中医传统功法易筋经对老年骨质疏松患者骨密度及骨微结构的变化

目的探讨中医传统功法易筋经对老年骨质疏松患者骨密度及骨微结构的变化影响。方法选择2018年8月—2021年12月在南阳医学高等专科学校附属中医院诊治的88例老年骨质疏松患者作为研究对象,根据随机数表法1∶1把患者分为易筋经组与对照组,各44例。对照组给予传统有氧运动与负重运动康复,易筋经组在对照组康复的基础上给予中医传统功法易筋经康复,两组均康复锻炼观察6个月,检测与记录骨密度及骨微结构变化情况。结果康复后易筋经组的总有效率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。易筋经组与对照组康复后的腰椎L2~L4骨密度都显著高于治疗前(P<0.05),康复后易筋经组腰椎L2~L4骨密度显著高于对照组(P<0.05)。两组康复后的骨小梁距离明显高于康复前(P<0.05),骨小梁厚度明显低于康复前(P<0.05),康复后易筋经组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。易筋经组与对照组康复后的血钙与血磷含量均高于康复前(P<0.05),康复后易筋经组显著高于对照组(P<0.05)。结论中医传统功法易筋经在老年骨质疏松患者的应用能提高骨密度与总体康复效果,改善患者的骨微结构,促进提高患者的血钙与血磷含量。

不同消化道吻合器械在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果及对炎性指标和预后的影响

目的探讨不同消化道吻合器械在腹腔镜下胃癌根治术中的应用价值及对炎性指标和预后的影响。方法回顾性选取62例行腹腔镜下全胃切除术的胃癌患者,其中研究组患者30例采用完全腹腔镜下应用直线切割闭合器行食管空肠吻合治疗,而对照组患者32例则采用腹腔镜辅助下应用圆形吻合器行食管空肠吻合治疗,比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组的手术时间、术中出血量等均低于对照组(P<0.05);术后研究组的并发症总发生率(10.0%)显著低于对照组(31.3%)。术前2组的炎性相关指标比较无差异(P>0.05),而术后2组的炎性相关指标均较术前升高,且对照组升高更为显著(P<0.05)。术后1年,研究组的预后情况优于对照组(P<0.05)。结论直线切割闭合器应用于食管空肠吻合对于行全胃切除术的患者来说更有优势,其不仅可加快患者的康复速度,同时可降低并发症发生率及炎性反应,最终改善预后,值得临床推广应用。

湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂在混合痔外剥内扎术后创面中的应用效果分析

目的研究探讨湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面的临床效果。方法选取2020年3月至2023年3月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的90例混合痔患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者于混合痔外剥内扎术后采用湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面,对照组患者于混合痔外剥内扎术后采用凡士林油纱联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面,对比观察两组患者术后创面疼痛情况、肛周水肿与肛门坠胀情况以及创面愈合时间。结果术后第3、7天,观察组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(t=2467、2427,P=0016、0017);术后第7天,观察组患者肛周水肿及肛门坠胀评分均明显低于对照组(t=2482、4052,P=0015、0001);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2292,P=0024)。结论湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面,可有效降低创面疼痛程度,改善肛周水肿以及肛门坠胀等临床症状,加快创面愈合,疗效显著。

李传岐治疗腰痛经验

李氏针灸为非物质文化遗产,李传岐教授为李氏针灸代表性传承人,其治疗腰痛,强调辨证论治,提出以针代药、以穴代方的治疗思路,运用独特的补泻手法增强疗效。常见证型有瘀血腰痛,治宜行气祛瘀止痛;湿热腰痛,治宜清利湿热、通经止痛;肾虚腰痛,治宜补肾壮腰止痛。

温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产患者的效果

目的 研究温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)效果。方法 选取2020年9月至2021年12月南阳医学高等专科学校附属中医院接收的66例肾虚血瘀型RSA患者,根据治疗方案分为西医组(接受主动免疫治疗)、联合组(接受主动免疫联合温肾安胎方治疗),各33例。比较两组足月分娩率、封闭抗体转阳率、治疗前及治疗后中医证候积分、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、IL-2/IL-10]及免疫功能[CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果 联合组足月分娩率高于西医组(P<0.05);治疗后联合组中医证候评分、IL-2、IL-2/IL-10水平低于西医组,IL-10水平高于西医组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于西医组,CD8^(+)高于西医组(P<0.05);治疗后联合组封闭抗体转阳率高于西医组(P<0.05)。结论 温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型RSA可提高足月分娩率,稳定Th1/Th2平衡,提高机体免疫,促进封闭抗体生成,改善症状。

