高职院校中外合作办学康复护理学系统化活力课堂教学模式的探索

目的探索高职院校中外合作办学康复护理学系统化活力课堂的教学效果。方法2022年2—7月,选取南阳医学高等专科学校2020级对外护理专科学生260名为观察组,普通专科班260名为对照组;观察组采用新设计的教学方法,对照组采用常规教学法。课程结束,对两组学生的理论成绩进行比较。结果观察组理论成绩(89.88±4.77)高于对照组(83.78±5.14),差异有统计学意义(P<0.01);对两组学生进行满意度调查,观察组98.08%的学生认为提高了思考、解决问题的能力;96.92%的学生对此种教学方法满意,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论观察组课前教师推送学习材料,课中进行案例分析、演示法活跃课堂、小组讨论和网络平台互动,引导学生课后探究式学习,取得了较好的效果。

奥马哈系统护理模式在老年膝关节骨性关节炎中的应用研究

目的探讨奥马哈系统护理模式在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法 选择2015年1月至2018年1月本院膝关节骨性关节炎患者180例,分为轻中重三型,均采用药物口服、曲安奈德关节腔内注射、中药热敷及口服、膝关节康复锻炼及穴位按摩等,治疗后进行规范的奥马哈干预模式进行康复干预护理,观察恢复结果。结果 治疗后,轻、中、重型患者疼痛评分分别为(0.33±0.17)分、(0.99±0.52)分、(2.14±0.29)分,均低于治疗前(1.55±0.32)分、(2.26±0.25)分、(2.95±0.20)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,轻、中、重型患者膝关节功能疗效指数评分分别为(92.33±3.21)分、(80.16±3.54)分、(61.42±2.65)分,均高于治疗前(61.25±2.86)分、(46.57±4.13)分、(30.09±2.62)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗护理后,患者在认知、行为、状态上平均总得分为(195.7±4.3)分,高于治疗护理前(143.2±4.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在个体化治疗方案的情况下,运用奥马哈护理模式进行系统化规范化的关节功能康复护理,是一项有效的治疗护理手段。

脑组织中FoxO_(3)在高压氧暴露后的蛋白表达

目的探讨小鼠暴露于高压氧后其中枢神经系统的反应和病理变化、FoxO_(3)蛋白的作用及其机制及FoxO_(3)对急性氧中毒的影响。方法将体重24~28 g的24只小鼠随机分为FoxO_(3)蛋白含量测定组和FoxO_(3) mRNA含量测定组,每组12只。FoxO_(3)蛋白含量测定组的12只小鼠再随机分为四组,在6个绝对大气压条件下暴露30 min,0、8、24 h分别取大脑皮层;FoxO_(3) mRNA含量测定组同样分组;检测FoxO_(3)蛋白在大脑皮质的表达及定位FoxO_(3)的位置,探讨FoxO_(3)起作用的信号、传导途径和机制。结果在大脑皮层中,Western blot检测FoxO_(3)蛋白表达中,正常组蛋白灰度值比为1.000,暴露结束后为1.128,结束后8 h为1.736,结束后24 h为1.504,结果表明结束后8 h含量达到峰值;免疫组化检测大脑皮层FoxO_(3)蛋白胞浆、胞核转位情况中,正常组细胞核阳性细胞比例为6%,暴露结束后为17%,结束后8 h为52%,表明暴露结束后8 h入核现象更加明显。结论FoxO_(3)可以明显减轻高压氧引起的急性中毒,以防止氧化应激过程中脑组织的伤害。

程序化持续被动运动对脑卒中患者下肢功能康复的研究

目的:探讨程序化持续被动运动对脑卒中患者下肢功能康复的应用效果。方法:选取2018年4月-2018年8月医院收治的200例脑卒中患者,分为对照组和治疗组,每组100例。对照组进行常规疗法,治疗组在常规疗法基础上增加踝关节被动治疗分钟。在治疗前与治疗2个月后,先后分别对两组患者下肢Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)和10米步行时间评估,观察患者下肢运动功能情况。结果:治疗后治疗组FMA评分比对照组疗效更好,具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组膝、踝关节比对照组膝、踝关节明显改善(P<0.01);治疗后10米步行时间评估,治疗组比对照组明显缩短(P<0.01)。结论:程序化持续被动运动可以增加脑卒中偏瘫侧踝关节的活动度,促进了患者步行能力的改善,具有较好疗效。

