医院等级评审助推医学装备档案管理规范化

剖析当前医院医学装备档案管理中存在的问题,依据医院等级评审医学装备相关条款要求,在医院等级评审迎评工作中探索医学装备档案规范化管理策略,提高医学装备档案规范化管理水平。

重症医学科专科护士选拔培训方法的探讨

目的探讨重症医学科专科护士选拔培训方法。方法选拔临床护理骨干42名作为培训对象,建立专科护士培训档案。结果参加培训的42名护士经过考核,有30人成绩达到90分以上,授予院级ICU专科护士资格证书。结论在院内选拔培训重症医学科专科护士可获得显著效果,值得进一步探讨、完善和推广。

落实科学发展观促进医院和谐发展

惟有适应社会前进的步伐，不断发展与壮大，医院才能更好地为人民服务，履行救死扶伤的神圣天职，完成构建和谐社会主义的时代重任。发展中的国家，对医疗卫生事业提出更高的要求；激烈的市场竞争，使医院面临着发展壮大的重大课题。落实科学发展观，促进医院和谐发展，是所有医院必须坚定不移走下去的道路。

基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P<0.001),住院费用中位数增加34597.42元,增加85%(Z=6.299,P<0.001);广义线性模型法中归因于医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P<0.001);单项医疗费用支出中,医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P<0.05);因医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

网格化集中管理在公立医院区域化消毒供应中心的应用效果

目的探讨公立医院区域化消毒供应中心应用网格化集中管理的临床效果。方法2023年6月至2024年2月开展区域化消毒供应中心建立局域性网络系统,抽取辖区内10家医疗机构(南阳市高新区医院,南阳市第八人民医院,南阳宛城创伤显微外科医院,南阳万和医院,南阳文和骨科医院,南阳卧龙医院,南阳卧龙元和医院,南阳眼视光医院,南阳医专第二附属医院,南阳医专第三附属医院)开展网格化集中管理,实施前后使用抽样法调查360件可复用器械及物品,消毒包220个,比较分析实施全流程器械处理合格率、各岗位工作人员工作总量及医务人员满意度。结果实施网格化集中管理后消毒流程各环节合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施网格化集中管理后满意度(96.67%)高于实施前(84.17%),差异有统计学意义(P<0.05);实施网格化集中管理后工作效率各项指标均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施网格化集中管理后成本低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在区域化消毒供应中心采用网格化集中式管理模式,能够有效提升医院消毒物品的质量,提高工作效率,减少成本,实现资源共享及质量追溯目标。

医院信息化建设对档案管理的影响及优化策略研究

本研究旨在探讨医院信息化建设对医院档案管理的影响,并提出档案管理信息化的优化策略,通过分析50家医院的案例,将研究对象划分为实验组(信息化建设)和对照组(传统档案管理),以系统地评估医院信息化水平与档案管理效率之间的关系。在实验组中,本研究实施了一系列信息化措施,包括引入电子病历、医嘱管理系统等。通过测量多个指标,包括档案存储效率、档案检索效率、档案更新效率和数据准确性,本研究得出了以下主要结果:在档案存储效率方面,信息化建设并未在平均存储空间和病历数量上表现出显著差异(p > 0.05)。而在档案检索方面,实验组显著缩短了平均检索时间,相比对照组具有显著性差异(p < 0.05)。类似地,在档案更新效率方面,实验组的平均更新时间显著低于对照组,差异具有显著性(p < 0.05),并且实验组的数据准确性明显高于对照组,错误比例显著降低(p < 0.05)。综合而言,本研究的结果表明,医院信息化建设在提升档案检索、更新效率和数据准确性方面具有积极作用。通过提高信息化水平,医院能够更加高效地获取、管理和更新医疗档案,不仅为提升医疗服务质量提供重要支持,还为医院信息化建设的推进提供了有力的实践指导。