穴位埋线联合益气化瘀汤加减治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的探讨穴位埋线联合益气化瘀汤治疗子宫内膜异位症(EMT)的效果。方法110例EMT患者随机分为两组,对照组采用穴位埋线治疗,观察组采用穴位埋线联合益气化瘀汤加减治疗,比较两组的干预效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的各项中医症候积分均低于对照组,FSH、PI、RI均低于对照组,E2高于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合益气化瘀汤加减治疗EMT的效果理想,可缓解患者的症状,改善局部血流动力学及激素分泌。

延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响

目的分析延续性护理的应用价值。方法选取2020年03月到2023年05月68例乳腺癌术后化疗患者,随机分组。对照组采取常规护理,观察组加入延续性护理。比较两组术后化疗健康知识掌握情况差异,并比较两组护理前后焦虑抑郁情绪、自我效能干预与自我护理能力的变化,最后比较两组睡眠质量、生活质量、护理满意度的差异。结果(1)观察组术后化疗健康知识掌握优良率高于对照组,差异有意义(P<0.05);(2)护理前,两组焦虑评分、抑郁评分、自我效能评分、自我护理能力评分相比,差异无意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,自我效能评分、自我护理能力评分高于对照组,差异有意义(P<0.05);(3)观察组睡眠质量评分各维度评分均高于对照组,差异有意义(P<0.05);(4)观察组生活质量量表中各维度评分均高于对照组,差异有意义(P<0.05);(5)观察组护理满意度高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论延续性护理的开展,可以帮助患者掌握术后化疗相关健康知识,改善患者的焦虑抑郁情绪,提高自我效能与自我护理能力,提升睡眠质量、生活质量,可推广使用。

南阳新冠肺炎(普通型)19例临床治疗观察

目的:总结中西医结合治疗南阳新冠肺炎的临床效果。方法:对19例确诊患者均采用中西医结合疗法,西医治疗给予a-干扰素雾化吸入、抗病毒克力芝口服,以及对症支持等疗法,必要时氧疗;中医治疗参照国家及南阳市新冠肺炎诊疗方案,辨证分为寒湿郁肺、湿热蕴肺、热毒壅肺、脾虚湿盛四型,随证加减治疗。结果:19例患者经治后,发热、咳嗽、乏力等症状明显改善,所治病人无转危重症者,平均住院(16.36±4.95)d,均痊愈出院,有效率100%。结论:中西医结合治疗新冠肺炎,可改善症状,有效防止病情恶化,提高疗效,增强患者免疫力,改善预后。

中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响

目的:观察中医外治综合疗法的肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响。方法:将本院住院手术治疗的100例肛肠疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予盐酸曲马多片口服治疗,治疗组给予中医外治综合疗法治疗。结果:治疗组换药疼痛程度、换药后疼痛持续时间、创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治综合疗法能缓解肛肠疾病术后换药疼痛,促进创面愈合。

中医护理对胃穿孔术后患者胃肠功能恢复及护理满意度的影响

目的:探讨中医护理对胃穿孔术后患者胃肠功能恢复情况及护理满意度的影响。方法:选择我院收治的60例胃穿孔手术患者,随机分为中医护理组和常规护理组,中医护理组在常规护理基础上实施中医护理,常规护理组实施西医胃肠手术常规护理干预措施。观察两组术后胃肠功能恢复情况、评定胃肠功能恢复效果、调查两组护理满意度。结果:中医护理组胃肠功能恢复时间(术后下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间)早于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);中医护理组胃肠功能恢复效果总有效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);中医护理组护理满意度(93.3%)高于常规护理组护理满意度(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预有助于胃穿孔术后患者胃肠功能恢复,提高此类患者对护理干预措施的满意程度。

中医综合护理对老年压疮患者的疗效观察

目的:观察中医综合护理在老年压疮患者临床护理中的的疗效。方法:将我院收治的64例老年压疮患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予艾灸联合外涂黄连膏、心理呵护、饮食调整、健康宣教等中医综合护理,于干预前及干预1月后对两组患者的心理状态、治疗依从性、治疗效果进行评定。结果:经治后,观察组心理状态评分显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性优良率为90.6%(29/32),显著优于对照组的71.9%(23/32)(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.9%(31/32),优于对照组的81.3%(26/32)(P<0.05)。结论:中医综合护理不仅能提高老年压疮患者的临床疗效,而且在改善患者心理状态、提高治疗依从性方面均具有重要意义,可考虑在临床推广应用。

