儿科病房健康教育现状分析

目的了解儿科病房健康教育现状,探讨儿科病房健康教育实效性及患儿、陪人对健康教育的需求。方法 2009年12月对195例住院患儿陪人进行了调查评估。发现儿科病房健康教育存在敷衍了事,不择时机,方法不当,缺乏沟通技巧以及陪人更换过频等问题,直接或间接的影响了健康教育效果。针对上述问题,我科于2010年3月开始改进了健康教育方法,并对6月176例患儿陪人进行调查评估。结果健康教育的效果有了明显的提高,促进了患儿早日康复,对预防疾病,改善护患关系起到了积极作用。结论儿科健康教育应采取适时宣教、因人施教、按需宣教、反复宣教[1]。

南阳市7岁以下儿童贫血状况分析

对象及方法 对象：我们自2007年1月-2008年12月对南阳市3个月～7岁儿童21931人进行贫血调查。

过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿疗效分析

目的研究治疗小儿感染性脑水肿的有效方法。方法 156例感染性脑水肿病儿随机分为两组,对照组76例应用甘露醇、地塞米松静注等常规治疗,治疗组80例则在上述治疗的基础上,应用呼吸机过度通气并给予呋塞米持续静脉输注,比较两组的临床疗效、死亡率及后遗症的发生率。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗组的死亡率及后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论过度通气与速尿持续静点可更有效地减轻小儿感染性脑水肿,缩短病程,降低死亡率及后遗症发生率。

儿童慢性肠系膜淋巴结炎120例临床分析

目的分析儿童慢性肠系膜淋巴结炎的临床特点。方法应用腹部超声检查确诊并对儿童慢性肠系膜淋巴结炎进行系统性回顾分析。结果儿童慢性肠系膜淋巴结炎存在并具有较高的发病率。结论儿科临床工作者应对该病引起足够的重视。

45例儿童癔病误诊及心理治疗分析

癔病是一类由精神因素,作用于易病个体引起的精神障碍,临床表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变,而缺乏相应的器质性基础。儿童癔病多发生在少年期,笔者通过多年临床观察发现,其发病率有升高趋势。现将本院2005年元月～2009年10月收治的45例癔病患儿作回顾性分析。

幼儿氰化物中毒的抢救体会

氰化物(cyanide)为剧毒物,包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。常见的三大主症是神志丧失、代谢性酸中毒和心肺功能衰竭。接触150mg/m3的氰化物气体可产生头痛、头晕、心动过速、呼吸过速;高浓度(>300mg/m3)产生嗜睡、癫痫发作和呼吸衰竭。吸入高浓度的氰化物气体可在2～3min内迅速死亡。

新生儿捂热综合征56例临床分析

目的探讨新生儿捂热综合征的临床特点。方法对2004年1月～2009年12月收治的新生儿捂热综合征的临床表现、实验室检查及治疗情况进行回顾性分析。结果新生儿捂热综合征多见于农村,是由于寒冷季节过度保暖或捂闷所造成,其临床特点为起病急、病情重、多系统损害,表现为高热、大汗、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。临床治疗主要是止惊、降低脑水肿、纠正缺氧、酸中毒和高渗性脱水等综合治疗。结论新生儿捂热综合征是寒冷季节常见的危重症之一,经积极有效的治疗,大多数患儿预后良好。科学育儿是减少本病发病率的关键。

中西医结合治疗儿童急性肠系膜淋巴结炎106例

儿童急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,是引起儿童急性腹痛的常见病因之一,好发于冬春季节。临床上常易误诊为急性阑尾炎等急腹症,具有反复性、阵发性发作等特点,临床治疗不易迅速控制[1]。近年来我们采用中西医结合疗法治疗该病106例,并与单纯西药治疗的65例相比较,取得了较满意的疗效。现报告如下。

新生儿气胸38例临床探讨

目的探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法对我院NICU住院的38例新生儿气胸的临床资料作回顾性分析。结果 38例患儿中男23例,女15例,足月儿27例,早产儿11例,自发性气胸多见于剖腹产的足月儿,医源性气胸与常规呼吸机通气时吸气峰压及呼气末压过高有关,病理性气胸主要与胎粪吸入性肺炎及呼吸窘迫综合征有关;X线显示肺压缩<30%12例(31.57%),30%～70%19例(50%),>70%7例(18.42%),治愈33例(86.84%),放弃2例(5.26%),死亡3例(7.90%)。结论加强围生期保健,减少早产及新生儿窒息,严格掌握剖腹产指征,减少选择性剖腹产,以及合理运用呼吸机是预防新生儿气胸的关键。提高对本病的重视,及时行X线胸片检查可避免误诊。

难治性幼年类风湿性关节炎32例临床观察

目的探讨难治性幼年类风湿性关节炎治疗方法。方法在常规应用非甾体类抗炎药的基础上联合应用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗难治性幼年类风湿性关节炎(JRA)32例,并与对照组30例进行疗效对比分析。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 SASP治疗难治性JRA效果明显,副作用少,可作为难治性JRA常规及首选用药。

