中医传统功法易筋经对老年骨质疏松患者骨密度及骨微结构的变化

目的探讨中医传统功法易筋经对老年骨质疏松患者骨密度及骨微结构的变化影响。方法选择2018年8月—2021年12月在南阳医学高等专科学校附属中医院诊治的88例老年骨质疏松患者作为研究对象,根据随机数表法1∶1把患者分为易筋经组与对照组,各44例。对照组给予传统有氧运动与负重运动康复,易筋经组在对照组康复的基础上给予中医传统功法易筋经康复,两组均康复锻炼观察6个月,检测与记录骨密度及骨微结构变化情况。结果康复后易筋经组的总有效率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。易筋经组与对照组康复后的腰椎L2~L4骨密度都显著高于治疗前(P<0.05),康复后易筋经组腰椎L2~L4骨密度显著高于对照组(P<0.05)。两组康复后的骨小梁距离明显高于康复前(P<0.05),骨小梁厚度明显低于康复前(P<0.05),康复后易筋经组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。易筋经组与对照组康复后的血钙与血磷含量均高于康复前(P<0.05),康复后易筋经组显著高于对照组(P<0.05)。结论中医传统功法易筋经在老年骨质疏松患者的应用能提高骨密度与总体康复效果,改善患者的骨微结构,促进提高患者的血钙与血磷含量。

帕瑞昔布钠用于妇科手术及术后镇痛有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价帕瑞昔布钠用于妇科手术及术后镇痛的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献服务系统,检索时限均为各数据库建库起至2021年2月16日。收集帕瑞昔布钠(试验组)对比0.9%氯化钠注射液(对照组)用于妇科手术及术后镇痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表对纳入文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入14项RCT,合计1120例患者。Meta分析结果显示,试验组患者术后4 h时的视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.65,95%CI(-2.48,-0.82),P=0.0001]、术后6 h时的VAS评分[MD=-1.03,95%CI(-1.60,-0.45),P=0.0005]、术后12 h时的VAS评分[MD=-0.98,95%CI(-1.38,-0.59),P<0.00001]、术后有镇痛需求的患者比例[OR=0.14,95%CI(0.04,0.50),P=0.003]、吗啡使用剂量[MD=-17.75,95%CI(-20.93,-14.56),P<0.00001]均显著低于对照组,而两组患者的恶心发生率比较差异无统计学意义[OR=0.68,95%CI(0.43,1.08),P=0.10]。敏感性分析结果显示,上述结果基本稳定。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论帕瑞昔布钠用于妇科手术及术后镇痛的疗效和安全性均较好。

颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对腰部功能、伸肌群生物力学特性的影响。方法:选取126例LDH患者,根据治疗方法不同分为治疗组(66例)与对照组(60例)。对照组给予针刺治疗,治疗组在对照组基础上给予颈腰椎整脊手法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、伸肌群生物力学特性。结果:治疗组总有效率93.94%,高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分升高(P<0.05),治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背屈伸比较治疗前减少(P<0.05),腰背伸状态下峰力矩、平均功率增加(P<0.05),治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:颈腰椎整脊手法治疗LDH疗效确切,能减轻患者疼痛,改善腰部功能与腰椎平衡力,有利于患者腰背伸肌群生理功能及生物力学特性的恢复。

盐酸乙哌立松片联合汉桃叶片对椎间盘源性腰痛患者疼痛及功能康复的影响

目的:探讨盐酸乙哌立松片联合汉桃叶片对椎间盘源性腰痛患者疼痛及功能康复的影响.方法:回顾性分析我院2018年12月—2021年12月收治的68例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例.对照组采取非甾体抗炎药物治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸乙哌立松片联合汉桃叶片治疗,比较两组治疗前后疼痛程度,炎性因子、P物质水平变化情况及功能康复水平.结果:治疗后,两组VAS、MPQ评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TNF-α、MMP-3、IL-1β、P物质较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组直腿抬高角度较治疗前升高,ODI指数较治疗前降低,且观察组直腿抬高角度高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.05).结论:在常规非甾体抗炎药物治疗基础上联合盐酸乙哌立松片联合汉桃叶片治疗能够减轻椎间盘源性腰痛患者腰部疼痛程度,降低患者机体炎症反应,提升功能康复水平.