帕米膦酸二钠对肺癌骨转移性疼痛及骨纤维结构的影响研究

目的观察帕米膦酸二钠对肺癌骨转移性疼痛的及骨纤维结构的影响。方法南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月至2022年12月收治的109例肺癌骨转移患者,所有患者均伴有不同程度的骨痛症状。采用随机数字表法对入组患者进行分组,即常规组(54例)和试验组(55例)。常规组予以内科综合止痛治疗,试验组在常规组的治疗基础上采用帕米膦酸二钠配合治疗,比较两组患者的骨纤维结构改善情况、疼痛介质变化情况、骨痛缓解情况及预后情况。结果治疗前,两组患者的骨纤维结构相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽、Ⅰ型胶原氨基端前肽均低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛介质差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的前列腺素、血清乳酸均低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者的骨痛程度差异无统计学意义(P>0.05);在不同治疗方案下,试验组治疗1~3个周期后的视觉模拟疼痛量表评分均低于常规组(P<0.05)。在不同治疗方案下,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的肺癌患者生存质量测定量表中,身体状况评分,社交/家庭状况评分,情感状况评分及功能状况评分均高于常规组(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠能有效改善肺癌骨转移患者的骨纤维结构,可通过下调疼痛介质水平而缓解骨痛症状,用药安全性良好,对改善患者远期生活质量有积极意义。

龙珠软膏辅助痔瘘裂手术对术后创面愈合的影响

目的 观察龙珠软膏对痔瘘裂患者术后创面愈合情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选择南阳医学高等专科学校附属中医院2019年6月至2021年1月收治的116例痔瘘患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各58例。所有患者均实施痔瘘裂手术治疗,常规组术后实施常规药物治疗,试验组术后采用龙珠软膏辅助治疗,比较2组患者的炎症因子、创面新生组织生长情况、疼痛程度、创面愈合情况及用药安全性。结果 在不同治疗方案下,试验组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)分别为(90±10)ng/ml、(80±10)pg/ml、(8.2±1.2)mg/L,均低于常规组[(95±10)ng/ml、(85±10)pg/ml、(10.6±2.3)mg/L];试验组治疗3 d后的新生组织毛细血管数、成纤维细胞数分别为(4.1±1.2)个/HP、(7.0±1.9)个/HP,均高于常规组[(3.6±0.4)个/HP、(5.3±1.9)HP],治疗7 d后的毛细血管数、成纤维细胞数分别为(8.7±2.4)个/HP、(13.3±4.1)个/HP,均高于常规组[(6.6±1.4)个/HP、(10.2±2.1)个/HP];试验组治疗3 d、7 d后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(4.49±1.25)分、(2.77±0.26)分,均低于常规组[(5.62±1.83)分、(3.12±0.88)分];试验组的创面愈合时间(16±4)d低于常规组(20±5)d,术后10 d、术后14 d的创面愈合面积分别为(50±10)%、(76±10)%,均高于常规组[(45±10)%、(70±10.)%],差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应发生率13.8%(8/58)略高于常规组10.3%(6/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 龙珠软膏辅助痔瘘裂手术治疗能有效减轻患者的炎症反应,并促进创面肉芽组织生长,可在不增加用药风险同时,有效缓解患者疼痛,并加快愈合进程。

