泛推广价值,综合起来,主要有3大优点:效果明显、费用低廉、技术风险小。

麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床观察

目的:观察麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床效果。方法:选取2013年10月-2014年10月间在我院进行治疗的80例缓慢型心律失常患者为对象,分为对照组与研究组进行分析研究,对照组使用参麦注射液治疗,研究组加麻黄附子细辛汤加减,对比临床疗效与不良反应。结果:研究组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组血压收缩明显,其余组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常临床疗效显著、安全可靠,值得大力推广应用。

COOK双球嚢联合缩宫素对妊娠晚期产妇宫颈成熟度、引产效果及血清TNF-α、IL-8和HP水平的影响

目的探讨COOK双球囊联合缩宫素对妊娠晚期产妇宫颈成熟度、引产效果及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)和白介素1β(IL-1β)水平的影响。方法选取2016年1月~2020年12月我院收治的单胎初产、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分、有引产指征、胎儿头位的300例妊娠晚期产妇,按随机数字表法将其分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组采用小剂量缩宫素静脉滴注进行干预,观察组则采用COOK双球囊放置30min后开始小剂量缩宫素静脉滴注进行干预。比较两组促宫颈成熟及引产的效果,观察引产前和引产12h后两组宫颈Bishop评分及血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平变化并进行统计学分析。记录两组不良反应发生情况。结果引产12h后,观察组促宫颈成熟总有效率显著高于对照组(96.7%vs 74.0%,P<0.05)。两组引产12h后宫颈Bishop评分均显著高于本组引产前(P<0.05),且观察组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组诱发临产时间和总产程均显著缩短(P<0.05),阴道分娩率和1min Apgar评分均显著提高(P<0.05),产后24h出血量则显著减少(P<0.05)。与本组引产前相比,两组引产12h后血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平均显著升高(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,与对照组(6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有产妇未发生子宫破裂、胎盘早剥等严重不良事件。结论 COOK双球囊联合缩宫素对妊娠晚期产妇具有更为确切的促宫颈成熟及引产效果,其作用机制可能与进一步上调产妇血清中TNF-α、IL-8和IL-1β表达水平有关。

中西医结合治疗原发性肝癌

目的探讨中西医结合治疗原发性肝癌的疗效。方法选取33例用中西结合辨证论治肝癌进行回顾性分析。结果患者肿瘤染色范围减小,肝动脉门静脉短路部分消失或减轻,肝动脉受压移位明显减轻。术后CT扫描可见碘油聚集肿瘤区,与术前CT对比,肿块缩小,腹水减少。结论表明中西医结合辨证论治肝癌有一定疗效,值得推广。

伊曲康唑胶囊与妇科千金片联合治疗老年外阴阴道炎的效果及作用评价

目的:分析老年外阴阴道炎患者采用伊曲康唑胶囊联合妇科千金片治疗的价值。方法:筛选2019年12月-2021年12月入某院治疗的老年外阴阴道炎患者100例作为研究对象,并按“随机抽样法”分为对照组和观察组各50例,对照组采用妇科千金片治疗,观察组采用伊曲康唑胶囊联合妇科千金片治疗,均实施常规护理服务,对比两组临床疗效、复发率、临床症状缓解时间、不良反应发生率、炎症因子水平。结果:观察组临床疗效(96.00%)高于对照组(82.00%)(χ^(2)为5.005,P<0.05);观察组治疗后1个月(0.00%)、2个月(2.00%)、3个月(4.00%)复发率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.00%)与对照组(8.00%)相比无差异(P>0.05);观察组分泌物异常(15.02±3.11d)、疼痛(3.36±1.04d)、灼烧感(9.72±1.32d)、瘙痒(6.11±1.24d)、白带异常(13.15±2.49d)等症状缓解时间短于对照组(P<0.05);观察组CRP(5.52±2.14mg/L)、TNF-α(1.51±0.04ng/mL)低于对照组,IL-2(5.89±1.31ng/mL)高于对照组(P<0.05)。结论:在伊曲康唑胶囊与妇科千金片治疗老年外阴阴道炎的同时展开护理服务可缩短临床症状缓解时间,亦可降低疾病复发率及炎症状态,确保治疗安全性及有效性,值得借鉴。

耳穴铜砭刮痧配合压豆对痛经的干预效果

目的:观察耳穴铜砭刮痧配合压豆对痛经的干预效果。方法:将收治的60例气滞血瘀型痛经患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予耳穴铜砭刮痧配合压豆进行护理干预,对比两组的干预效果。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30),显著高于对照组的60.0%(18/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴铜砭刮痧配合压豆干预痛经的效果良好。

葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病的可行性研究

目的分析肺心病患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗的可行性,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2013年3月—2014年7月收治的肺心病患者76例,依照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各38例,治疗组患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗,对照组患者采取常规西医治疗,比较分析两组患者止呕效果、血液流学变化情况以及不良反应等情况。结果治疗组患者总治疗有效率(86.8%)明显高于对照组(65.8%)P<0.05,治疗后患者血气明显改善,P<0.05,治疗组患者血气指标改善情况明显优于对照组,P<0.05,治疗组患者临床症状改善时间明显短于对照组,P<0.05。结论肺心病患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤能够提高治疗效果,安全高,具有推广使用价值。

针药并用治疗肩关节周围炎36例

目的:观察针药并用治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用针药并用的方法治疗,对照组采用针刺治疗,两组均7 d为1个疗程,4个疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为83.33%。结论:针药并用治疗肩关节周围炎疗效显著。