不同起始浓度氧复苏方案对足月新生儿窒息抢救的效果分析

目的探究足月新生儿窒息抢救时选择不同起始浓度氧复苏方案的作用。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年3月至2022年3月收治的62例足月新生儿窒息患儿。按照治疗方法不同分为常规组(31例),试验组(31例),将21%初始氧浓度治疗应用于常规组患儿中,将40%初始氧浓度治疗应用于试验组患儿中。针对每组患儿临床指标、各时期心室率、血气监测指标、新生儿Apgar评分、肌酸激酶同工酶水平、肌钙蛋白水平、治疗效果、新生儿神经行为测定(NBNA)评分进行比较。结果试验组患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间、血氧饱和度>90%的时间及生命体征恢复平稳的时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组组内治疗后心室率及血氧分压水平均高于治疗前,二氧化碳分压水平相较治疗前低;治疗后试验组患儿心室率及血氧分压水平均高于常规组,二氧化碳分压水平相较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组5 min、10 min新生儿Apgar评分相较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。同组组内治疗后肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白水平相较治疗前低,治疗后试验组患儿肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白水平相较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与常规组治疗有效率依次是93.55%、74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。同组组内治疗后NBNA得分相较治疗前高,治疗后试验组患儿NBNA得分相较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月新生儿窒息抢救时选择40%初始氧浓度治疗,能够缩短治疗时间,调节心室率和血气监测指标,提高其神经行为功能及新生儿Apgar评分,强化治疗效果,发挥重要作用。

ICU医院感染的危险因素研究

目的研究儿科重症监护病房(PICU)和新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿医院感染的危险因素,并提出相应的措施以降低医院感染率。方法选取2010年3月-2013年5月患儿共2 815例,分析发生医院感染患儿临床资料和治疗情况,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 2 815例患儿共发生医院感染329例,感染率为11.69%;应用激素、行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7d以及住院时间≥7d为患儿发生医院感染的相关危险因素(P<0.05);患儿行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7d以及住院时间≥7d为患儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PICU和NICU发生医院感染与多种因素有着密切的联系,对其病情进行更为密切的观察;有的危险因素是由于护理不当所引起的,针对相关因素,护理人员可以给予针对性的预防。