加味皂刺汤结合西医治疗未破裂型异位妊娠的应用效果研究

目的:探讨加味皂刺汤结合西医治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法:选取某院2020年1月—2022年1月收治的101例未破裂型异位妊娠患者为研究对象,采用电脑随机分组法分为西医组(50例)和中西医组(51例),西医组予以常规西药治疗,中西医组在西医组基础上采用加味皂刺汤治疗。比较2组治疗效果(腹部包块大小、妊娠囊体积、盆腔积液深度)、血清指标[人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、糖类抗原125(CA125)]水平、患侧输卵管造影结果、不良反应发生率及预后情况(妊娠终止率、复发率)。结果:治疗5 d后,中西医组腹部包块大小、妊娠囊体积、盆腔积液深度分别为(2.46±0.27)cm^(2)、(0.74±0.35)mL、(0.88±0.23)cm,均低于西医组的(3.08±0.47)cm^(2)、(1.17±0.25)mL、(1.32±0.43)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,中西医组血清β-hCG、CA125水平分别为(311.46±50.23)IU/L、(30.71±5.35)U/mL,均低于西医组的(336.72±50.18)IU/L、(33.45±5.13)U/mL;治疗5 d后,中西医组血清β-hCG、CA125分别为(114.32±20.61)IU/L、(22.36±5.18)U/mL,均低于西医组的(128.72±20.33)IU/L、(25.77±5.16)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,中西医组患侧输卵管造影积分[(1.88±0.23)分]、输卵管完全畅通率(92.16%)均高于西医组[(1.21±0.33)分、76.00%],差异有统计学意义(P<0.05)。2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西医组的妊娠终止率(94.12%)高于西医组(80.00%);复发率(7.84%)低于西医组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味皂刺汤联合常规西药能增强治疗未破裂型异位妊娠的临床效果,对降低血清相关指标、改善输卵管造影结果及预后均有积极意义,且未明显增加不良反应发生风险,治疗安全性较高。

胎盘生长因子与子宫动脉血流动力学参数的相关性及对子痫前期的预测效能分析

目的:分析胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉血流动力学参数间的相关性,并评估其对子痫前期的预测效能。方法:选取南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月—2023年5月收治的122例妊娠期高血压(HDP)患者为研究对象,根据病情严重程度将入组患者分为高危组(32例)、中危组(45例)及低危组(45例),比较3组患者PLGF和子宫动脉血流动力学参数水平,经Pearson相关性系数检验PLGF与子宫动脉血流动力学参数间的相关性。根据HDP患者子痫前期发生情况将其分为子痫前期组和非子痫前期组,比较2组患者PLGF及子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PLGF对子痫前期的预测效能。结果:高危组PLGF为(40.24±10.31)pg/mL,低于中危组的(48.24±10.36)pg/mL和低危组的(55.62±15.45)pg/mL,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值及舒张末期流速之比(S/D)分别为(1.66±0.23)、(0.77±0.23)、(3.39±0.27)均高于中危组的(1.08±0.21)、(0.56±0.14)、(2.92±0.36)和低危组的(0.84±0.16)、(0.39±0.15)、(2.21±0.36),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PLGF与PI、RI、S/D呈负相关。122例HDP患者中,41例发生子痫前期,患病率为33.61%。子痫前期组PLGF为(60.41±10.27)pg/mL,低于非子痫前期组的(55.16±10.71)pg/mL,PI、RI、S/D分别为(2.05±0.36)、(0.83±0.21)、(4.12±1.25),均高于非子痫前期组的(1.71±0.43)、(0.71±0.22)、(3.44±0.47),差异均有统计学意义(P<0.05)。PLGF预测子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.23%、79.36%,截断值为57.79 ng/mL,AUC为0.856(95%CI=0.802~0.911)。结论:PLGF水平随HDP患者PI、RI、S/D升高而降低,动态监测PLGF水平能早期预测子痫前期。

前列地尔在急性一氧化碳中毒急诊治疗中的应用研究

目的:观察前列地尔在急性一氧化碳中毒(ACOP)急诊治疗中的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,选择南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月—2023年3月收治的98例ACOP患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和试验组,各49例。常规组实施常规急诊治疗,试验组采用前列地尔配合治疗,比较2组患者炎症反应、氧化应激反应、脑神经功能损伤、心肌损伤改善情况及康复情况。结果:治疗后,试验组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)[(5.63±1.25)、(0.52±0.14)]低于常规组[(7.75±2.13)、(0.88±0.24)](P<0.05);试验组过氧化氢(H 2 O 2)、一氧化氮(NO)、羟自由基(OH)[(1.46±0.27)%、(45.25±10.36)ppb、(861.45±50.62)U/mL]低于常规组[(1.88±0.72)%、(50.61±10.28)ppb、(892.33±50.73)U/mL](P<0.05);试验组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)[(60.25±10.36)μg/L、(4.31±1.27)mmol/L]低于常规组[(65.44±10.28)μg/L、(5.18±1.79)mmol/L](P<0.05);试验组肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)[(61.44±10.76)μg/L、(10.25±2.26)U/L、(40.28±10.14)U/L]低于常规组[(67.25±10.31)μg/L、(12.77±3.46)U/L、(45.77±10.36)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组高压氧使用次数、苏醒时间、住院时间、迟发性脑病发生率[(10.36±2.27)次、(3.45±0.76)h、(10.63±2.24)d、2.04%]均低于常规组[(12.45±3.29)次、(4.88±1.92)h、(12.29±3.31)d、14.29%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔能有效减轻ACOP患者的炎症反应,对减轻氧化应激损伤、脑神经功能损伤、心肌损伤并促进患者康复均有积极意义。

胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片对脑卒中后遗症患者认知功能及脑循环动力学的影响

目的:基于认知功能、脑循环动力学、神经功能分析胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑卒中后遗症的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月某院收治的脑卒中后遗症患者127例为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组。单一组63例,采用硫酸氢氯吡格雷片治疗;联合组64例,采用胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后认知功能[用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、日常生活能力(Barthel量表评估)、神经功能缺损程度[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估]、脑循环动力学指标[颈动脉平均血流速度(V)、血管外周阻力(R)、脑血管床特性阻抗(Zc)]、神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养素-3(NT-3)]、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]水平及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为85.94%,高于单一组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组MoCA、Barthel评分分别为(20.11±4.17)分、(76.34±8.55)分,均高于单一组的(16.84±3.26)分、(57.49±6.16)分,NIHSS评分为(8.01±1.67)分,低于单一组的(10.96±2.15)分,V为(17.85±3.59)cm/s,高于单一组的(15.24±3.08)cm/s,R、Zc分别为(1163.95±187.98)kPa·s/L、(266.57±46.58)kPa·s/L,均低于单一组的(1385.44±161.81)kPa·s/L、(311.92±53.97)kPa·s/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清BDNF[(36.98±9.32)ng/mL]、NGF[(466.95±85.65)pg/mL]水平均高于单一组[(31.12±8.57)ng/mL、(382.01±97.33)pg/mL],NT-3[(253.31±64.71)ng/L]水平低于单一组[(171.29±47.09)ng/L],血清hs-CRP[(2.95±0.63)mg/L]、IL-6[(62.37±13.38)pg/mL]、sVCAM-1[(253.31±64.71)μg/L]水平低于单一组[(7.41±1.47)mg/L、(88.62±19.54)pg/mL、(327.94±79.31)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑卒中后遗症疗效确切,可改善患者认知水平,提高日常生活能力,促进神经功能恢复,增强脑循环动力学,抑制炎性反应,具有一定安全性,值得临床推广应用。

化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对TLR/MyD88信号通路的影响

【目的】探讨化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对Toll样受体/人髓样分化因子88(TLR/MyD88)信号通路的影响。【方法】78例UC患者,随机分为两组,每组39例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合化浊消溃汤治疗,疗程均为3个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、内镜评分及组织学改变评分,比较两组治疗前后TLR/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医症状积分、内镜评分、组织学改变评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医症状积分、内镜评分低于对照组(P<0.05),两组组织学改变评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较好,能够显著改善患者症状,促进黏膜愈合,抑制TLR/MyD88炎症信号通路相关因子表达,减轻炎症反应,且安全性较高。

去甲肾上腺素辅助椎管内麻醉对剖宫产术产妇围手术期心功能的影响研究

目的:观察去甲肾上腺素(NE)辅助椎管内麻醉对改善剖宫产术产妇围手术期心功能指标的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月南阳医学高等专科学校附属中医院行剖宫产术的110例产妇作为研究对象。采用抽签法将患者分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均实施椎管内麻醉,观察组在此基础上采用NE辅助椎管内麻醉,比较两组产妇围手术期心功能变化情况、不良事件发生情况及新生儿娩出情况。结果:观察组产妇麻醉10min后(T1)、麻醉30min后(T2)、术毕时(T3)、苏醒后(T4)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于对照组,心输出量(CO)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.062、3.527、3.821、3.657、2.571、3.115、3.251、3.162、2.427、2.402、2.459、2.615,P<0.05);观察组产妇苏醒时间以及新生儿娩出后1min、5min、10min时的Apgar评分与对照组近似,差异无统计学意义(t=1.138、0.202、0.223、0.152,P>0.05);观察组的不良事件发生率(5.45%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.126,P<0.05)。结论:采用NE辅助剖宫产产妇的椎管内麻醉可显著改善其围手术期心功能,NE不会对产妇苏醒情况及新生儿娩出情况产生明显影响,但会显著降低术后低血压、寒战等不良事件发生风险,改善产妇预后。