外周血MPO、NLR、hs-CRP对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后主要不良心脏事件的预测价值

目的探讨外周血髓过氧化物酶(MPO)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法选取2016年5月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的178例STEMI患者行PCI治疗,术后随访1年。收集患者临床资料,测定PCI术前外周血MPO、NLR、hs-CRP,分析患者冠状动脉病变狭窄程度。分析不同病情严重程度STEMI患者外周血MPO、NLR、hs-CRP,统计患者术后1年MACE发生情况,分析影响STEMI患者PCI术后发生MACE的因素,分析外周血MPO、NLR、hs-CRP对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果重度狭窄组MPO、NLR、hs-CRP均高于轻、中度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组均高于轻度狭窄组(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示:Cys C[OR=3.662(95%CI:1.507,8.899)]、MPO[OR=3.725(95%CI:1.533,9.052)]、NLR[OR=4.088(95%CI:1.682,9.935)]、hs-CRP[OR=5.089(95%CI:2.094,12.367)]、LDL-C[OR=6.385(95%CI:2.627,15.518)]是影响STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血MPO、NLR、hs-CRP及3者联合预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.749(95%CI:0.650,0.849)、0.758(95%CI:0.657,0.859)、0.775(95%CI:0.675,0.876)和0.898(95%CI:0.835,0.962)。结论外周血MPO、NLR、hs-CRP与STEMI患者病情、PCI术后发生MACE有关,3者联合预测STEMI患者PCI术后发生MACE效能良好。