胰腺炎合并感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平及临床意义

目的探究胰腺炎合并感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平及其与病情严重程度、预后的关系。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年12月-2019年6月收治的202例急性胰腺炎合并细菌感染患者纳入感染组;另择同期收治的100例未并发感染的急性胰腺炎患者及50名查体的健康成年人,分别纳入急性胰腺炎组及对照组。检测感染患者病原菌,采用荧光光度法测定各组受试者血浆NETs水平,收集患者外周血白细胞计数、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理学及慢性健康评分标准(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)等资料,随访统计感染组患者28 d死亡率。结果 202例胰腺炎合并感染患者标本共分离病原菌234株,其中革兰阴性菌株152株占64.96%,革兰阳性菌72株占30.77%,真菌10株占4.27%。感染组患者血浆NETs水平高于胰腺炎组及对照组(P<0.05),胰腺炎组NETs水平高于对照组(P<0.05);感染组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于胰腺炎组(P<0.05)。血浆NETs水平、中性粒细胞比例及血清PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。死亡组患者血浆NETs水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线示,血浆NETs水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平预测患者预后的曲线下面积分别为0.855、0.649、0.683、0.828、0.670。结论胰腺炎合并感染患者伴有血浆NETs水平的升高,NETs水平与患者病情严重程度及预后相关,临床可用于评估预后、指导治疗。

缺血性脑卒中患者肺部感染与外周血NLRP3炎性小体基因多态性的关联性

目的分析缺血性脑卒中患者住院期间肺部感染与外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体基因多态性的关系。方法选取南阳市第二人民医院神经内科2017年2月-2020年1月收治的500例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据其住院期间是否发生肺部感染分为感染组87例和未感染组413例,两组均采集外周血进行NLRP3炎性小体基因多态性检测,对比其外周血NLRP3炎性小体及其基因多态性,并分析外周血NLRP3炎性小体及其基因多态性与肺部感染严重程度的关系,以及感染组不同基因型患者血清白细胞介素(IL-1β)、IL-18。结果感染组NLRP3 mRNA、GG基因型频率高于未感染组(P<0.05);重度感染组NLRP3 mRNA、GG基因型频率高于轻度感染组和中度感染组(P<0.05),中度感染组NLRP3 mRNA水平高于轻度感染组(P<0.05),不同感染程度患者GC基因型频率、CC基因型频率比较差异均无统计学意义。GG基因型患者血清IL-1β、IL-18水平均高于GC基因型和CC基因型患者(P<0.05),GC基因型血清IL-1β、IL-18分别为(2.43±0.71)ng/ml、(207.95±34.62)pg/ml,均高于CC基因型(P<0.05)。结论外周血NLRP3炎性小体参与了缺血性脑卒中患者住院期间肺部感染发生和发展,GG基因型可能在其中发挥了重要作用。

脑梗死患者感染与CD_(4)^(+)T细胞及ZNRD1基因多态性分析

目的探讨脑梗死患者感染风险与CD4^(+)T细胞及ZNRD1基因多态性的相关性。方法选取2015年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科收治的200例脑梗死患者为研究对象。依据是否感染分为感染组(86例)和非感染组(114例)。采用流式细胞仪检测CD4^(+)T细胞水平,应用PCR及限制性内切酶酶切技术检测ZNRD1基因多态性,并分析脑梗死患者感染风险与CD4^(+)T细胞及ZNRD1基因多态性的相关性。结果感染组患者性别、年龄、BMI等基线资料与非感染组比较差异无统计学意义;感染组患者CD4^(+)T细胞水平低于非感染组(P<0.05);感染组ZNRD1基因rs 16896970位点基因型为AA的分布频率和等位基因为A的分布频率均高于非感染组(P<0.05);ZNRD1基因rs 3869068、rs 1048412位点,显性模型及隐性模型均未发现与脑梗死感染发病风险相关,而rs 16896970位点显性模型与脑梗死感染发病风险相关(P<0.05)。结论ZNRD1 rs 16896970位点突变纯合子AA及等位基因A和CD4^(+)T细胞水平与脑梗死后感染发生密切相关,有望为脑梗死后感染的诊断或预防提供重要参考信息。

IKAP理论在血液透析患者健康教育中的应用

目的 探讨血液透析患者有效的IKAP教育模式,延迟疾病的进展,减少并发症,提高患者的生活质量.方法 选取2012年12月~2015年5月一附院维持性血液透析半年以上患者102例,随机分为干预组和对照组各51例.干预组采用IKAP教育模式,即信息（information）-知识（knowledge）-信念（attitude）-行为（practice）模式,对照组采用传统健康教育方式.结果 实验组患者在信息、知识、态度、行为方面的改变显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.患者疲劳、睡眠、骨关节疼痛程度低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对血液透析患者运用IKAP健康教育模式,能有效地减少并发症,延缓血液透析患者的病情进展,提高患者的生活质量.