标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的比较

目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性。方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例。对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗。比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率。结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P<0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P>0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低。

结节粗钙化形态对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)结节内粗钙化的形态特点,并分析其与甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分类评分的关系及对PTC的诊断价值。方法选取150例甲状腺结节患者为研究对象,均在术前接受甲状腺超声检查。以病理学检查为金标准,根据粗钙化形态分为规则型和不规则型,根据分布方式分为周边型、中央型和混合型,分析不同形态和分布形式对PTC的诊断价值,比较规则型或不规则型粗钙化结节与TI-RADS的评分的关系。结果150个粗钙化结节中,病理结果显示良性结节110个,恶性结节40个,均为PTC。PTC患者不规则粗钙化率为80.00%,明显高于良性结节患者的50.91%(P﹤0.01)。40例PTC粗钙化结节中,周边分布11例、中央分布22例、混合分布7例,110例良性结节中,周边分布52例、中央分布26例、混合分布32例。其中PCT患者粗钙化结节中央分布不规则率高于良性结节患者(P﹤0.05)。不规则型粗钙化诊断PTC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.00%、69.09%、45.16%、86.36%、68.00%。病理结果显示,粗钙化结节形态规则62例,不规则88例;TI-RADS评分诊断粗钙化结节形态,在62个规则粗钙化结节中,30个评估正确,32个评估出现偏差;在88个不规则粗钙化结节中,70个评估正确,18个评估出现偏差,其中大部分结节评分偏高,少部分为评分偏低。结论粗钙化结节的形态和分布对PTC筛查具有一定价值,且与TI-RADS分类评分存在一定关联。