正念训练对食管癌患者术后负性心理与睡眠及生活质量影响

目的食管癌术后多数患者存在抑郁和焦虑等负性心理,影响患者睡眠、术后康复和生活质量,为改善这种情况,本研究探讨正念训练即将情绪和压力的管理,以及疾病的临床适应方法应用于食管癌术后护理,为食管癌术后护理提供指导。方法选取2017-02-01-2018-08-10南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科收治的83例手术治疗食管癌患者,根据入院顺序编号,单号为对照组42例,双号为观察组41例,两组患者均接受8d术后护理,观察组采用正念训练,对照组采用常规护理。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的负性心理情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估患者睡眠质量,入院时及干预后比较两组患者的负性心理和睡眠质量得分。对两组患者院外随访3个月后,采用QLQ-C30生活质量量表评估患者的生活质量。结果术后护理8d后,观察组与对照组SAS评分分别为(50.50±6.72)和(57.30±7.15)分,差异有统计学意义,t=-4.463,P=0.012;SDS评分分别为(41.40±7.01)和(50.70±6.89)分,差异有统计学意义,t=-6.947,P=0.001;PSQI评分分别为(6.52±2.40)和(8.77±3.61)分,差异有统计学意义,t=-3.335,P=0.008。随访3个月,观察组生活质量评分中躯体功能(t=6.508,P=0.001)、角色功能(t=2.897,P=0.028)、认知功能(t=4.317,P=0.005)、情绪功能(t=6.868,P=0.001)和社会功能(t=4.773,P=0.005)评分差异均有统计学意义。结论情绪和压力的管理方法正念训练可减轻食管癌患者术后焦虑、抑郁状况,改善负性心理,提高睡眠质量,对改善术后长期生活质量有一定的帮助。