四消饮治疗小儿厌食症366例疗效观察

小儿厌食症是指小儿长期食欲减退，食量显著小于同龄正常小儿的一种常见病症，病程持续2个月以上。发病率约占儿科就诊人数的5％～7％，如不及时纠正，可引起患儿营养缺乏，机体抗力下降而易患多种疾病，直接影响小儿的生长发育。我科自2005～2008年采用四消饮加减，按中医辨证施治，取得了良好的治疗效果。

危重新生儿应激性高血糖90例治疗及预后探讨

目的:探讨危重新生儿应激性高血糖的治疗及预后。方法:将90例危重新生儿入院时静脉血糖>7mmol/L做为观察对象,根据血糖值,分为轻度高血糖组(7～10mmol/L),给予限糖治疗,输葡萄糖速度控制在2～4mg/(kg.分);中度高血糖组(10.1～15mmol/L)和重度高血糖组(>15mmol/L),给予禁糖治疗,首批静脉补液用0.9%氯化钠溶液,只有4.44%重度高血糖患儿给予小剂量胰岛素0.1U/(kg.小时)静脉泵入治疗。结果:16例轻度高血糖患儿,入院时血糖值为8.51±1.48mmol/L,血糖恢复正常时间为6.81±1.39小时;中度高血糖组入院时血糖值为12.83±2.15mmol/L,血糖恢复正常时间为9.21±1.24小时;重度高血糖组入院时血糖值18.52±3.41mmol/L,血糖恢复正常时间为15.38±4.46小时。血糖>15mmol/L与血糖7～15mmol/L比较,死亡率明显升高(P<0.005)。结论:危重新生儿病情越严重,血糖升高越明显,预后越差。血糖变化可作为新生儿重症监护病房常规判断病情及预后的辅助指标。

三联疗法佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的:观察口服思连康、中药直肠注入、中药外敷三联疗法治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法:将136例婴幼儿抗生素相关性腹泻分为两组,治疗组69例和对照组67例。两组患者在常规治疗的基础上,对照组口服多酶片、鞣酸蛋白片,治疗组给予三联疗法,患儿口服思连康,中药直肠注入,中药外敷。结果:治疗组治疗5天显效53例,有效11例,无效5例。对照组治疗5天显效40例,有效12例,无效15例。两组比较有统计学意义(X2=6.833,P<0.033)。结论:思连康口服、中药直肠注入、中药外敷三联疗法佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效明显,有利于缩短病程,减少并发症,减少患儿痛苦。

纳洛酮佐治早产儿呼吸暂停疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法:收治原发性呼吸暂停早产儿121例,随机分成两组,对照组51例采用综合治疗,治疗组70例在综合治疗基础上加用纳洛酮,观察两组患者治疗后临床疗效。结果:治疗组显效51例(72.9%),有效13例(18.6%),无效6例(8.6%),总有效率为91.4%。对照组显效25例(49.0%),有效15例(29.4%),无效11例(21.6%),总有效率为78.4%。两组显效率及总有效率比较,差异有统计学意义(X2=7.881,P<0.05)。结论:纳洛酮佐治早产儿呼吸暂停疗效显著,不良反应少。

热毒宁注射液佐治小儿呼吸道感染临床疗效观察

目的:观察热毒宁注射液在治疗小儿呼吸道感染中的临床疗效。方法:收治小儿呼吸道感染患儿141例,随机分为两组,热毒宁注射液治疗组78例和对照组63例。治疗组给予热毒宁注射液,按0.5～0.8(ml.kg)/次(最大量20ml/次)静滴,每日1次,7天为1个疗程。两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗。结果:热毒宁注射液组78例中显效59例,有效14例,无效5例,显效率为75.64%,总有效率为93.59%。对照组63例中显效33例,有效19例,无效11例,显效率为52.38%,总有效率为82.54%,热毒宁注射液治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组。结论:热毒宁注射液与抗生素联合治疗小儿呼吸道感染疗效肯定。

儿内科医院感染现患率调查分析

目的了解医院儿内科系统医院感染现患率,抗菌药物应用情况,调查医院感染管理中存在的问题,为制定预防管理措施提供可靠的理论依据。方法对2009年9月7日下午6∶00至8日下午6∶00的住院患者,采用床边调查与住院病例相结合,填写统一印制的个案调查表,进行医院感染现患率调查。结果调查儿内科住院患者92例,医院感染现患率及例次感染率均为8.69%,感染部位主要为呼吸道,其中上呼吸道感染6例,下呼吸道感染1例,肠道感染1例,构成比例分别为75.00%、12.50%、12.50%;日用抗菌药物15种,使用率为88.04%,细菌培养送检率仅为6.52%;其中新生儿送检率为12.50%,非新生儿送检率为3.33%。结论儿内科应加强抗菌药物的管理,重视医务人员的培训,提高细菌培养送检率,有针对性的合理应用抗菌药物,以免增加医院感染的概率。

中西医结合治疗儿童慢性型原发性血小板减少性紫癜临床分析

儿童慢性型原发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿时期常见的出血性疾病，其临床特点为皮肤、粘膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良和毛细血管脆性增加。临床上虽以急性型多见，但慢性ITP并不少见，约占ITP的20％左右。