新生儿重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、Lac及内毒素水平对医院感染的影响

目的探讨新生儿重症肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)及内毒素水平对医院感染的影响,为新生儿重症肺炎合并脓毒症的临床诊治提供参考。方法选取2017年8月-2018年7月在医院住院的重症肺炎合并脓毒症新生儿60例,检测血清PCT、Lac及内毒素水平,同时观察医院感染发生情况。结果共有32例患儿住院期间发生医院感染,感染率为53.33%,其中12例泌尿道、8例皮肤黏膜、6例呼吸道、4例胃肠道,分别占37.50%、25.00%、18.75%、12.50%;发生医院感染患儿血清PCT、Lac及内毒素水平分别为(26.93±4.72)ng/ml、(8.15±1.15)mmol/L、(19.75±4.79)pg/ml,高于无医院感染患儿(21.79±6.28)ng/ml、(6.10±1.06)mmol/L、(15.77±3.84)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);医院感染患儿死亡率为31.25%,无医院感染死亡率为7.14%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、Lac及内毒素水平与医院感染关系密切,医院感染患儿以上指标明显高于未发生医院感染患儿,发生医院感染的患儿预后更差。

南阳地区学龄前儿童感染性眼病病原菌分布及耐药性分析

目的:分析南阳地区学龄前儿童感染性眼病病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析南阳地区拟诊为学龄前儿童感染性眼病480例480眼,分析病原菌的分布及其耐药性。结果: 480份样本共培养出阳性144份,细菌培养阳性122份;122份细菌样本中,革兰氏阳性球菌占45.9%(56/122),以表皮葡萄球菌所占比例最高(46.4%,26/56);革兰氏阳性杆菌占18.9%(23/122),以棒状杆菌所占比例最高(82.6%,19/23)。药敏结果显示:表皮葡萄球菌对多数抗生素均有不同程度耐药;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林完全耐药。结论:南阳地区学龄前儿童感染性眼病的致病原以革兰氏阳性球菌为主,耐药率较高,临床上应根据药敏结果合理用药。

以能力为导向的临床医学专业人才培养质量评价体系的理论研究

本文从临床医学专业能力分析入手,探索能力培养的方式和方法,提出以能力为导向的临床医学专业人才能力培养的考核模式,为进一步实施人才培养质量评价打下基础。

螺旋CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病在市级医院中的应用

目的:探讨螺旋CT在市级医院诊治新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用。方法:回顾性分析100例HIE患儿的螺旋CT表现,并结合临床表现进行分度。结果:本组轻度HIE共26例,占26%,其中,合并少量蛛网膜下腔出血9例,硬膜下出血3例;中度HIE共41例,占41%,其中,合并蛛网膜下腔出血11例,小脑出血2例,硬膜下血肿4例;重度HIE共33例,占33%,其中,合并蛛网膜下腔出血19例,脑室出血5例,硬膜下血肿6例,脑实质内出血2例。结论:螺旋CT对于市级医院HIE的早期诊断、疗效评估、降低病残率和避免相应医疗纠纷等有重要的应用价值。

医院临床科室用药指标的制订策略探讨

目的:了解本地区医院临床科室用药指标的制订方法和用药指标制订后对医院用药指标的改善情况。方法:采用回顾性分析方法,对南阳城区4家三级综合医院临床科室5项用药指标(药品使用金额占医疗收入比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、抗菌药物使用金额占药品收入比例、国家基本药物使用金额占药品收入比例)的制订、修订、应用情况进行汇总和分析,同时提出了相关建议。结果:4家医院于2009-2014年期间对临床科室用药指标进行了初次制订;临床科室用药指标的制订重点以既往临床科室的实际运行指标为依据,由药事管理与药物治疗学委员会/抗菌药物管理小组通过并执行;至2017年,用药指标制订后的修订次数为0.42~0.58次/年。在制订临床科室用药指标前,各医院5项指标大部分不符合卫生行政部门的规定;在2016年7月-2017年6月,4家医院5项用药指标分别控制在32%~41%、47%~53%、30~37 DDD、13%~20%、21%~32%,医院合理用药指标基本符合卫生行政部门的规定。笔者对用药指标制订、调整的主管部门,指标的初次制订方法、修订方法,特殊科室的指标的制订,指标制订后的管理措施等均提出了相关建议。结论:目前本地区4家医院在临床科室用药指标的制订和管理方面工作开展良好,有效地促进了临床合理用药水平的提高。

