不同类型缝线在胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术中的应用对比

目的 研究比较不同类型缝线在胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术中的应用效果。方法 选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年12月至2021年11月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照随机数表法分为对照组和研究组。所有患者均接受微创修补术治疗,对照组35例采用普通缝线缝合,研究组35例采用可吸收缝线缝合。比较两组相关手术指标、术后疼痛和溃疡愈合情况、肠道屏障功能(血清二胺氧化酶、D-乳酸水平)、并发症及生活质量(GIQLI评分)。结果 研究组手术、下床活动、胃肠道功能恢复及住院的所用时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d疼痛程度比对照组轻,且术后8周溃疡愈合率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d血清二胺氧化酶、D-乳酸水平均显著升高,但研究组升高水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.71%)较对照组(25.71%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后8周GIQLI得分均显著升高,且研究组更高差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与普通缝线相比,在胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术中应用可吸收缝线,可有效减轻手术创伤,促进溃疡愈合,减轻疼痛程度,加快肠道屏障功能恢复,减少并发症,促进生活质量改善。

结直肠癌术后腹腔感染危险因素及与UGT1A1*28位点基因多态性的关联

目的探究结直肠癌术后腹腔感染的危险因素及与尿苷二磷酸葡醛酰转移酶(UGT1A1)*28位点基因多态性的关联。方法以2016年3月-2020年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院153例结直肠癌患者为研究对象,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组39例和未感染组114例,感染组患者进行病原菌培养,收集两组患者一般资料及临床资料,并测定外周血UGT1A1*28位点基因多态性。结果39例腹腔感染患者共检出42株病原菌,以革兰阴性菌为主,占比76.19%;感染组合并糖尿病、贫血、术前肠梗阻、术前美国麻醉医生协会(ASA)评分为3~4分、肿瘤分期为Ⅱ~Ⅳ期、手术时间≥2 h、发生吻合口漏、引流管留置时间≥10 d、住院时间≥20 d、未使用抗菌药物的比例高于未感染组(P<0.05);多因素分析显示合并糖尿病、术前肠梗阻、手术时间≥2 h、引流管留置时间≥10 d是导致结直肠癌患者术后出现腹腔感染的危险因素(P<0.05);感染组及未感染组UGT1A1*28位点基因型对比,无统计学差异;UGT1A1*28位点基因多态性与结直肠手术后感染无关联。结论合并糖尿病、术前肠梗阻、手术时间≥2 h、引流管留置时间≥10 d是导致结直肠癌患者术后出现腹腔感染的危险因素,UGT1A1*28位点基因多态性与结直肠癌术后感染无关联。