第一、二代头孢菌素围手术期预防应用的评价

有效预防手术感染是手术成败的关键因素之一,而抗菌药物的合理有效应用是一重要手段。但是,围手术期抗菌药物的不合理使用,特别是清洁手术预防性应用抗菌药物过程中不合理应用现象较为普遍。基于此,卫生部在2004年颁布《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《原则》）的基础上于2009年3月又颁发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号，

医学生公众急救技能培训及社会服务功能的探索与实施

充分发挥医学院校的优势,打造专业化的“双师型”急救医学师资队伍,修订三年制临床医学专业人才培养方案,构建一套包括急救实用技术、创伤医学和危重病急救医学的现代急救培训课程体系,开设选修课,利用学生社团成立在校学生院前救护队,逐步开展社会公众急救培训,发挥服务社会职能,为推动急救医学的发展、提高公众突发事件的应对及急症救护效率,做出有益的尝试和积极的探索。

医院药学人员岗位轮转调查及管理策略

目的:了解河南南阳地区药学人员的岗位轮转开展情况和药学人员的岗位轮转意向,从而优化药学人员岗位轮转的管理。方法:通过抽样调查,对南阳地区13家医院的141名药学人员进行"岗位轮转意向"问卷调查,利用Excel对数据进行统计分析。结果:在调查的13家医院中,12家医院(92.3%)对门诊调剂室和住院调剂室进行岗位轮转,11家医院(84.6%)对药库进行岗位轮转,临床药学室、静脉用药调配中心(PIVAS)等其他部门基本无岗位轮转。临床药学室和门诊调剂室人员岗位轮转意愿最强烈,分别有129名(91.7%)和113名(80.0%)人员有意向岗位轮转;PIVAS和住院调剂室愿意前往率最高,分别有119名(84.7%)和88名(62.4%)人员愿意前往。年轻的药学人员岗位轮转意向强于年长的药学人员。结论:药学人员对岗位轮转的意向存在一定的差异性或倾向性。医院药学管理人员应该合理安排药学人员岗位轮转,尽可能做到统筹兼顾。

PDCA循环在医院病区药品质量管理中的应用

目的对比PDCA循环在医院病区药品质量管理应用前后的效果,探讨PDCA循环在医院病区药品质量管理中的应用价值。方法按照PDCA步骤,分析医院病区药品质量管理中的实际问题,制定实施针对性整改措施,由督导组检查评价、处理余留问题。结果 PDCA应用前后病区药品质量管理达标率得到提升,病区药品管理更为规范。结论 PDCA循环有助于病区药品管理的持续改进,是医院病区药品质量管理中相当重要的质量控制方法。

医院档案信息管理研究

医院档案工作在医疗、教学、科研管理等活动中的地位和作用日益显著。医院档案信息管理如何适应卫生事业的发展,如何面对日趋激烈的市场竞争,显得尤为重要。文章详细分析了医院档案信息的重要作用,并对加强医院档案信息管理现代化提出了几点建议。

医院档案管理信息系统集成研究

本文将就医院档案管理信息系统集成研究展开讨论,阐述医院档案建立的要素,分析医院档案建立中自动化、智能化带来的全新便利效果。提升档案工作人员的工作效率,确保档案数字化信息能够实现转化。依托于电子标签以及二维码技术,实现医院档案系统的集成优化。

医院综合档案管理系统中信息保密技术研究

本文针对信息保密技术的常见形式进行阐述,并且对医院综合档案管理系统中信息保密技术的具体应用实施探讨,以期可以为医院档案管理工作的开展提供有效参考,推动信息化档案管理模式的形成。

病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果

目的评价病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果。方法选择我院内科心血管疾病见习生164例,随机分为两组。对照组82例,给予传统教学法;观察组82例,实施病例引导立体式教学法。对比两组学生的内科心血管病学理论及实践考试成绩。结果观察组学生的心血管学理论及实践考试成绩优良率高于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05);两组学生心血管学理论及实践考试成绩及格率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论病例引导立体式教学法可提高血管疾病见习生的专业技巧与综合素质,促进临床见习工作的进步。